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1、1舒肝理气的食物：现实生活中，有的人很容易发怒，周围的人都只知道此人脾气大，却很少想到此人很可能是患了一种疾病。中医将容易发怒称为“善怒”，是指无故性情急躁、易于发怒、不能自制的症状，又称“喜怒”、“易怒”，应属于疾病的范畴。中医理论认为：“肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，在志为怒。”意思是说，肝属于刚强、躁急的脏器，喜欢舒畅柔和的情绪，而不喜欢抑郁的情绪，其情绪表现主要为发怒。所以，善怒主要与肝有关，主要为肝郁气滞、肝火上炎、脾虚肝乘等三种症候。肝郁气滞所引起的善怒在饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物，如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等。肝火上炎所引起的善怒，除应戒烟限酒
2、、忌食甘肥辛辣的食品外，要适量多吃清肝泻热的食物，如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。脾虚肝乘引起的善怒要健脾理气为主，饮食上应多吃一些有健脾益气功效的食物，如扁豆、高粱米、薏米、荞麦、栗子、莲子、芡实、山药、大枣、胡萝卜、包心菜、南瓜、柑橘、橙子等食物。舒肝理气的药：2中医认为，过度的情绪反应会损伤人体的脏腑而引发疾病。我国传统的精神养生法对克服不良情绪有很好的效果，可通过自身的调节而平息怒气，但当情绪特别激动时，也应该通过异地发泄、理智处理。中医认为，肝性如风木，风喜动好行，木喜条达疏泄，因此，肝应畅达无拘无束。当某
3、些内外因素如气急、愤怒、发狂、生气、郁闷等精神刺激伤及肝，就会影响肝的条达疏泄，从而引起肝气郁结，两胁胀满等气滞症状。根据气滞轻重和部位的不同，气滞轻者称为满，气滞重者称为胀，再重者则可引起胀痛。长期气滞还可引为痞块。气滞还可影响气机升降，产生气逆，肺气上逆可咳诸症；胃气上逆可至暖气、呃逆、呕吐等症，肾气上逆亦可至喘咳；肝气横逆可至胸胁胀闷或窜痛；肝气犯胃可至胃脘胀闷痛疼及呕吐；肝气犯脾可至腹胀、泄泻、气滞、影响血分时还可引起血瘀，因此，治疗气滞诸症，除针对病因治疗其它病症外，舒肝理气药是必不可少的。运用舒肝理气药时，应本着气滞轻宜调和，气通不畅者须行气。肝气郁结重舒肝，气逆重者须降气、气结成
4、痞块时需应用破气的治疗原则。临床上常用的舒肝理气药有陈皮、青皮、枳实、枳壳、香附、木香、乌药、沉香、香橼、薤白、荔枝核、厚朴、柿蒂、莱菔子等。3理气药多属辛温，香燥类，具有行气、解郁、止痛、健胃、止呕、定喘等功能，但易损耗阴液及元气，因此，阴虚和气虚病人宜慎用。疏肝解郁法具有分消走泄，调理气血，调和肝脾，疏导经络，理气宽中，开达气机升降出入等作用。现代药理研究认为：疏肝解郁法一般有抗菌、解热、消炎、中和毒素、利胆、保肝、调整胃肠功能、调节内分泌、调节免疫系统、调节体液、调节神经系统功能、抗抑郁、镇静、镇痛、解痉等作用。三、适应证可用于乙肝见有肝气郁结表现者。证见两胁胀痛，或流窜作痛，情志不遂时
5、尤甚，暖气频频，泛酸呕吐，或呕出黄苦水，急躁易怒，失眠多梦，少腹隐痛，大便溏泄，便后不爽，不思饮食，或胁下有症瘤痞积，聚散无常，或流窜不定，脉弦等。若患病后情绪不佳，郁郁寡欢，自然容易出现肝气郁结的表现。肝气不舒，气机郁滞，则胁肋胀痛。无形之气聚散无常，所以流窜作痛。肝气犯胃，脾胃壅滞，则暖气纳少，脘痞腹胀。肝郁气滞，胸阳郁而不得宣泄，所以有胸闷太息，心烦易怒。气机郁滞，日久4化火，所以见大便干结、小便黄等郁热伤津的表现。舌质红，舌苔黄，脉弦数等症也是肝郁化火的表现。肝气郁结证候在乙肝中也是较为常见的。因为在乙肝病变过程中，湿热熏蒸，或痰瘀交结，或情志不遂，尤其是患者患病后情绪不良等因素，均可
6、使气机不畅，经络受阻，出现肝气郁结的表现。所以，疏肝解郁法在乙肝的治疗中也运用得比较多。四、常用药物柴胡、白芍药、青篙、青皮、香附、法半夏、佛手、台乌药等。中药学里并没有介绍和解药的专门章节。以上所列的药物分别归属于解表、平肝、理气等有关章节。五、常用中成药1.舒肝理气九(北京方)药物组成川厚朴、川芎、香附、白芍药、柴胡、延胡索、枳实、豆蔻、片姜黄、沉香、牡丹皮、陈皮、砂仁、木香、甘草。5功能舒肝解郁，理气止痛。主治可适用于乙肝见有肝气郁结表现者。证见两胁胀痛、流窜不定，情志不遂时尤甚，胃脘刺痈，暖气频频，泛酸呕吐，不思饮食，急躁易怒，眠差，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦等 G用法与用量每次 1 丸
7、，每日 2 次，温开水送服。禁忌忌生冷辛辣食物。本方药物较温燥，故湿热壅盛(舌红、苔黄腻)或阴虚阳亢者均不宜服用。剂型与规格蜜丸：每丸重 9 克(含药量约 3 克)，每盒 10 丸。2.柴胡舒肝丸药物组成柴胡、白芍药、枳壳、生甘草、茯苓、陈皮、豆蔻、香附、桔梗、防风、川厚朴、苏梗、姜半夏、六曲、黄芩、薄荷、山植肉、木香、摈榔、三棱、大黄、青皮、当归、台乌药、莪术。功能舒肝解郁，消胀止痛。主治也可用于乙肝兼有气滞血瘀。肝脾不和证候者。证见情志抑6郁，两胁胀痛或刺痛，胸闷脘痞，食滞不消，腹胀腹痛，食后尤甚，不思饮食，呕吐酸臭，痰涎壅盛，大便秘结或大便溏而粘滞不爽，舌质黯，舌苔厚腻秽浊，脉弦等。用法
8、与用量每次 1 丸，每日 2 次，温开水送服。禁忌孕妇慎服。年老、体弱、儿童酌减剂量。剂型与规格蜜丸：每丸重 10 克。六、常用方剂1.逍遥散(太平惠民和剂局方)药物组成当归(微炒)、柴胡、白芍药、茯苓、白术各 30 克(各一两)炙甘草 15 克(半两)用法上药共为散，每次取 6-10 克，另用生姜、薄荷少许，清水一碗煎汤冲服，每日 3 次。也可生饮片直接水煎服，用量按原方比例酌减。原方用法：为粗末，每服 2 钱，水一大盏，加烃姜一块切破，薄荷7少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。功能疏肝解郁，健脾养血。主治可用于乙肝见有肝郁血虚之表现者。证见头痛目眩，胸闷院痞，两胁刺痛或胀痛，神疲乏力，不
9、思饮食，口燥咽干，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，舌质淡红，脉弦而虚等。方解方中用当归、白芍药养血柔肝，柴胡疏肝解郁，三药合用，补肝体而助肝用为主，获菩、白术、甘草健脾益气，加少许薄荷以增疏散条达之功；煨姜与归、芍相配，以助调和气血。全万共奏疏肝、解郁、养血、健脾之功。据实验研究发现：本方有使肝细胞的变性和坏死明显减轻，使血清谷丙转氨酶活力显著下降的作用，并使肝细胞内糖元与核糖核酸含量趋于正常。在本方中以茯苓、当归的作用最为显著。加减(1)兼有发热头痛，或面红目赤，或盗汗自汗，心烦不寐等症，可加牡丹皮、山栀子，即成为丹栀逍遥散。8(2)兼有肠鸣腹痛腹泻，得泻痛减者，可加陈皮、白头翁等。2.理
10、气疏肝汤(作者经验方)药物组成 1 白芍 12 克柴胡 6 克甘草 5 克积壳 8 克丹参 12 克郁金12 克当归 10 克茯苓 20 克白术 10 克延胡索 10 克山栀子 10 克功能以疏肝解郁为主，佐以清肝透热和理气止痛。主治乙肝见有肝气郁结表现者。证见胁肋隐痛或胀痛，痛无定处，胸闷太息，心烦易怒，暖气纳少，院痞腹胀，口干不多饮，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。肝主疏泄，性喜条达。若患者长期心情不开朗，闷闷不乐，则易导致肝气郁结的病机变化。肝气不舒，气机郁滞，则胁肋胀痛。无形之气时聚时散，故痛无定处。肝气横逆，脾胃不运，则暖气纳少，脘痞腹胀。肝郁气滞，胸阳不展，所以有胸闷太息，心烦易
11、怒。气机郁滞，日久化火，所以有大便干结，小便黄等郁热表现。舌质红，舌苔黄，脉弦数也为肝郁化火之象。方解方中四逆散(白芍药、柴胡、甘草、枳壳)疏肝解郁。丹参、9郁金凉血活血，清心除烦，当归补血养肝，茯苓、白术益气健脾，延胡索活血疏肝，通络止痛；山栀子透解郁热，清热除烦。加减(1)气滞较甚，胸闷胁痛明显者，可酌情用少量香附、川楝子、佛手之类，以加强疏肝解郁，行气止痛之力。(2)食滞较甚，见皖痞腹胀，食后尤甚，不思饮食，这是因为肝郁及脾，脾胃不运所致。可加川厚朴 6 克、鸡内金 8 克、麦芽 15 克以加强行气健脾消滞。(3)兼湿热郁滞而见身目发黄、小便黄赤者，可加鸡骨草 15 克、田基黄 15 克
12、。以上介绍了疏肝解郁法及其方剂、药物在乙肝治疗中的运用。应用疏肝解郁法的注意点主要有：(1)治疗肝气郁结常以疏肝理气药为主，但理气药大多数的性味香燥刚烈，极其容易伤气耗液。所以使用时要注意剂量不可过大，中病即止，并尽量避免使用如香附、川楝子、九香虫、青皮等过于燥烈之品。这些药物作者几乎不使用，非用不可时，则使用极少量而已。10作者使用较多的药物则是郁金、佛手(取其气味芳香兼有健脾和胃的作用)、丹参、川厚朴(取其兼有化湿导滞的作用)、素馨花等。并注意配合白芍药、枸杞子、桑棍子等养血柔肝疏肝之品。(2)老年、体弱、月经过多、孕妇等患者均应慎用。(3)注意情志调摄。因为肝气郁结的病因病机，与精神因素的关系也比较密切。要知道在这种情况下单纯依靠药物治疗是难以取得满意疗效的。所以在适当的药物治疗和食物调养的前提下，也要注意精神上的调理，患者要保持乐观的情绪，适当参加有益的文娱活动，保持比较健康的心理状态。(4)饮食调理方面，除了酒、辣椒等对肝脏刺激较大或有毒害作用的食物之外，应尽量做到食物多样化，以保证足够的营养以及营养的平衡。同时，可适当多食用些黄花菜、百合等副食品。
