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1、禁止施工时段产生噪声建筑施工申请表编号： 申报单位（盖章）： 申报日期： 2015 年 月 日工程项目名称帝景苑一期 1#3#楼、6#楼地下室及上部工程 工地申报登记代码建设单位名称 厦门万厦天成房地产开发有限公司 联系人 联系人电话施工单位名称 曙光控股集团有限公司 联系人 方建国 联系人电话 15800773500施工场地地址 湖滨南路与湖滨西路交接开工时间 2014 年 7 月 20 日 竣工时间 2017 年 5 月 5 日噪声功能区 执行标准 昼： 70 分贝； 夜： 55 分贝作业日期 2015 年 04 月 01 日至 2015 年 04 月 02 日施工理由 混凝土浇筑地下室-
2、2 层柱、墙；-1 层梁板 (10 区) 浇筑混凝土总数量（立方米） 500 立方米连续作业总时间（小时）29 小时主要机械设备名称及数量（型号、规格）混凝土地泵，振动泵2015 年 04 月 01 日 10 时 30 分到 2015 年 04 月 02 日 15 时 30 分连续浇筑混凝土数量 500 立方米，占用 年 月 日的 中午夜间建筑施工禁止时段年 月 日 时 分到 年 月 日 时 分连续浇筑混凝土数量 立方米，占用 年 月 日的中午夜间建筑施工禁止 时段拟占用禁止施工时段的情况作业具体时间段及浇筑混凝土具体情况（以内打勾为准）年 月 日 时 分到 年 月 日 时 分连续浇筑混凝土数
3、量 立方米，占用 年 月 日的中午夜间建筑施工禁止 时段施工场地平面图要求：1、标明施工场地周围环境情况；2、标明场界准确位置及相对距离；3、标明准确方向、方位；4、标明主要参照物。施工场地平面及测点示意图混砼 15地 砖 砼 12信 隆 城 站混信 隆 城 站植 草 砖娱砼 5混棚 湖 滨 南地 砖 棚混混 2 混 7混 砼 2砼 1混砖 2简混 2 建 行 站沥路 地 砖 混 6混 5简 混 5混 混 混混 简混 混 混 混厦 门 三 木 通 商 贸 公 司 混混简简混混混 简简棚 混 混 混简简简 混 6砖 地 砖 石 水 泥混 7路 砼 4砼砼 4砼亿 力 集 团泳 西 厕混 混湖 滨
4、 西 路 站 围护桩 材 料 堆 场材 料 堆 场材 料 堆 场 地磅 宿 舍宿 舍食堂 宿 舍 厕所宿 舍成品区 加工区防护棚 半成品区 套丝区防护棚套丝机切断机拟采取的降低噪声污染影响的措施：浇筑混凝土时，采用环 保低噪音振动棒，禁止振 钢筋及模板，同时防止振动棒空转。加强对混凝土磅车，混凝土灌车平稳运行，禁止高速运行。环保部门审批意见注：本表 仅限于 浇筑混凝土施工作业时使用。需在 浇筑混凝土施工前 3 日填报，施工 单位只能在批准的时间内施工，超出批准时限的需另行 报批；本表一式四份， 审 批的环保部门一份，施工单位一份并负责送城市管理行政执法部门、建设单位各一份； 施工单位提供完整的
5、申 请手续及本表格后 3 日内， 审批的环保部门应当作出审批决定；同一工地首次审批时须现场勘察，且 应审查施工 设备布局是否合理；建筑施工单位一收到批复后，必须立即向可能受影响的单位和居民公告。当确定 浇筑混凝土的具体施工 时间后， 还必须马上告知可能受影响的单位和居民公告；若无法在该指定时间浇筑混凝土，也必须对可能受影响的单位和居民进行公告。 施工单位占用禁止时间段的起始时间必须从 12：00 以前开始， 审 批的环保部门对同一申请的最长批准时间为 7 天；该表适用全市。禁止施工时段产生噪声建筑施工申请表编号： 申报单位（盖章）： 申报日期： 2015 年 月 日工程项目名称帝景苑一期 1#3#楼、6#楼地下室及上部工程 工地申报登记代码建设单位名称 厦门万厦天成房地产开发有限公司 联系人 联系人电话施工单位名称 曙光控股集团有限公司 联系人 方建国 联系人电话 15800773500施工场地地址 湖滨南路与湖滨西路交接开工时间 2014 年 7 月 20 日 竣工时间 2017 年 5 月 5 日噪声功能区 执行标准 昼： 70 分贝； 夜： 55 分贝作业日期 2015 年 04 月 03 日至 2015 年 04 月 04 日施工理由 混凝土浇筑地下室-2 层柱、墙；-1 层梁板 (5 区)
