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1、影响血液检测结果的因素验血是发现、诊断和治疗及预防疾病的基本手段。由于血液检测也会出现偏差，所以检测结果的准确性非常重要。受检者的准备是血液检验结果准确的重要环节之一。由于受检者受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活 饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果。1. 运动：肌肉活 动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达 180%，而乳
2、酸 则可增加至 300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。据称，一场 60 分钟的手球训练赛后 11 小时，肌酸激酶活 性比赛前仍增加达 125%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不进行过大的活动。2. 食物：进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究：高脂餐后 24 小时采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O 型或 B 型增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量，高比例的不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿 液 5-羟色胺增加数倍；含咖啡因
3、饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。故在做相应检 验时，应对食物有一定的控制。 clin-3. 过度空腹：一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约 1214 小时。但过度空腹，若达 24 小时以上，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因 空腹 48 小时而增加 240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长 越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。4. 饮酒：饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增 加。长期饮酒者高密度
4、脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶（GGT）亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。5. 吸烟：吸烟瘾大的人，血液一氧化碳血红蛋白含量可达 8%，而不吸烟者含量在 1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者 为多。血液学方面亦有变化，白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏高，平均红细胞体积偏高。6. 药物：药物对检验的影响非常复杂，1.5 万多种药物对检验有干扰作用。众所周知，抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝 功能有大小不一的影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前，暂停各种药物是上策，如不可
5、停用，则应了解可能对检验结果产生的影 响。 clin-7. 体位：体位影响 血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此而浓度增大，总蛋白、 酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。由于体位的因素，不要让病人自己到检验科来采 血做血常规，或复查红、白细胞计数，以免体位引入的误差。8. 其他：病人准备还应考虑病人的生物钟规律，因此 复查以在大体相同的时间采样为好。采血时止血带结扎过久，也是一种误差因素，如以结扎 1min 的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加 5%，胆固醇增加 5%，铁增加 6%，胆红素增加 8%。血气和pH 值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细菌培养的样品要采用无菌技术，防止污染。为了您的检验结果更准确，请您采血检查前，关注以上的注意事项吧！
