神经外科常用评分

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Hunt-Hess 分级临床表现0级 未破裂动脉瘤级无症状或轻微头痛及轻度颈强直级中- 重度头痛.颈强直 除有颅神经麻痹外,无其他神经功能缺失级倦睡,意识模糊,或轻微的灶性神经功能缺失级木僵,中或重度偏侧不全麻痹,可能有早期的去脑强直及植物神 经系统功能障碍级深昏迷,去大脑强直, 濒死状态注:若有严重的全身疾患如:高血压 糖尿病 严重动脉硬化 慢性肺病及动脉造影上有严重血管痉挛要加一级。改良 Fisher 分级头颅 CT 平扫表现1级蛛网膜下腔未见血液2级纵裂、脑岛池等各扫描层有薄层血液,厚度1mm,或血液弥漫分布于蛛网膜下腔3级蛛网膜下腔局限血凝块,或垂直各层面血块厚1mm4级脑内或脑室内血块,无或有弥漫性蛛网膜下腔出血格拉斯哥昏迷评分肢体运动 语言反应 睁眼反应6分可依指令动作5分刺激时,可定位出疼痛位置说话有条理,定向能力正确,能清晰表达4分对疼痛刺激有反应,肢体会回缩可应答,但有答非所问的情形,有答错情况自然睁眼3分对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲可说出单字,完全不能进行对话,只能说简短句或单字呼唤会睁眼2分对疼痛刺激有反应,肢体会伸直可发出声音 有刺激或痛楚会睁眼1分无任何反应 无任何反应 对于刺激无反应评分总分注:1)睁眼反应:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”来表示。2)语言反应:因气管插管或切开而无法正常发声,以“T” 来表示。平素有言语障碍史,以“D”来表示。

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