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1、腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理 李娜 广州中医药大学第一附属医院 摘 要： 目的 探究腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理效果。方法 选取我院 2015年 3 月 2017 年 3 月收治的 88 例宫颈癌根治术患者作为研究对象, 将其分为对照组和观察组, 各 44 例。对照组采用常规护理, 观察组采用围手术期护理。对两组患者的护理满意度和疗效进行研究分析。结果 观察组总满意度明显高于对照组, 且总有效率明显高于对照组 (P0.05) 。1.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理包括常规检查, 检测各项生命体征, 健康教育, 生活指导, 做好消毒工作, 每天观察记录患者的身体状况等。1.2.
2、2 围手术期护理1.2.2. 1 术前护理(1) 心理护理:护理人员应加强与患者的交流沟通, 主动了解患者的心理状况, 并适时的介绍典型病例, 打消患者的思想顾虑, 树立战胜疾病的信念。如果有患者出现焦虑和抑郁时, 要及时进行疏导, 除此之外应该让家属多陪伴患者, 提升患者安全感, 同时利于健康。(2) 全面体检:准备各项检查报告, 检查全身有无感染;重要脏器有无病变;检验血常规、尿常规、心电图、胸片肝肾功能等是否出现异常。(3) 皮肤准备:对即将进行手术的皮肤部位进行彻底清洗, 采用沐浴露、生理盐水、碘伏依次进行清洗。(4) 阴道和肠胃道准备:术前前 3 天禁止性生活, 并使用碘伏对会阴进行
3、擦拭、清洁;同时少进食软食和汤面食物, 可根据患者的情况使用肥皂水进行灌肠。1.2.2. 2 术后护理(1) 引流管与导尿管的护理:密切注意引流管与导尿管的情况, 妥善固定, 保持引流畅通, 防止发生脱落和扭曲。(2) 体位护理:术后转回病房后, 护理人员嘱咐患者去枕 6h, 保持呼吸顺畅, 同时安置好各类仪器, 协助患者在床旁边活动2。(3) 病情观察:注意密切观察患者的体温、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征的变化;观察有无渗血、渗液情况;注意阴道分泌物的颜色性质、量, 同时遵医嘱使用抗生素, 防止伤口感染。(4) 生活护理:主要包括饮食护理和外阴护理。 (1) 饮食护理:患者由于疼痛, 会
4、导致情绪低落, 食欲下降, 这样会影响患者的身体状况, 不利于病情的恢复。因此, 护理人员应该给予患者合理的饮食指导, 根据患者的饮食习惯, 制定其喜欢的。易消化的。含高蛋白、高热量和富含维生素的有利于病情恢复的食物。(2) 外阴护理:指导并协助患者清洁外阴, 防止细菌侵入, 使用抗生素, 保持外阴干燥, 擦洗 2 次/d (采用 0.1%苯扎溴铵) , 防止感染。(5) 术后并发症的预防:术后 1 天, 鼓励患者在床上多做肢体活动, 若病情恢复较好, 可尽早下床活动, 这样可促进肠蠕动的恢复, 预防肺部及泌尿系统的的感染和并发症的发生, 同时也可增强机体的抵抗能力和病情恢复3。1.2.2.
5、3 出院康复指导出院前, 要对患者及其家属进行健康教育指导, 饮食上药多食用富含蛋白质和维生素的营养食物, 每隔几天锻炼一次, 可以加强身体各方面机能, 还要遵医嘱每天擦洗会阴, 并嘱咐患者勤换内衣裤, 保持内衣裤的干燥清洁, 且内衣裤要以舒适、宽松、棉质为最佳, 必要时要使用会阴垫, 防止发生感染。1.3 观察指标(1) 护理满意度评估标准:对服务态度、护患关系、专业技能、护理措施、环境状况五个方面进行调查, 每项 10 分, 总共 50 分, 分数越高表示护理满意度越高。(2) 护理效果评估标准:显效:经护理后, 患者病情恢复正常;有效:经护理后, 患者病情基本恢复正常;无效:皆不符合上述
6、要求。总有效率=显效率+有效率。1.4 统计学方法采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析, 计数资料以例数 (n) 和百分率 (%) 表示, 采用 x 检验, 以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者护理满意度比较观察组总满意度为 9 5.2 4%, 高于对照组的 8 0.9 5% (P0.05) , 这说明围手术期护理有助于提高患者对医院的满意度, 也有利于提高我院的服务水平。见表 1。2.2 两组患者护理效果比较观察组总有效率为 9 5.4 5%, 高于对照组的 7 9.55% (P0.05) , 这说明围手术期护理更有助于患者病情的恢复。见表 2。3 讨论腹
7、腔镜下宫颈癌因其具有创伤小、恢复快、痛苦轻、术后并发症少、住院时间短等优点, 所以是宫颈癌患者首选的治疗方法, 但其临床症状为阴道流血、阴道排液、下肢疼痛等4, 这会严重危害女性的身心健康, 因此在接受相关治疗的同时需要高度重视临床护理。表 1 两组患者护理满意度比较n (%) 下载原表 表 2 两组患者护理效果比较n (%) 下载原表 而围手术期护理通过对患者术前护理:心理护理、全面体检、阴道和肠胃道准备、皮肤准备;术后护理:引流管与导尿管的护理、病情观察、生活护理、术后并发症的预防及出院康复指导, 能让患者的病情更好恢复。综上所述, 观察组总满意度明显高于对照组, 这说明围手术期护理有助于
8、提高患者对医院的满意度, 也有利于提高我院的服务水平;观察组总有效率明显高于对照组, 这说明围手术期护理更有助于患者病情恢复 (P0.05) 。因此, 对宫颈癌根治术后患者采用围手术期护理更有利于其病情恢复, 值得临床应用推广。参考文献1王玲英, 魏春苗.腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期的护理现状J.当代护士 (中旬刊) , 2016, (01) :7-10. 2李少霞.腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期护理研究J.中国处方药, 2015, 13 (03) :137-138. 3罗萍香.腹腔镜下宫颈癌根治术患者的围术期护理J.中国社区医师 (医学专业) , 2010, 12 (23) :191. 4吕玉兰, 占惠鸣.腹腔镜下子宫颈癌根治术的围手术期护理J.安徽卫生职业技术学院学报, 2007, (03) :68-69.
