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1、1第一章 组织学绪论1. 组织学：研究正常机体微细结构及其相关功能的科学。2. 四种基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。3组织学研究内容：系统、器官、组织、细胞。4. 光学显微镜：分辨率约为 0.2um石蜡切片HE 染色（苏木精碱性，蓝紫色和伊红染色酸性，红色）5. 电子显微镜：分辨率约为 0.2nm观察亚细胞结构电子密度低则颜色浅，高则深。6.过碘酸希夫反应（PAS 反应）：多糖和糖蛋白被染成紫红色。7.免疫细胞化学：应用原理-抗原与抗体特异性结合检测物质-细胞内某些肽类和蛋白质等大分子物质的分布8.原位杂交技术：检测细胞内 mRNA 和 DNA 序列片段基本原理-两条单链核苷酸
2、互补碱基序列专一配对的特点。第二章 细胞第三章 上皮组织1.概述上皮组织有边界组织之称上皮细胞有明显的极性，有基底面（朝向深部结缔组织）和游离面（朝向体表或有腔器官腔面的一面）上皮组织中没有血管及淋巴管，含丰富的游离神经末梢，细胞的营养需依靠结缔组织的血管透过基膜供给。分类：被覆上皮、腺上皮功能：保护、吸收、分泌、排泄等2.被覆上皮分类单层扁平（鳞状）上皮：内皮、间皮、其他单层上皮 单层立方上皮 单层柱状上皮假复层纤毛状上皮复层扁平（鳞状）上皮：角化的、未角化的复层上皮 复层柱状上皮变移上皮1）单层上皮单层扁平上皮：表面观、垂直观、分类单层立方上皮：表面观、垂直观分布-肾小管、甲状腺滤泡等处单
3、层柱状上皮：表面观、垂直观分布-胃、肠、胆囊、子宫等的腔面细胞种类-柱状细胞、杯状细胞（PAS 阳性） 、纤毛柱状细胞假复层纤毛状上皮：细胞种类-柱状细胞（游离面有纤毛） 、梭形细胞、椎体形细胞、杯状细胞等2分布-呼吸道的腔面作用-清洁和保护呼吸道特点-细胞形态不一、细胞核位置不在同一水平、细胞底端都附在基膜上 2）复层上皮复层扁平上皮：多层细胞-扁平细胞（角化/未角化）多边形细胞基底细胞（游离面基底面）功能-耐摩擦、保护作用复层柱状上皮：分布-眼睑结膜、男性尿道等处变移上皮：分布-衬贴在排尿管道（肾盏、肾盂、输尿管、膀胱）的腔面功能-保护细胞变化-基底细胞中间层细胞表面细胞盖细胞（基底面游离
4、面）特点-细胞层数和形状可随所在器官的收缩与扩张而发生变化最外层游离面细胞称为盖细胞基膜平坦3.上皮组织的特殊结构游离面 微绒毛：短小 LM-纹状缘（小肠） 、刷状缘（肾脏） EM-微绒毛纤毛：粗长 电镜下为 9+2 联微管侧面 细胞连接：紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接基底面：基膜、质膜内褶4.腺上皮与腺单细胞腺外分泌腺 分泌部 分泌物性质：浆液性、粘液性、混合性多细胞腺 形状：管状、泡状、管泡状导管部（按是否分支） 单腺复腺内分泌腺第四章 固有结缔组织概述1.组成细胞结缔组织 纤维细胞间质 胶态 固有结缔组织基质 半固态 软骨组织固态 骨组织液态 血液分布广，形态多样2.功能：连接、支持
5、、营养、保护、运输、修复3.所有结缔组织均起源于胚胎时期的间充质34.固有结缔组织组成：细胞、细胞间质 (纤维、基质、组织液) 固有结缔组织分类：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织固有结缔组织特点：细胞少，细胞间质多 细胞无极性 有血管 丰富固有结缔组织功能：连接 支持 营养 保护固有结缔组织来源：胚胎时期的间充质一、疏松结缔组织1.组成细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化间充质细胞、白细胞纤维：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维基质：蛋白多糖和糖蛋白2.细胞成纤维细胞LM：星形突起，胞核椭圆形，胞质嗜碱性。EM：有丰富的粗面内质网（RER） 、游离核糖体（ri
6、b） 、发达的高尔基复合体（Golgi)。功能：形成胶原纤维、弹性纤维和网状纤维合成基质巨噬细胞形态：圆形或不规则形，形态随功能改变结构：LM 核小、着色深，胞质丰富、嗜酸性EM 微皱褶和突起；大量溶酶体、吞噬体、吞饮小泡；微丝和微管 功能： 变形运动和趋化性 吞噬功能分泌功能（溶菌酶、补体、白细胞介素 1 ） 抗原提呈/参与免疫应答（属于单核吞噬细胞系统）来源：血液中的单核细胞浆细胞形态：圆或卵圆形 结构：LM 核小、偏位，核染色质呈车轮状；胞质嗜碱性，近核侧有浅染区EM 丰富的 RER，发达的 Golgi C.功能：分泌免疫球蛋白，参与体液免疫来源：B 淋巴细胞肥大细胞形态：圆或卵圆形结构
7、：LM 粗大的嗜碱性颗粒（异染性，水溶性）EM 颗粒有单位膜包被，呈板层状或细颗粒状 功能：引起过敏反应颗粒中含有：组织胺： 非血管平滑肌持续痉挛，哮喘、腹泻、腹痛嗜酸性粒细胞趋化因子： 吸引嗜酸性粒细胞聚集肝素：局部抗凝血作用白三烯： 使毛细血管和微静脉通透性增加 ，局部水肿脂肪细胞4LM：细胞体积较大，呈圆形或多边形。胞质被一个大脂滴挤到细胞边缘，脂滴溶解，细胞呈空泡状，细胞核呈扁圆形，位于细胞一侧。功能：合成和储存脂肪，参与脂质代谢未分化的间充质细胞结构：同间充质细胞功能：在炎症与创伤时可增殖分化为成纤维细胞、平滑肌细胞和血管内皮细胞。血细胞：后面讲述3.纤维（1）胶原纤维（白纤维） L
8、M：较粗，HE 染色呈粉红带状,波浪状走行，无分支 EM：胶原原纤维，有横纹化学成分：型和 III 型胶原蛋白 物理特性：韧性大，抗拉力强 （2）弹性纤维(黄纤维)LM：较细，HE 染色呈浅粉红色，折光率强 ，有分支EM：微原纤维、弹性蛋白物理特性：弹性大 （3）网状纤维(嗜银纤维)LM：较细，HE 染色不宜着色，嗜银性，PAS 阳性EM：胶原原纤维化学成分：III 型胶原蛋白、多糖和糖蛋白分布：主要分布于结缔组织和其他组织的交界处4基质（1）蛋白多糖蛋白质组成 透明质酸（含量最多）糖胺多糖（GAG） 硫酸软骨素 A、C硫酸角质素 A、C硫酸乙酰肝素等功能：形成分子筛以含量最多的透明质酸构成主
9、干，其他多糖分子以蛋白质为核心构成的亚单位通过连接蛋白结合在主干上，形成了具有许多微孔隙的分子筛。透明质酸主干：含量最多，为盘绕曲折的长链分子 分子筛结构 结合蛋白 核心蛋白其他糖胺多糖 分子筛功能：防御屏障作用、物质交换作用、离子交换作用 （2）糖蛋白公认的有：纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨粘连蛋白等纤维粘连蛋白：纤维粘连蛋白是结缔组织的基质中最主要的粘连性糖蛋白表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖相结合的部位(即化学基团)，因此是将这三种成分有机连接的媒介；对于细胞的分化和迁移具有一定作5用（3）组织液由毛细血管动脉端渗出 经毛细血管静脉端或毛细淋巴管回流 利于物质交换 二、致密结缔组织1.
10、特点：（1）以纤维成分为主，纤维粗大，排列紧密（2）细胞的种类和数量均较小，主要为成纤维细胞2.分类根据纤维的性质和排列方式不同，可分为：不规则致密结缔组织 eg: 真皮，硬脑膜，巩膜等规则致密结缔组织 eg: 肌腱,韧带 弹性组织：是以弹性纤维为主的致密结缔组织。粗大的弹性纤维或平行排列成束，或编织成膜状三、脂肪组织1.脂肪组织是以脂肪细胞为主要成分的结缔组织。2.分类（1）白色（黄色）脂肪组织即通常所说的脂肪组织单泡脂肪细胞分布：皮下组织、肠系膜、网膜、黄骨髓等作用：支持、缓冲保护、维持体温、贮存脂肪（2）棕色脂肪组织含丰富的血管和神经多泡脂肪细胞新生儿含量较多可产生大量热量四、网状组织1
11、.分布：造血器官、淋巴器官构成血细胞和淋巴细胞发育的微环境2.组成网状细胞：LM 星型多突，核大、浅，核仁明显，胞质嗜碱性 EM 粗面内质网网状纤维：由网状细胞产生基质：淋巴液 3.网状组织为淋巴细胞发育和血细胞发生提供适宜的微环境第五章 血液和淋巴一、血液61.血液是液态的结缔组织，在心血管内流动。健康成人约有 5L，占体重的 7%2.组成 红细胞血细胞 46% 白细胞 有粒白细胞：中性/嗜酸性/嗜碱性粒细胞无粒白细胞：淋巴细胞、单核细胞 血液 血小板血浆（细胞间质）54% 基质-血清Fiber-纤维蛋白原3.血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定（一）红细胞1.红细胞 大小：直
12、径为 7.5-8.5 um。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无 C 器，RBC 膜上有 ABO 抗原，决定血型。内含物：充满血红蛋白(Hb)。男: 120-150/L 女: 110-140/数量：3.5-5.5x1012 男： 4.0-5.5x1012 女： 3.5-5.0x1012功能：携带 O 和 CO寿命：平均寿命约为 120 天形态的可变性：红细胞膜骨架（血影蛋白和肌动蛋白）2网织红细胞定义：新生红细胞从骨髓释放入血后，细胞内残留的部分核糖体经煌焦油蓝染成细网状，称之为网织红细胞。数量：占红细胞总数的 0.5%-1.5%。与成熟 RBC 对比：网织红细胞具有继续合成血红蛋白的能力。意
13、义：可作为判断骨髓造血功能的一种指标。（二）白细胞1.分类依据：根据 C 质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性1）中性粒细胞形态：胞体球形LM：核呈杆状或分叶状，一般可分 25 叶；胞质中含细小的颗粒（嗜天青颗粒 浅紫色 溶酶体，特殊颗粒 浅粉色 分泌颗粒） ，Wright 染色中呈紫红色核左移：杆状核与 2 叶核增多；核右移：4-5 叶核增多EM：嗜天青颗粒 20%，d=0.60.7um,圆形或椭圆形含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶及酸性水解酶特殊颗粒 80%，d=0.30.4um,哑铃形或椭圆形内含溶菌酶和吞噬素（防御素）等。寿命：血 6-8h，进入结缔组织功能：趋化作用和吞噬功能。72）嗜酸性粒细胞
14、形态：球形 d=1015um结构：LM 核常分 2 叶；胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，在 Wright 染色中呈桔红色EM 颗粒多呈椭圆形，有膜包被，颗粒内含电子密度高的长方形结晶体，其周围是一层电子密度低的基质特殊的溶酶体，除含一般溶酶体酶外，还含有组胺酶、芳基硫酸酯酶以及阳离子蛋白。功能：趋化性、吞噬能力较弱，但能选择性吞噬抗原抗体复合物，杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫感染时增多。寿命：血液 6-8h， CT 8-12 天有趋化性和变形运动的能力.分泌物：抑制过敏反应,杀伤寄生虫.3）嗜碱性粒细胞形态：球形 d=1012um 数量：最少结构： LM 胞核分叶或呈 S 型，染色浅；胞质内含
15、有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上EM 颗粒内呈密度不一的细粒状，或呈致密的板层状嗜碱性颗粒：含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子胞质内含有白三烯功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应寿命：血液 6-8h， CT 10-15 天4）单核细胞形态：胞体大，呈圆形或椭圆形；胞核形态多样，可呈卵圆形、肾形或马蹄形，核常偏位，染色质颗粒细而松散，故着色浅；胞质较多，呈弱嗜碱性，常染成蓝色，内含许多细小的嗜天青颗粒功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能，可分化为巨噬细胞寿命：血液 12-48h5）淋巴细胞形态：呈圆形或卵圆形，大小不等结构：LM 胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质较少，环绕核周围呈一窄带，嗜碱性，呈蔚蓝色EM RER, Golgi功能：免疫防御功能分类：根据来源，形态特点和免疫功能的不同，分类： 胸腺依赖淋巴细胞T 细胞骨髓依赖淋巴细胞B 细胞杀伤细胞 K 细胞自然杀伤细胞NK 细胞区分各种白细胞的结构（三）血小板1.血小板 形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一，受刺激时，可伸出突起呈不规则形，8血涂片上，常呈星性或多角形结构：LM 每一血小板周
