外科出科考试复习题

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1、外科出科考试复习题 （3 月12 日发） 1、先天性腹股沟斜疝的发病主要因素为( )A.腹内压过高 B.腹壁强度降低 C.腹壁缺损 D.腹膜鞘状突未闭 E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全2、腹外疝最重要的发病原因( )A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E.经常从事腹内压增高的工作3、最易发生嵌顿的腹外疝( )A.切口疝 B.难复性疝 C.滑动性疝 D.股疝 E.直疝4、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征( )A.疝块形状 B.疝块是否进入阴囊 C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿 E.单侧或双侧5、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的( )A.斜疝

2、多见于儿童及青壮年 B.直疝疝囊在精索后内方 C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E.斜疝嵌顿机会较多6、一侧喉返神经损伤导致( )A声音嘶哑 B呛咳 C 失音 D呼吸困难E窒息7、女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不正确的是( )ATNM分期为T3N1M0 B乳腺癌发生与雌激素水平有关 C肥胖可增加发病机会D根治性手术切除 E根治术后除高危病例一般不做常规放疗8、腹外疝发生嵌顿最主要的原因是( )A疝环小，内容物有粘连 B疝环小，腹内压突然增高C疝环大，内容物脱出

3、过多 D腹壁肌肉紧张，收缩外环 E腹壁肌肉紧张，收缩内环9、腹部损伤最常受累脏器是( )A脾 B肝 C 肾 D结肠 E胃10、正确的胃溃疡手术适应证是( )A内科治疗12 周无效者 B合并幽门螺杆菌感染者 C合并表浅胃炎者D溃疡直径0.5cm者 E严格内科治疗812周溃疡不愈合者11、胃癌的主要转移途径是( )A直接转移 B淋巴转移 C血行转移 D腹膜转移 E 术中扩散12、不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是( )A胃扩大 B胃张力低 C4h钡剂排空 D6h后有1/4剂存留 E24h胃内有钡剂13、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是( )A腹痛缓解 B腹痛变为持续性 C腹痛变为全腹 D 腹痛伴有呕吐 E腹

4、痛伴发热14、结肠癌的主要转移途径是( )A淋巴转移 B血行转移 C直接浸润 D种植转移E 其他15、 典型阑尾炎的腹痛发作始于( )A上腹部 B下腹部 C 脐部 D右上腹部E右下腹部16、痔环形切除术适用于( )A二期内痔 B三期内痔 C严重的环形痔D混合痔 E 血栓外痔的剥离术17、原发性肝癌首选的治疗方法是( )A栓塞治疗 B全身化疗 C手术治疗 D无水乙醇注射E 放射治疗18、外科治疗门脉高压症最主要的目的是( )A治疗脾功能亢进 B防止癌变 C减少腹水 D预防和治疗消化道出血 E防止肝衰竭19、单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是( )A抗感染治疗 B手术治疗 C物理

5、治疗 D局部药物治疗E弹性绷带包扎治疗20、描述肝内胆管结石，错误的是( )A属原发性胆管结石 B右侧肝较左侧肝多见 C常合并有肝外胆管结石D多为右季肋部或胸背部痛 E单侧肝管梗阻可不出现黄疸21、引起上消化道出血最多见的疾病是( )A门静脉高压症 B胃、十二指肠溃疡 C出血性胃炎 D 胃癌 E胆道出血22、上消化道大出血，既呕血又便血，说明( )A出血部位高，出血量不多 B出血量多，部位低 C出血量不多，肠蠕动过快D出血量不多，胃排空障碍 E出血很急，量很多23、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关( )A酗酒 B吸烟 C 寒冷潮湿的环境 D外伤E 病原体感染（如HB病毒、立克

6、次体等）24、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外( )A血栓性静脉炎 B踝上足靴区皮肤发生湿疹C急性出血 D踝上足靴区皮肤发生溃疡 E下肢淋巴水肿25、甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因( )A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E. 周围血管阻力增高26、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 ( )A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗27、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术( )A.中度原发性甲亢并心率不齐 B.甲

7、亢有气管压迫症状 C.青少年甲亢D.继发性甲亢 E.妊娠早期28、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因( )A.一侧喉返神经损伤 B.双侧喉上神经内支损伤 C.伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤 E.甲状腺危象29、女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为( )A.双侧甲状腺大部切除 B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术 D.病侧腺叶切除加峡部切除 E.病侧腺叶大部切除30、急性乳腺炎的主要病因( )A.全身性感染加局部抵抗力下降 B.乳汁淤积加细菌

8、入侵 C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多 E.乳腺分泌障碍31、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤( )A.早期休克 B.急性腹膜炎 C.腹部移动性浊音 D.膈下游离气体 E. 上述皆正确32、患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断( )A.乳腺管内增生 B.乳腺管内乳头状瘤 C.乳腺纤维囊肿 D. Paget病 E.乳腺脓肿33、关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病( )B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要

9、体征之一E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤34、乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因( )A.肿物压迫 B.癌肿侵及库珀韧带 C.癌细胞堵塞表浅淋巴管 D. 并发炎症 E.周围组织粘连35、腹外疝内容物最多见的( )A.小肠 B.大网膜 C. 盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱36、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的( )A.属可复性疝 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿 E.疝块一般较小37、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点( )A.疝块有否压痛 B.疝不能还纳的时间长短 C.有无休克表现D.有无梗阻表现 E.疝内容物有无动脉血循环障碍38、患者，女性，45岁，挤车后发

10、现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0. 511cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断( )A.乳房结核 B.乳房的脂肪坏死 C.乳癌 D.乳房肉瘤 E. 乳房囊性增生病39、进一步明确诊断的方法( )A.乳房X线摄片 B. B型超声扫描 C.术中快速病理检查 D. CT断层摄片 E.核素伽玛照相40、最适当的治疗( )A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳癌根治术 D.单纯乳房切除腋淋巴结清除术 E.药物治疗41、有关肠管损伤的描述，正确的是 （ ） A.

11、 均可出现膈下游离气体 B. X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤 C. 术后不需应用抗生素 D. 应彻底冲洗腹腔并放置引流 E. 结肠损伤不必禁食42、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的 （ ） A. 直径1cm B. 有明显的症状 C. 年龄60岁 D. 息肉短时间内增大迅速 E. CT检查疑有恶变 43、下列疝嵌顿发生率最高的是 （ ） A. 脐疝 B. 斜疝 C. 直疝 D. 股疝 E. 切口疝44、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是 （ ） A. 不能沿原创口扩大后进腹探查 B. 可能伤及肝、胆道、横结肠等 C. 不会伤及下腔静脉 D. 中、下腹肠管应探查

12、 E. 胃管内有血不一定合并胃穿孔45、关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的 （ ） A. 出现腹膜刺激征 B. 腹痛持续加重，无缓解 C. 吐血性或棕褐色液体 D. 肠鸣音消失或减弱 E. 腹部X线检查见膨胀肠袢的位置形状随体位和时间而改变 46、便血时，作直肠指检的最主要目的是 （ ） A. 诊断有无内外痔 B. 诊断肛管直肠有无炎性病变 C. 排除肛管直肠肿瘤 D. 了解有无肛裂 E. 了解有无直肠脱垂47、急性腹膜炎最主要的临床表现是 （ ） A. 发热 B. 恶心、呕吐 C. 腹痛 D. 腹胀 E. 脉快48、关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确 （ ） A. 中度

13、以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状 B. 药物治疗或核素治疗无效 C. 继发性甲亢或高功能腺瘤 D. 妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者 E. 青少年甲亢病人49、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是 （ ） A. 口服石蜡油 B. 口服肠道制菌剂 C. 静脉营养 D. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 E. 清洁灌肠50、乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确 （ ） A. 一般无自觉症状 B. 常因乳头血性溢液就诊 C. 4050岁女性多见 D. 恶变率为510 E. 常规行单纯乳房切除术 51、关于Murphy征以下哪项是正确的 （ ） A. Murphy征是检查者左手拇

14、指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处 B. 检查时嘱病人先吸气后再用力压下 C. 检查时病人深呼气突然屏气为阳性 D. 检查时病人有皱眉反应为阳性 E. 按压右肋弓下有反跳痛阳性52、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于 （ ） A. 吻合口的空肠侧 B. 吻合口的胃侧 C. 胃小弯 D. 近端空肠 E. 远端空肠 53、老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到 （ ） A. 蛔虫团所致的肠梗阻 B. 肿瘤所致的肠梗阻 C. 粘连所致的肠梗阻 D. 嵌顿性腹外疝 E. 小肠扭转54、胰头癌最主要的临床表现是 （ ） A. 上腹疼痛 B. 食欲不振和消化不良 C. 黄疸 D. 消瘦和乏力 E. 消化道梗阻55、胃十二指肠溃疡的出血部位多位于 （ ） A. 十二指肠球部前壁或胃小弯 B. 十二指肠球部后壁或胃底 C. 十二指肠球部后壁或胃小弯 D. 十二指肠球部前壁或胃窦部 E. 十二指肠球部前壁或胃底 56、引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外 （ ） A. 腹白线发育不良 B. 手术切口愈合后瘢痕 C. 股管 D. 脐环 E. 腹股沟管57、诊断