外科基础知识大纲

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1、基础知识单 元 细 目 要 点 科目 要求1.概述 (1)体液的量、分布及组成(2)体液的代谢(3)体液平衡的调节(4)水电平衡失调的防治原则 熟练掌握2.水和钠的代谢紊乱(1)等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗(2)低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗(3)高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗(4)水过多临床表现和治疗 熟练掌握3.钾的异常 (1)低钾血症的病因、临床表现和治疗(2)高钾血症的病因、临床表现和治疗 熟练掌握4.其他类型的体液代谢失调(1)体内钙的异常(2)体内镁的异常(3)体内磷的异常 熟练掌握5.酸碱平衡紊乱 (1)体液酸碱平衡的维持(2)血气分析指标(3)代谢性酸中毒的

2、临床表现、诊断及治疗(4)代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗(5)呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗(6)呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗 熟练掌握一、外科病人的体液失调6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则(1)外科病人生理需要量(2)平衡失调时的纠正方法 熟练掌握二、外科输血(1)输血的适应证(2)输血反应、并发症及其防治(3)成分输血(4)自身输血 熟练掌握1.概论 (1)休克的定义(2)休克的分类(3)休克的病理生理(4)休克的临床表现(5)休克的诊断与监测(6)休克的治疗原则 熟练掌握2.低血容量性休克(1)失血性休克的临床表现和治疗方法(2)损伤性休克的临床表现和治疗方法 熟练

3、掌握三、外科休克3.感染性休克 (1)临床表现 熟练掌握单 元 细 目 要 点 科目 要求(2)治疗方法1.概述 熟练掌握2.麻醉前准备和用药 (1)病情评估(2)术前准备(3)术前用药 熟练掌握3.全身麻醉 (1)全身麻醉(2)气管内插管 熟练掌握4.局部麻醉 (1)局部麻醉药(2)局麻药的不良反应(3)局部麻醉方法 熟练掌握四、麻醉5.椎管内麻醉 (1)椎管内麻醉对机体的影响(2)蛛网膜下腔阻滞(3)硬膜外腔阻滞(4)骶管阻滞 熟练掌握1.概述 (1)概念(2)病因和发病机制(3)诊断标准(4)预防与治疗原则 熟练掌握2.急性肾功能衰竭(1)病因(2)临床表现(3)治疗原则 熟练掌握3.急

4、性呼吸窘迫综合征(1)病因(2)临床表现(3)治疗原则 熟练掌握4.应激性溃疡 (1)病因(2)临床表现(3)治疗原则 熟练掌握五、多器官功能障碍综合征5.急性肝衰竭 (1)病因(2)临床表现(3)治疗原则 熟练掌握1.手术前准备 (1)一般准备(2)特殊准备 熟练掌握2.手术后处理 (1)体位、术后活动(2)饮食及补液(3)创口与引流物的处理(4)术后不适的处理 熟练掌握六、围手术期处理3.术后并发症 常见并发症及处理原则 熟练掌握1.禁食时机体代谢的改变 熟练掌握2.创伤或感染时机体代谢的改变 熟练掌握3.病人营养状况的判定 熟练掌握4.外科病人的营养补充(1)胃肠道营养(2)全胃肠外营养

5、 熟练掌握七、外科病人的营养支持5.全胃肠外营养并发症 熟练掌握单 元 细 目 要 点 科目 要求1.概论 (1)概念与分类(2)致病菌(3)临床表现和诊断(4)治疗原则和预防 熟练掌握2.皮肤和软组织化脓性感染(1)病因(2)临床表现(3)治疗 熟练掌握3.手部急性化脓性感染(1)种类(2)临床表现和诊断(3)治疗原则 熟练掌握4.全身性感染 (1)种类(2)临床表现和诊断(3)治疗原则 熟练掌握5.特殊性感染 (1)破伤风的临床表现、诊断和防治(2)气性坏疽的临床表现、诊断和防治(3)真菌感染(4)艾滋病与外科 熟练掌握八、外科感染6.抗菌药的外科应用原则 熟练掌握1.概论 (1)创伤的分

6、类(2)创伤的病理 (3)创伤的修复(4)创伤的诊断(5)创伤的治疗 熟练掌握2.战伤的紧急救治原则 熟练掌握九、创伤与战伤3.火器伤 (1)创伤弹道的损伤特点(2)处理原则 熟练掌握1.概论 (1)概念与分类(2)病因 熟练掌握2.癌变机制 (1)化学致癌(2)病毒致癌 熟练掌握3.肿瘤的临床病理(1)良性肿瘤(2)恶性肿瘤(3)肿瘤转移方式(4)良恶性肿瘤临床表现特点 熟练掌握4.肿瘤的诊断 (1)病史与体检(2)肿瘤标记物、影像学、内镜检查(3)恶性肿瘤的分期 熟练掌握5.肿瘤的治疗 (1)治疗原则(2)手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗 熟练掌握十、肿瘤6.肿瘤的预防 (1)流

7、行病学(2)预防对策 熟练掌握1.概论 熟练掌握十一、复苏及重症 2.呼吸功能监测 (1)呼吸功能监测 熟练掌握单 元 细 目 要 点 科目 要求和呼吸治疗 (2)氧治疗(3)机械通气的临床应用3.血流动力学监测(1)血流动力学监测(2)临床应用 熟练掌握监测4.心、肺、脑复苏(1)初期复苏(2)后期复苏(3)复苏后治疗 熟练掌握1.概述 熟练掌握2.供者的选择 (1)免疫学选择(2)非免疫学选择 熟练掌握3.器官的低温灌注和保存 熟练掌握4.排斥反应 (1)超急性排斥反应(2)加速性排斥反应(3)急性排斥反应(4)慢性排斥反应 熟练掌握5.免疫抑制药物 常用药物及机制 熟练掌握十二、器官移植6.常见器官移植 (1)肾移植(2)肝移植 熟练掌握1.色素痣2.血管瘤3.皮肤囊肿4.纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病5.脂肪瘤6.淋巴管瘤7.恶性黑色素瘤十三、常见体表肿物8.皮肤癌 熟练掌握1.选择性血管造影2.介入治疗3.经內窥镜诊疗技术4.超声诊断和介入超声学5.核素诊断十四、现代外科诊疗技术6.电子计算机 X线断层(CT) 熟练掌握医学伦理学单 元 细 目 要 点 科目 要求1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德医学伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督 了解

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