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1、外科学试题库汇总外科学总论A1(型题）1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统D、肾 E、肾素醛固硐系统2血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低A、不足 1 B、2 C、不足 3 D、不足 5 E、5以上3低钾血症最初表现是 C 低A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等4下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调5心脏复苏时最常用
2、、效果最好的药物是 C 低A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品6下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒7下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（ RNA）含量增多C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强8氮芥属于 A 低A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物9如长期应用速尿易导致 D 低A
3、、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒10幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒11非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低A、2 小时 B、4 小时 C、68 小时 D、812 小时 E、24 小时12丹毒的致病菌为 C 低A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌13下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低A、对发热的病人，体温每升高 1，补液量宜增加 10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液 5
4、00-1000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液 1000-1500mlD、气管切开的病人，宜增加补液 1000mlE、以往的丧失量不宜在 1 日内补足，而应用 2-3 日甚至更长时间内分次补给14关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A 低A、除儿童外，一般调节在每分钟 4-6ml B、心脏病人宜每分钟 1ml C、小儿每分钟约 10 滴 D、对失血性休克，应快速输人所需血量E、对血容量正常的贫血，每次输血以 200-400ml 为宜15输血可能引起的最严重的并发症是 C 低A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应E、出血倾向16下列哪项对中心静脉压的影响
5、最小 C 低A、血容量 B、静脉血管张力 C、肺动脉楔压 D、静脉回心血量 E、右心室排血能力17下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 B 低A、早期胸部 X 线一般无明显异常 B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C、动脉血氧分压多低于 8OKPa D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病E、本病最终可导致死亡18下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 E 低A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B、术前应练习在床上大、小便C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D、术前 4 小时开始禁止饮水E、有吸烟习惯的病人应于术前 1 周开始停止吸烟19对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 C
6、 低A、宜先行烧伤清创术B、小面积的 烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法20高钾血症的心电图改变最不可能是 D 低A、T 波高而尖 B、QT 间期延长 C、QRS 增宽 D、U 波 E、RP 间期延长21下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理 C 低A、H+-Na+的交换 B、HCO3-的重吸收 C、肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D、分泌 NH3 与 H+结合成 NH4+排出 E、尿的酸化而排出 H+22下列哪项不是气管插管的并发症 C 中A、喉头水肿
7、B、肺不张 C、苏醒延迟 D、心律失常 E、肺部感染23下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 C 中A、插管时无菌操作不严格 B、经常往导管系统加人药物C、营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才使用D、插管后局部伤口处理不妥 E、营养液配制过程在普通治疗室进行24下列哪项不属于开放性伤口 E 中A、清洁伤口 B、沾染伤口 C、感染伤口 D、刀刃切割伤 E、高处坠落肝破裂25烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括 中 AA、血 pH 值、CO2CP，红细胞压积 B、中心静脉压 C、尿量 D、口渴E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况26下列哪一项不属于临界性肿瘤 A 中A、良性肿瘤位于
8、两个脏器交界处 B、包膜不完整的纤维瘤 C、生物学行为介于良恶性之间 D、切除后易复发 E、唾液腺混合瘤27ARF 时最需紧急处理的情况是 C 中A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症28不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是 E 中A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像29患者腰部绞痛后突然无尿常提示 B 中A、肾前性 ARF B、肾后性 ARF C、肾性 ARF D、MOD E、ARDS30MODS 一期速发型的发生往往由于 B 中A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍31发生 MODS
9、 时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是 C 中A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾32关于 MODS 以下哪个是正确的？ E 中A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是 MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS） ，但不会导致 MODSE、以上都是错的33关于 MODS 以下叙述哪个是不正确的？ C 中A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发 MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为 ARDSD、病
10、因治疗是防治 MODS 的首要措施E、防治感染是预防 MODS 极为重要的措施34关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ D 中A、MODS 常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性 C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是 MODSE、MODS 最好的治疗是预防35现在认识 MSOF 属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为 B 中A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC36MODS 二期迟发型的形成往往由于 D 中A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续
11、存在毒素或抗原E、肝衰37ARF 时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例20 时，提示 C 中A、肾前性 ARF B、肾后性 ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性 ARF38ARF 当有高钾血症时必然有： D 中A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症39ARF 时，导致低血钠的主要原因是： D 中A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒40关于 ARDS 以下哪种说法最正确？中 A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快 C、有发绀征象，并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型 E、动脉血气检查异常
12、41有关 ARDS 的诊断以下哪项是错的？ E 中A、有诱发 ARDS 的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的42肾性 ARF，尿比重恒定于 B 中A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019 D、1.020-1.024 E、1.025-1.03043治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？ B 中A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的
13、同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止 MODS44治疗 ARF 以下哪项是不正确的？ E 中A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致 ARF 需要不同的治疗方法B、对于肾前性 ARF，简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对 ARF 的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗45ARF 病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？ A 中A、血钾超过 6.5mmol/L 立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠 100ml 静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注 E、口服钙离子交换树脂46多尿
14、期常见的死亡原因是： A 中A、低血钾或感染 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症47急性肾衰竭时以下哪个是错的？ C 中A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子48关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？ C 中A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于 1.010 B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 D、严重创伤并发 ARF 时
15、要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确49患者手术中误输异型血后无尿 2 天，最有效的治疗方案是？ E 中A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇 D、输注速尿 E、血液透析50有时 24 小时尿量超过 800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为 C 中A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS51ARF 发生的主要原因是： A 中A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒D、高钾血症 E、水中毒52ARF 少尿无尿阶段最主要的死亡原因是： C 中A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、水中毒53ARF 少尿期治疗以下哪项是错的？ C 中A、限制水份，防治高血钾 B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质54下列哪项是血液透析的禁忌症？ E 中
