青海省标准表格监理部分

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1、目 录工程开工/复工报审表 .3施工组织设计(方案)报审表 .4分包单位资格报审表 .5报验申请表 .6进场主要管理人员及特种作业人员报审表 .7施工测量放线报验表 .8砼浇筑报审表 .9工程款支付申请表 .10设计变更、洽商费用报审表 .11( )月完成工程量报审表 .12( )月支付汇总表 .13工 程 签 证 单 .14监理工程师通知回复单 .16工程临时延期申请表 .17费用索赔申请表 .18工程材料/构配件/设备报审表 .19原材料、构配件检验 取样见证单 .20砼、砂浆试块取样成型见证单 .23工程竣工报验单 .24( )月工、料、机动态表 .25工 程 停 工 报 审 表 .26

2、监理工程师通知书 .27工程暂停令 .28工程款支付证书 .29工程临时延期审批表 .30工程最终延期审批表 .31费用索赔审批表 .32监 理 日 志 .33巡 视 记 录 .34( )月份监理月报表(一) .35( )月份监理月报表(二) .36单位工程竣工预验单 .37旁站监理记录表 .38监理工作联系单 .39工程变更单 .40A1工程开工/复工报审表工程名称:青海卫生职业技术学院图书礼堂综合楼工程 编号:致:武汉土木工程建设监理有限公司西宁分公司 我方承担的 图书礼堂综合楼 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工指令。附:1、开工报告承包单位(章)

3、 项目经理 日 期 审查意见:项目经理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A2施工组织设计(方案)报审表工程名称:青海卫生职业技术学院图书礼堂综合楼工程 编号:致:武汉土木工程建设监理有限公司西宁分公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 图书礼堂综合楼 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案)承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审

4、批后。建设、承包、监理单位各存一份A3分包单位资格报审表工程名称: 编号:致:经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附;1、分包单位资质材料:2、分包单位业绩材料:分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全班工程合 计承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4报验申请表工

5、程名称: 编号:致: 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。附件: 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称: 编号:项 目 管 理 人 员项目部 项目负责人项 目经 理级别证书编号 职称姓 名 职 称 证书编号项目技术负责人施 工 员技 术 员质 量 员安 全 员材 料 员持证作业人员工 种 姓 名 证书编号 工 种 姓 名 证书编号电(气)焊工 电 工起 重 工架 子 工项目负责人: 承包单位(章) 日期: 年 月 日监理审核意见:项目监理机构: 专业/总监理工程师: 日期: 注:1、持证作业人员系指电工、电(气)焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员;2、应附个人证书复印件;3、人员变动时应及时报审。本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-2施工测量放线报验表工程名称:图书礼堂综合楼 编号:致(监理单位)武汉土木工程建设监理有限公司西宁分公司:根据合同约定,我方已完成(部位) 基础 (内容) 基槽土方开挖 的测量放线,经自检合格,请予查验。附件: 放线依据材料 页放线成果表 页测量员(签名) 承包单位

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