各类矫治器介绍

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1、各类矫治器介绍定义:一种可摘的治疗错牙合畸形的装置,可产生作用力,或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器;使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。其中可产生作用力的为一般性矫治器,借助肌肉力量的为功能性矫治器。一、一般性矫治器(常用)(一)分类1、名称 图例 适应症上颌双侧后牙牙合垫矫治器 略 前牙反牙合牙合垫矫治器上颌单侧后牙牙合垫矫治器 略 单侧后牙反牙合、锁牙合上颌牙弓开展矫治器 略 牙列轻度拥挤或牙弓狭窄舌习惯矫治器(上颌) 略 破除吐舌、伸舌、舔牙、吮指等习惯唇习惯矫治器 略 咬下唇习惯Hawlay 保持器 略 保持2、口外力矫治器A、前方牵引矫治器a 、时机

2、:生长发育迸发期前,最迟不超过 10 岁。牵引力不小于 12kg (否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形)。b、作用:刺激上颌骨矢状和垂直生长;磨牙升高。c、应用:全天戴用,至少不少于 14 个小时。d 、矫治前适当扩弓。e、图例:略B、帽颏兜矫治器a 、原理:改变下颌生长方向,使之向下后旋转,改善矢状关系,不改变下颌应有长度。b、适应症:前下面高短、低角、III 类。轻度下颌前突,下颌可后退至前牙对刃。下切牙位置基本正常或稍唇倾。无关节疾病。c、时机:男 1617 岁;女 1415 岁。d 、附图:略(二)基本组成1、固位装置(附图)略A、卡环:a、单臂卡b、连续卡c 、箭头卡d 、

3、隙卡B、邻间钩:C、唇弓:D、基托:2、加力装置A、弹簧:a、双曲簧b、三曲簧B、弓簧a、唇弓b、舌弓c 、扩弓簧C、螺旋器D、弹力橡皮圈E、永磁体等二、功能性矫治器(一)、简单功能性矫治器名称 图例 适应症上颌平面导板 略 前牙深覆牙合上颌斜面导板 略 前牙深覆牙合、深覆盖,上颌位置正常,下颌后缩,磨牙关系多为远中下颌塑料联冠斜面导板 略 乳牙期或替牙期前牙反牙合(牙性),上下牙排列整齐,反覆牙合深、反覆盖浅唇挡、前庭盾 略 阻挡异常肌力腭杆 略 增强支抗,防止磨牙牙合向萌出(二)肌激动器( Andresen 矫治器 Activator)1、原理利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力,刺激下颌

4、骨生长,改善骨性类(图例略)。下颌骨被迫前伸,因为下颌矫治器上颌连为一体,所以,矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。由于矫治器的作用,下颌骨不能向后运动,上颌受向后的力,故其抑止上颌骨的生长,刺激下颌骨生长。(1)、下颌前伸 1mm,产生 100g 力;垂直打开 8mm,产生 500g 以上的肌肉拉力。(2)、后牙牙导面:上后牙向前下萌出,下后牙向上垂直萌出,故可利用其调整磨牙关系。II 类抑止上后牙萌出,促进下后牙萌出。III 类抑止下后牙萌出,促进上后牙萌出。2、临床应用(1)下颌每次前移 5mm 左右,咬合打开超过息止颌间隙 2mm,磨牙区分开 4mm,确定中线。(2)试戴一到两周;矫治期每日 10 到 12 小时。三、功能调节器(Function Regulation)1、原理着重改变颌的发育环境,而不是颌Moyers主要部位在口腔前庭区。a、解决不良姿势型b、建立正常的口腔功能间隙c、使颌骨骨膜受牵张刺激,使骨膜下骨质增生,肌骨扩大,牙齿产生整体移动。以 Frankel 为例:略2、临床应用a、咬合重建下颌取后退位。咬合打开以解除前牙反牙合为准,一般磨牙区分开 2 到 3mm,反覆牙合深这可能较此较小。功能因素造成的下颌偏斜应予以矫正。b、试戴一到两周。要求全天 24 小时戴用,但每天至少戴用 12 小时

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