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1、前言2008 年 3 月至 4 月，我在*有限公司进行了为期一个半月的实习，此次实习的目的是选好题目、为毕业设计打好基础，并通过在实践中加强学习，增强自己的实践能力。毋庸置疑，我们学习的最终目的是更好地参加社会实践，在为社会做贡献的同时满足自己的生活需求，而本次建筑师业务实习对于我们来则说是进入社会前最后一次熟悉锻炼自己、完善自己的机会，因此，我格外重视和珍惜这次实习。所谓实习，说的简单点，就是我们进入工作前的适应过程。还记得我第一次踏进公司领导的门时，对自己是没有多少信心的，但是很幸运的是，这里的领导和同事对我很好，让我有了一个很好的适应环境的过程。当实习真正开始后，我才发现我竟像什么都不会
2、，以前在学校里感觉自己如何如何，现在看来象牙塔里毕竟与现实之间有着很大的差距，如何让所学的知识与实际应用结合起来是我遇到的第一个问题。这个问题看起来似乎不是问题，但是做起来真是如履薄冰，生怕做错，后来通过和同事的交流才发现，这似乎是个普遍的问题，原来工作就是一个重新开始学习的起点，而不仅仅是学校生活的终点那么简单。正如建筑的发展是一个不断发展的过程，我们即将成为建筑师的人来说，我们对建筑的认识、我们对建筑的个性创造和发挥也是一个不断前进的过程，现在想来，学校所学竟是一个打基础的过程，当初的洋洋得意自以为懂得了什么是建筑想来真是可笑，实际上我们需要终生学习，穷毕生精力去理解建筑、学习建筑、创造建
3、筑。由于在校外做毕业设计，因此我的实习工作主要是围绕我的毕业设计题目*中心医院设计而展开。这段日子里，通过相关资料查阅和与指导老师的设计指导，我们的设计工作正在稳步推进。同时通过这些日子的实习，使我发现在一些在设计及施工中所存在的一些问题，通过与指导老师和同事们的持续沟通和虚心地向前辈们学习，我在自身的理论、实践能力以及关于人生和事业的思考上都有有了较为成熟的想法，也参与了其他一些实际的设计项目过程，从而对建筑学这个专业有了更切身的体会和认识，感到这次实习有所得，并且是很多书本上不曾得到的东西。下面我对此次实习内容作出详细报告。实习内容实习中主要是以我的毕业设计题目为主，一直在做，另外也穿插了
4、一些其他的设计任务，下面予以分述。关于毕业设计我的毕业设计题目是*中心医院设计，是一个大型的医院设计。主要包括综合楼、医技检测楼和内科住院楼，总面积达 3 万平方米。我们的设计工作正在稳步推进，下面是我对该毕业设计的理解和设计的主要想法。首先，是对医院有了更清晰的认识。通过阅读杂志和学习规范以及研究建筑方案实例，我发现医院这个题目真的很复杂，复杂的不仅是他的功能，还有他内外的各项要求，而且决不能马虎。比如交通流线的设计，人员流线与车辆流线、入口的数量与位置、洁污的分区等等都是设计中要好好考虑的问题，此外还有避免人员交叉感染的措施、避免尸体和污物与人员流线交叉等等，还有病房、厕所、地面、康复绿地
5、的设置与规范，完成一个人性化的成功的医院设计真的不简单。通过了解医院发展的历史和趋势，我对医院也不再停留在肤浅的表面，历史不仅给我们以追忆，重要的是以史为鉴，为未来所戒。对于医院，南丁格尔曾经这样说：“在一座（医院）建筑的设计中首先要满足的条件就是符合其用途，使用时美学的基础。” 另外，有些国外设计事务所在海外的方案都很理性严谨，但是在国内为了迎合业主的“好高务美”的心态，才作出一些富于视觉冲击力的方案。比如法国SCAU 公司夏维梅尼的作品，他为浪漫之都巴黎设计的蓬皮杜医院却以外的务实理性，而为上海设计的两例医院反而浪漫飘逸！似乎在高速发展得经济大潮中，医院已经不再仅仅是医院了，医院的外形已经
6、比其功能更重要了。很显然，医院服务的是特殊的人群，而他们对医院是否美观、外形如何新奇并不十分在意，而在现实的医院设计中为了城市立面常常本末倒置，不惜破坏功能，结果就是医院服务的人群不满意、医生不满意、医患矛盾愈加激烈。而反观国外的医院设计中，医院的外形和内部很简朴，但是内部功能、外部环境以及细部设计方面处理则恰如其分，越是贴近病人的地方考虑的越是周到细致。这似乎更能体现“清淡高雅，人性关怀”的医院环境美学原则，值得我们思考。其次，是对医院功能空间的了解。医院不仅仅是医院，医院担负着医、教、研、防、保健和健康咨询等诸多职能，医院的人流组成不光是患者和医护人员，还有陪同人员、探视人员、学生、研究人
7、员、学者和大量服务区域内的健康人和亚健康人群以及为医院患者服务的护工，患者只是其中的一部分。“以患者为中心”的观点在医院设计中永远是正确的，因为医院的功能主体是治疗疾病，因为患者是弱势群体，他们从生理上到心理上都最应该得到关注。心理学研究表明，空间好坏对患者的心理有很大的影响，从而影响病人的康复速度，恶劣的空间会加剧患者的焦躁与不安，但是健康人会产生同样的问题，也同样会影响员工的精神状态，从而间接地作用于病人的医疗和护理。职业倦怠造成人格解体、个人成就感降低，最终的结果表现在工作当中就是失去关心和关爱。职业倦怠在欧美国家发生率最高的就是医护人员。医院的工作人员在医院设计中需要得到同等的关注。构
8、建和谐的医患关系，在关注患者和医护人员的同时，还要关注患者的核心社会圈。患者不是医院唯一的顾客，所有的医疗纠纷，以及医患矛盾，有时更直接地表现在患者的亲属、朋友、同事等与医院和医护人员之间产生的矛盾。此外，现代医院的社会属性超越以往，医学模式的改变使得医院无论从空间构成、空间内容、面积、形式还是到空间模式都发生了很大的变化，传统医院由交通性空间和功能性辅助空间构成的医院公共空间，已经扩展为交通性空间、功能性辅助空间、聚合性休闲空间、商业性空间和非功能性辅助空间 5 类空间组成的公共空间系统。医院的社会服务功能与交往属性通过扩展了的医院公共空间系统得到大大的增强。所以医院设计在关注患者的同时，对
9、医院内的其他人群也应予以同等的关注。“以健康为中心”从内涵上超越了单纯的“以患者为中心”，表达了医院的功能延伸和对所有人群的关注，广义的“健康”包含了肌体的健康、心理的健康以及在此基础上健康而和谐的医患关系。其次就是医院的总体设计方面。许多医院的功能混杂源于在总体设计阶段过于求新、求异，而忽略或淡化了对医院总体功能布局及功能关联性的研究。在对形式和功能未能综合深入考虑下形态的预先设定，使得在后面医院细部的功能处理上造成捉襟见肘。现代医院的功能结构和组成要素处于动态发展的过程中，医院专业分科越来越细，组成内容也更加复杂。各种人流、物流、信息流也非常复杂，从而形成了一个庞大的系统。可以拿凯文.林奇
10、的城市意向 5 要素来分析医院的整体结构医院大的功能区域仿佛城市的居住区、工业区、金融区等区域，之间以交通走廊限定了其边界，交通核心形成区域的节点，网格状的交通系统形成科室间的路径，大厅或医院街则构成其标志或高潮。城市设计的核心是对于功能的严谨划分并达到区域交通、容量、空间形态等方面的平衡，分级的道路形成完整的道路系统，医院的设计亦是如此，功能区域和科室设置依据相互之间的关联性和紧密度进行划分，交通空间也需根据各种人流和物流进行分级设置，多种空间环境的分级设置所带来的秩序是安全和效率直接表现，同时使得建筑的条理清晰而分明，医护流线、患者流线、洁污物流流线、医疗支持供应泾渭分明，达到所谓“纲举目
11、张”，这是从设计达到医患和谐目标的前提。建筑自身的可识别性和条理性，应该直观明了，对医院总体结构和功能划分的理性设定，这一点对不熟悉庞大医疗机构的人们来说尤为重要。欧美发达国家医院设计的理性思维值得我们借鉴，以德国医院为例，从布局及形体组织来看，德国医院尽管用地限制很少，但形体组合大都以规整的柱网、矩形的形式予以组合，强调功能的便捷、环境空间的可识别，并不刻意求变、求异，强调功能和形体组合的逻辑关系。模块化、单元化的串联在很多医院中都能清晰地看到这样的逻辑关系。在公共空间的规模、尺度和设计手法上，也没有我们所看到的某些国内医院那般的夸张和刻意，而是更为使用与平和。再次，很重要的是对医院相关规范
12、的掌握。医院是一个理性的课题，他要解决错综复杂的功能和流线，而相关规范不仅是对设计的约束，也是一种保障。我通过对高层民用建筑设计防火规范、建筑设计防火规范、医院洁净手术部建筑技术规范、综合医院建筑设计规范等相关规范的学习，不仅加深了对医院的理解，也对“人性化设计”有了更加深刻的理解。最后，是对细节设计的特别理解。医院设计一直强调以人为本，但现在更多成为了标语式的口号，国外医院设计使我们深刻感受到对人的关注，而这更多体现在功能设置和细节设计方面。德国路德维希港圣玛丽医院的临终关怀病房，设计中将其放在一个独立而安静的区域，采用三合院的形式，面对茂盛的树林，建筑内部设有一间供患者静思的房间，走廊尽头
13、有一处供患者家属举行追念仪式的角落。德国海德堡大学附属医院交通通道顶部的灯采用了平行于通道的布置，这样一方面强化了走廊的指向性，另外也避免了躺在病床上的患者行进过程中灯光变化产生的不适。慕尼黑的红十字医院的放射科等候空间，由于在建筑的核心没有自然采光的部位，建筑师将建筑的顶部设计成玻璃灯箱，墙面上安装了液晶屏循环放映热带鱼不停游动的画面。这些考虑细致的功能设置和设计细节使人感到无处不在的对人的关注。不光对病人，对细节的关注同样还应在医护人员的区域，德国医院的护士站较多采用封闭式设计，以便医护人员有相对独立的工作空间。我国许多新建医院要求扩大病房的开间，据卫生部资料统计，护士每天最大行走距离达到
14、 8000 米，如果病房开间由 3.6 米加大到 4 米，按每个护理单元 40 床计算，护士极端行走距离将增加 1000 米。当然，扩大开间会有助于推床和医疗抢救的方便，但德国医院的许多病房开间一般也在3.6 米左右，为方便医疗救护，电视往往吊在半空，采用磁卡付费的方式，满足患者个性化要求，减少对邻床的干扰。还有一个细节，德国几乎每所医院在病区单元都有吸烟处，或是在阳台或是形成一个相对封闭的区域，这反而在我们的医院设计中往往被忽略。设计应该找到一个兼顾运行成本、投资成本和人力成本的最佳平衡点。总之，医院是一个复杂的题目，虽然通过我与指导老师和同事的合作，这个项目已经进入了实质的阶段，但是还有一
15、些问题需要解决，我会努力做到尽善尽美。2.其他设计项目实习开始一段时间后，逐渐接触到一些其他的项目。这些项目或大或小，有着五花八门的要求，其中我们也参加过投标、设计汇报、与甲方接触的过程等等，现在才理解建筑远不止建筑本身那么简单，他与社会密切相关，建筑设计也远不止图纸上的表达，一些设计原则只有到了现实中才发现他们决不是文字那么苍白无力，对设计原则的把握、对设计题目的处理方法关系到项目能否得到甲方的青睐。同时，我发现甲方有时对建筑的认识也很深刻，虽然出自天然，但是很值得我们深思。比如我参与设计的*动物园内的一个招待建筑，在拿到地形图后便用学校里的一般过程开始了设计，设计中我采用了结合自然的分散式
16、布局，整体风格也是素雅的倾向，开始方案也与领导讨论过多次，最后终于告一段落，画出几张手稿去跟甲方交流。没有想到，甲方还是喜欢那种一眼看上去很整很刺激的形体，而且等我们去看了现场后才发现地形图中显示的地形由于精度的限制并不太准确，使我们对地形的判断陷入了误区，从而使建立在这种判断上的建筑方案也变的没有依据。这次经历给我的教训很深刻，首先就是对建筑本身的处理技巧还需要提高，其次就是认识到踏勘现场的重要性，还有就是与甲方的交流和说服对方的能力，当然，这是建立在对自己的方案有充分的信心的基础上的。另外在设计院工程师的指导下，我们对设计中常用的建筑 CAD 软件和日照分析软件进行了更深层次的学习和运用，指导老师还告诉我不能放松手绘，更要时时学习，这是金玉良言。手绘对于建筑师来说真的很重要，是随时快速表达设计意向的有力的武器，当然，我还要加强训练，争取做到意到笔到，虽然这很难很难。另外，对软件的深度学习方面，我发现以前掌握的只是一些皮毛，比如天正软件，又一些快速完成绘图的功能我很少用到，这样会浪费很
