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1、排 湿 加 调 理 综 合 去 湿 疹随着盛夏到来，深圳正处于一年中最湿热的时候，也是湿疹的高发季节，各医院皮肤科接收的湿疹患者明显增多。由于引起湿疹的致病因素诸多，且相互作用，致使病情常常反复发作，迁延难愈，病程可达数月或数年之久。湿疹不容易根治且容易复发，皮肤科专家指出，要消除湿疹，必须从情绪、生活、饮食等多方面进行综合调理。湿疹反复发作可达数年湿疹是深圳各医院皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊人数的1520，不管哪个季节都会发生湿疹，尤其夏季更加高发。湿疹是由多种内、外因素引起的常见的容易复发的瘙痒性皮肤病。湿疹患者全身皮肤会受到损害，形态呈多形性、弥漫性、分布对称，病程多变，常反复发作，瘙
2、痒剧烈。深圳市人民医院皮肤科主任医师房思宁介绍，按发病的过程和临床的特点，可分为急性、亚急性、慢性湿疹和特殊类型的湿疹四大类。急性湿疹可发生于体表任何部位，多对称分布。 “常见于头面、耳后、手、足、前臂、小腿外露部位、肛门、外阴等处，严重者可弥漫全身。 ”房思宁说，皮疹多为密集的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，搔抓后可形成糜烂面，不断渗出浆液，如果合并感染，局部淋巴结可肿大，甚至出现发热等全身症状。亚急性湿疹常因急性湿疹炎症减轻后发展而来，或因处理不当以及再次接触致敏原而经久不愈，发展为亚急性，甚至发展为慢性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂或仅有轻度浸润，
3、剧烈瘙痒。慢性湿疹可因急性或亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，也有的患者无明显急性、亚急性的表现，仅出现红斑、丘疹，经过一段时间后直接表现为慢性湿疹。 “病灶多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴和肛门等部位，发病多对称性。 ”房思宁说，表现为皮肤增厚、浸润，呈棕红色、色素沉着或减退，表面粗糙，覆盖少量鳞屑，也可因抓破而结痂，可见散在的小丘疹、丘疱疹，瘙痒仍较明显。湿疹病情时轻时重，病程长短也不定，可延续数月或数年之久。特殊类型的湿疹主要根据病变的部位来分类，主要有头皮湿疹、面部湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、脐窝湿疹、肘部湿疹、股部湿疹、小腿湿疹、阴囊湿疹、肛周湿疹和女阴湿疹等。其他的还有
4、婴儿湿疹、自身敏感性湿疹、角化性湿疹、裂纹湿疹、感染性湿疹、钱币状湿疹等。每个湿疹患者病因都不同湿疹的病因至今尚不清楚，但诱因特别多，主要是内、外因素常常相互作用的结果。内部因素多为机体的过敏素质，与遗传因素有关。患者家族中也常有人存在其他过敏性疾病病史，他们比正常人容易发生接触性皮炎、药疹等过敏性疾病。此外，还会发生消化系统的慢性疾病、血液循环障碍、扁桃体炎、肠寄生虫病、月经紊乱、妊娠、过度疲劳、营养不良、焦虑失眠、抑郁及精神创伤等。外部因素更是复杂多变。很多植物、动物本是维持人体生命不可或缺的物质，但有些人却对某些物质过敏，从而诱发或加重湿疹的病情。比如吃了鱼、虾、蟹、牛、羊肉和某些水果，
5、空气中存在的真菌、花粉、尘螨、动物皮毛、羊毛纺织品和灰尘等，不良的气候条件和物理因素刺激，如强烈的阳光暴晒、炎热、寒冷、干燥、摩擦等，日常生活用品，如肥皂、香脂、化妆品、染发剂、清洁剂和杀虫剂等都可以成为湿疹的致敏因素。每年夏季是深圳湿疹高发季节，这主要与深圳闷热、潮湿的天气有关。潮湿天气、温度过冷过热等都会诱发湿疹。一些人在夏天贪吃生冷食物会损伤脾胃，更容易诱发湿疹。此外，地域环境的突然改变也会导致湿疹发病，不少来深圳的北方人因水土不服，湿疹、痤疮、荨麻疹等皮肤疾病的发病率特别高。当然，湿疹患者的过敏素质随着年龄的增长和外界环境的改变会有所变化。不少湿疹患者的皮肤对外界物质的敏感性会随着病程
6、的发展而逐渐提高，某些刺激因素因长期刺激耐受性会逐渐降低，直接影响病情的变化。总之，湿疹的病因是不确定的，不同的湿疹患者可由不同的病因引发。要戒除不良生活习惯湿疹不容易根治，且容易复发，要消除湿疹的病害，必须进行综合调理。首先是要树立信心，稳定情绪。房思宁说，湿疹与情绪也是相辅相成的，有些患者因为情绪压抑而得病，也有患者因湿疹反复发作，到处寻医无用等失去信心，承受较大的心理负担，影响了情绪，两者互相影响，加重了病情，形成恶性循环。从这个角度来看，调节情绪变得尤为重要。他建议，湿疹病人要面对现实，心态要平和，及时控制情绪，不要烦躁，避免精神过度紧张、劳累；树立战胜疾病的信心，戒除不良的生活习惯，
7、掌握好生活节奏，尽可能保证中午半小时小憩，晚上11时前一定要放下工作和娱乐，进入休息状态。其次是医患合作，共同找出病因。目前，多数患者的病因不明确，以对症治疗为主。因此，诊治过程中医生和患者要充分沟通。患者要增加战胜疾病的信心，不要过于紧张、焦虑、烦躁，要细心写好疾病日记，详细向医生诉说发病的情况，袒露自己的心理问题，密切配合医生尽早找出病因。再次，注意日常生活饮食和环境，避免各种诱发因素。防治湿疹的方法与湿疹的发病成因可以对照进行，比如有些患者是因为洗碗剂等物质而发病，就应该避免接触此类物质等，体质过敏者尽可能避免接触诱发湿疹的各种因素， “包括食物，如鱼、虾、海鲜等，皮肤能接触的各种动物皮
8、毛、皮屑和各种化学物质，如化妆品、化学纤维等；吸入性粉尘，如花粉、尘螨、真菌孢子等；环境，如日光、温度、湿度的变化；有关的疾病，如寄生虫感染、体内慢性疾病感染病灶、内分泌失调及代谢障碍、神经精神因素等都可能诱发湿疹或加重湿疹病情。 ”此外，还要注意饮食清淡，营养均衡。房思宁指出，湿疹患者饮食应以清淡为主，多吃新鲜水果、蔬菜、豆制品、黑木耳等富含维生素 B、维生素 C 的食物，避免吃易致敏和不易消化的食物，如鱼腥、海鲜和浓茶等，禁食酒类和烟及辛辣等刺激性的食物， “平日也要留意观察饮食与发病的关系” 。此外，不要自行购买外用药物涂擦湿疹患处。房思宁说，在门诊常见到有患者自行购药涂擦，由于其所用药物的成分、剂型以及浓度与湿疹的病期不符合，结果适得其反，导致病情加重。患者感觉有痒感时，切勿用手搔抓，不能用热水烫洗，少用沐浴露、肥皂或化妆品类以及刺激性的药物，宜穿棉质内衣、裤，婴幼儿患者要剪短指甲，睡眠时用纱布或干净袜子套着手。（健康指导：深圳市人民医院皮肤科主任医师房思宁）
