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经肛门息肉切除术肛门镜检查提出息肉，在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎 切断蒂部，切除息肉 图 1经肛门有蒂息肉切除术钳夹基底部后切除息肉连续缝合第二层缝合后结扎 图 2经肛门宽基底息肉钳夹切除术适应证直肠下段息肉。术前准备术前 23 小时用肥皂水灌肠。麻醉能脱出肛门外的带蒂息肉可不用麻醉；不能脱出者宜用局麻、鞍麻或骶麻，使肛门括约肌松弛。手术步骤1.体位 胸膝位，扩松肛门括约肌。2.提起息肉如息肉有蒂，而且离肛门很近，可以通过肛门镜用长镊或组织钳将其轻轻夹住后提出肛门外操作图 1 。如息肉位置较高或基底较宽，则可插入自动扩张肛门镜后，在肛门内提起息肉进行操作。3.切除息肉在息肉蒂基底部作双重丝线结扎或缝扎图 1 ，在结扎处远端切断蒂部，取出息肉 图 1 。如基底较宽，则可用弯止血钳纵行夹住（基底部后切除。然后，用 2%肠线或丝线绕止血钳连续缝合，抽出止血钳后拉紧缝线，再以原线返回连续缝合至起点，将缝线两端相互结扎 图 2 。也可不缝第 2 层，直接将内外端缝线拉拢结扎。术中注意事项1.向外提起息肉时操作要轻，以免拉断蒂部造成出血。2.对体积较大、基底较宽的息肉，可用组织钳夹住，轻轻向外拉出肛门，沿基底由一端逐步切开四周粘膜，分离粘膜下层，将息肉切除。边切边以 3-0 肠线间断缝合粘膜。术后处理同息肉电灼切除术。
