各项重点卫生工作总结

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1、县 卫 生 局 上 半 年 医 改 工 作完 成 情 况 汇 报(2011 年 8 月 5 日)2011 年上半年,县卫生局在县委、县政府的正确领导下,在州卫生局的精心指导下,以深化医药卫生体制改革为重点,不断创新卫生事业发展模式,现将医改工作进展、政策落实情况汇报如下:一、起草实施方案,出台配套文件结合我县实际,组织人员起草了医药卫生体制改革实施方案(2009-2011),多次 讨论征求意见,又 经反复修订后,由县委、县政府印发。同时,我们还和发改局、人社局财政局等单位联合下发了基层医疗卫生机构补偿办法(试行)、 基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)、 促进基本公共卫生服务均等化项目实施办法

2、(试行)、 2011 年医药卫生体制改革五项重点工作实施方案草稿、 国家基本药物实施办法(试行)等医改文件。二、医药卫生体制改革重点工作进展情况(一)完善新农合制度,提高补偿标准。2011 年共有农业人口数 82227 人,参合农牧民 79611 人,参合率 96.82%。筹资标准人均 230 元,报销比例比往年提高了五个百分点。截止 6 月底,共补偿农牧民数 36214 人,其中门诊补偿 33236 人,住院补偿2477 人,住院分娩补偿 490 人,门诊大病补偿 11 人。补偿总金额 551.08 万元,其中门诊补偿金额 55.63 万元,住院补偿480.13 万元,住院分娩补偿 14.7

3、 万元,大病门诊补偿 0.62 万元。2(二)初步建立了国家基本药物制度。全县医疗卫生机构全部使用了国家基本药物目录内的药品,国家基本药物全部纳入医保报销目录、全额报销。并测算了对实施基本药物零差率销售的基层医疗机构补助标准和方法,提出了补助经费的需求和相关部门协调落实的补助政策。县财政已为全县实施国家基本药物制度、开展药品零差率销售拨付前期补助经费 50 万元。从 5月 20 日开始,我县所有政府举办的公立医疗机构均实行药品零差率销售,门诊次均费用由 39.33 下降到 18.99,下降率为 52%;住院次均费用由 2507.32 下降到 1677.73,下降率为 33%;门诊人次由 178

4、23 上升为 18650,上升率为 5%。 (三)基层医疗卫生机构人才建设。为了提高卫生人才素质,大力实施卫生人才强卫战略,进一步改善人才短缺局面。认真落实年度人才培养计划,上半年各医疗卫生单位共派出 8 人赴省州级医院为期 3 个月以上的进修培训,乡镇卫生院在岗培训135 人次,村卫生室人员培训 163 人次。(四)医疗卫生机构基础设施建设情况。一 是 投 资 2930 万 元 的卓 尼 县 人 民 医 院 新 建 项 目 ,建 筑 面 积 为 10000 平 方 米 ,主 体 工程 已 完 工 、并 由 州 质 检 站 及 县 各 主 管 单 位 验 收 合 格 ,现 正 在 进行 室 内

5、 外 装 修 工 程 ,完 成 投 资 2650 万 元 ,完 成 了 工 程 量 的90%。二 是 投 资 1200 万 元 的 县 藏 医 医 院 新 建 项 目 ,建 筑 面 积 为5353 平 方 米 ,现 主 体 工 程 已 完 成 ,完 成 投 资 900 万 元 ,完 成 工程 量 的 75%。三 是 投 资 494 万 元 的 卓 尼 县 传 染 病 区 建 设 项 目 ,现 完 成 投 资 431 万 元 ,完 成 工 程 量 的 87%。四 是 投 资 60 万 元 的洮 砚 乡 中 心 卫 生 院 建 设 项 目 ,现 完 成 投 资 10 万 元 ,完 成 工 程 量3

6、的 17%。(五)基本公共卫生及重大公共卫生项目实施情况。一是制订并下发了农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案,对 13 项基本公共卫生服务项目进行了详细的部署,明确了各乡镇工作目标及任务。截至目前已为 34932 名农牧村居民建立了健康档案,建档率为 34% ;电子健康档案建档率为 5.76%。二是免疫规划工作,上半年冷链运转 3 次,适龄儿童规划免疫接种率达 98%以上,建卡建证率达 100%。传染病上报及时率达到100%,准确率 100%,全县未发生甲类传染病暴发流行。新发现结核病人 61 例,新增涂阳患者 18 例,初诊痰检率、涂阳病人治愈率达到 100%,非住院结核病人、艾滋病

7、人规范治疗管理率均达到了 100%。三是孕产妇住院分娩率达 84.35%,全县孕产妇、儿童保健系统管理率分别达到 84.44%和 83.86%,新法接生率93.64%,高危孕 产妇住院分娩率达到 96.08%,婴儿死亡率18.94,孕产妇死亡 2 人,孕产妇死亡率 270.636/10 万,婚前医学检查 264 人,婚前医学检查率为 67.69%。四是开展预防出生缺陷工作。上半年发放叶 酸 投 服 238 瓶 ,投 服 率 为 32.25%。发生 出 生 缺 陷 病 例 5 人 ,完 成 新 生 儿 疾 病 筛 查 346 人 ,筛查率达到 46.82%。五是在经费紧缺的情况下,筹措 资金 5

8、 万元,组建了社区卫生服务中心,配齐配全了工作人员和办公设施,具体开展 9 个村委会 3 个社区 2 万余居民的健康档案建立工作。(六)加强医院管理,提高医疗服务工作质量。以开展 “医疗机构 8 个排队、医务人员 4 个排队” 、“三好一 满意”等活动为契机,强化了医疗质量与安全管理,医疗机构的费用普遍下降,服务水平不断提升,群众满意度不断提高。4(七)积极推行公立医院改革积极推进常见病种临床路径管理,县人民医院从单病种入手,选择了肺心病、阑尾炎等 6 种常见病,试行临床路径管理。6 个病种覆盖了 4 个专业,涉及 5 个科室。同时,选定妇产科、内科的各一个病房进行优质护理示范工程。(八)落实

9、优惠政策,继续扶持中藏医药发展。全面落实了新农合全额报销中藏医药的优惠政策,各医疗机构积极开展了中藏医药服务。全县有 7 所乡镇卫生院开设了中藏医药房,合理配备了中藏医人员和中藏医设备。实现了乡镇卫生院中藏医药服务 3 个 1/3 目标。(九)、宣传医药卫生体制改革、普及医药卫生体制改革知识的情况。为了让农牧民群众了解医改政策,使国家的这项惠民政策落到实处,县上在人员培训、政策宣传、机构组建等方面做了大量的工作,在县城主街道处制作大型户外喷绘版面 6 处,固定宣传碑 21 面。卫生系统发放了健康教育宣传处方 70000 余份、编印了健康 66 条画册 10000 余份。制作固定宣传橱窗 97

10、处,刷写固定宣传标语 260 余条,开展健康教育知识讲座 42 次,累计参加人数 17500 人次,办黑板报 48 期,农牧民健康知识知晓率达 63%。三、存在的困难和问题一是村级卫生室大部分不规范,县、乡、村三级卫生网底不健全。全县村卫生室 96 所,已修建的 35 所且达不到标准化要求,给农牧民群众就近就医带来了一定困难。二是随着基本药物零差率销售制度的推行,基层医疗机构5业务收入减少,但财政补偿机制还不健全,影响到基层医疗机构的正常运转。三是卫生网络信息化建设滞后,应积极整合现有信息资源,实现系统内信息资源共享和有效利用。四是卫生基础设施薄弱,医疗设备短缺。县乡村三级医疗机构业务用房严重

11、不足,附属设施不配套,医疗设备落后、配置不足,医疗服务能力不强。特别是杓哇、恰盖卫生院和柏林、大族两个分院的业务用房严重破损无法开展正常的诊疗工作。五是卫生系统人员编制严重不足。县编委核定的卫生系统正式编制 305 人,而全县卫生系统现有人员 457 人,尚缺编制157 人。六是卫生技术人才短缺,结构不合理。卫生队伍整体素质偏低,农牧村专业人才匮乏,基本医疗服务、预防保健和妇幼卫生等多项工作滞后,乡镇卫生院设备无专业操作人员的问题和全科医师缺少尤为突出。七是根据基本公共卫生服务需要今年 4 月成立了柳林镇社区服务中心但至今仍没有机构及人员编制的批复对工作的开展及上级经费的争取带来很多不便。八是

12、卫生政策宣传的力度和广度还不够,群众受益率还没有达到 100%。四、下一步工作打算一是根据州卫生局、州发改委、州财政局、州食品药品监督管理局关于在全州村卫生室实行国家基本药物零差率销售的通知(州卫发2011 38 号)文件精神,村 级卫生室在 8 月 21 日开始实施基本药物零差率销售,卫生局上报了县村卫生室实行6国家基本药物零差率销售实施方案同时根据文件要求积极开展村卫生室的摸底调查工作争取在 8 月 21 日前使符合条件的村卫生室实施零差率销售。二是根据县人民政府办公室关于批转 2011 年医药卫生体制改革五项重点工作实施意见的通知、 县 人民政府办公室印发州政府办公室转发发改委等部门关于

13、进一步推 进基层医药卫生体制改革意见的通知的通知、及上级有关政策要求,争取年底,完成所有基层医疗卫生机构人事制度改革工作,科学合理确定乡镇卫生院人员编制,建立因事设岗、能进 能出、全员聘用、合同管理的用人机制和按岗定酬、按工作业绩 取酬的内部分配激励机制;落实基层医疗卫生机构绩效工资 政策。三是根据县人民政府办公室印发州政府办公室转发发改委等部门关于进一步推进基层医药卫生体制改革意见的通知的通知县人民政府办公室关于批转 2011 年医药卫生体制改革五项重点工作实施意见的通知,卫生局需尽快成立“财务核算中心” ,对 基层医疗卫 生机构实施收支两条线管理,确保医疗卫生机构补偿资金及时足额到位,保证

14、医疗卫生机构正常运行;卫生局已上报了关于成立县医疗卫生机构财务核算支付中心的报告及县医疗卫生机构财务核算支付中心管理运行实施方案(试行)的报告,争取 8 月底成立。四是根据县人民政府办公室关于批转卓尼县 2011 年医药卫生体制改革五项重点工作实施意见的通知及上级有关政策要求 2011 年 12 月前全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务机构负责人竞聘上岗及落实负责人科级、副科级待遇,卫生局已向上级有关部门上报了关于申请落实各乡镇卫生院院长科级待7遇的报告及各乡镇卫生院中层干部竞争上岗实施方案的报告。五是根据县人民政府办公室印发州政府办公室转发发改委等部门关于进一步推进基层医药卫生体制改革意见的通知的通知等文件的要求对基层医疗卫生机构服务项目收费标准进行调整,要求 8 月底完成,卫生局已下发了关于调整基层医疗机构收费项目的通知各乡镇卫生院、社区服务中心及实施基本药物零差率销售的村卫生室将在 9 月 1 日遵照执行。六是加强卫生人才队伍建设,全面提高人才队伍整体素质,加强以全科医师为重点的基层医疗队伍建设,为村卫生室招聘一批大中专医学类毕业生。

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