小孩尿床的原因和治疗_专题

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1、1小孩尿床的原因和治疗 专题（2011 年 3 月 19 日收集）尿床也统称为夜遗尿，是指 5 岁或以上的儿童于睡眠时不自觉的排尿现象。一般来说，轻微(即不频密)的尿床并不算是一种疾病，随着年龄增长，尿床的现象通常都会自然消失。相反，频密而持续的尿床很可能和隐藏性病理原因有关，必须给予重视和适当的治疗。 中易心理健康研究中心的宋主任介绍，儿童自尊发展共有 4 个要素：外貌、家庭、学校和社会文化，而尿床问题与后 3 大要素都密切相关。因此，为避免尿床儿童的自尊心受伤害，家长的态度十分关键。 尿床：易让宝宝感孤独 很多孩子都以为只有自己才会尿床，因此对尿床的问题羞于启齿。其实在现实生活中，尿床是儿

2、童期很常见的问题。据香港明报报道，香港中文大学医学院小儿外科部最近进行了一个大型流行病学调查，发现在香港超过 16，000 名 519 岁的儿童及青少年中，约有 2%的儿童有夜遗尿；而接受调查的 5 岁儿童当中，大约有 16.2%的孩子经常尿床。从比例上还显示，男童比女童更容易出现尿床的情况。 儿童心理专家陆蓓蓓老师指出，孩子往往会因尿床而产生其它的心理及行为问题，如孤独、畏羞、焦虑、反叛、精神不集中、对社交活动退缩，甚至不敢参加任何需要在外间过夜的活动。因此，陆老师要特别提醒各位父母，无论在对孩子实施任何一种行为训练或当孩子的身上产生任何一种问题时，都应注意教育“适度” ，置之不理或过激表现

3、都会使孩子受伤。 尿床：不可重视、不能无视 传统观念一直以为尿床是由于儿童发育未成熟，而不能控制排尿所致，因此并不重视孩子的尿床现象，只是采观望态度。但香港中文大学医学院小儿外科部进行的婴儿膀胱活动及睡眠脑电波研究显示，即使在新生婴儿，排尿也不是由简单的脊柱神经反射控制，而是与复杂的中枢神经系统控制有关。超过 1 岁的小儿已不会在熟睡中排尿。除却一些生理因素(如遗传、膀胱功能障碍等)，心理因素往往是继发性尿床的决定性因素，如家长因尿床而过分指责孩子，则很可能会加强孩子脑中的夜遗尿信号，使尿床次数变得日益频繁，甚至持续到成年。 对待尿床的宝宝，家长究竟应该怎么做？陆老师建议，别把尿床当大事，也千

4、万不能忽视行为训练。孩子尿床后，应该尽快为他换上干净的床褥和衣物，并可在帮他做清洁时小声、温柔地告诉他：“长大了，不该尿床了哦！”切勿在其他孩子面前指责孩子尿床。如孩子在集体生活中尿床，或在老师进行教学活动时总是憋不住想小便，家长则可先与老师进行沟通。让老师告诉孩子，想小便的时候可以举手，老师会同意让他如厕。 2尿床儿童的家长还应注意在一日生活中的行为训练和作息调整，如晚饭后减少喝水，不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料；每天为孩子做一个小记录，如孩子这几天没有尿床，父母就应给予奖励；午睡中或半夜把孩子叫醒如厕，但不要将痰盂放在床的附近，请他多跑几步上厕所，这样有助于他调整生物钟。 3 种方法治

5、疗病理性尿床 如果孩子在 3 岁后，还频繁尿床，那么建议家长马上带孩子去医院检查一下。首先，看看是不是病理性尿床。如果父母都有尿床史，孩子很有可能遗传到尿床。如果是病理性尿床，也就是“遗尿” ，家长也不要过分担心，勇敢去面对、积极治疗。 麻宏伟教授介绍，现代医学一般采用下面 3 种方法治疗尿床。 排尿训练：使用尿湿报警器或者闹钟：将湿度感应器放在患儿内裤上，孩子只要一排尿就会报警唤醒患儿，以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。这种方法安全有效、无副作用。但短期内不能立刻见效，须长期坚持使用，治愈率达 70%，复发率低。不过如果湿度较大，报警器常常会失灵。所以华南地区的家长也可以选择传统的闹钟

6、来代替报警器。 药物治疗：去氨加压素(DDAVP，商品名：弥凝片)有改善睡眠、促进觉醒的作用。口服0.10.2mg，每晚 1 次，3 个月 1 个疗程，但停药后复发率较高，用药时须限水以防水中毒等副作用，近年研究发现小剂量长疗程(612 个月)远期疗效较好。 中西医结合治疗：DDAVP 与中药合用，疗效优于单用 DDAVP，如中药遗尿合剂。 BOX聪明宝箱 尿床儿训练助手 晚饭后减少喝水，不喝含有咖啡因或具有利尿作用的饮料。 为宝宝制作“不尿床日”的记录本，庆祝“干爽日” 。 叫醒熟睡的宝宝如厕，并故意让他多走几步、醒一醒后再小便。小儿遗尿的原因是什么? 众所周知，婴幼儿尿床是十分普遍的现象。

7、若 3 岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿，即称为原发性遗尿症。 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关 (1)遗传因素 30%遗尿孩子的爸爸和 20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有 40%会遗尿，他们的女儿有 25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出 2 倍，可见，遗尿有遗传倾向。 (2)睡眠过深 这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦3境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。 (3)膀胱功能成熟延迟 有些患遗尿症的小儿的膀胱容易它就收缩排尿了。

8、(4)精神紧张 据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。 (5)疾病的因素 由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。 遗尿发生在睡眠中的什么时间? 遗尿症与睡行症及夜惊一起，是发生于非眼快动睡眠第34 期深睡阶段的三大睡眠障碍。遗尿症最常见，遗尿症患者可兼有睡行症或夜惊。近年来，科研人员对遗尿症患儿作全部睡眠期的脑电图和多导生理仪描记，发现遗尿都发生在睡眠的前三分之一阶段，当时正处

9、于非眼动睡眠的第 34 期深睡之中。遗尿有一系列过程，其开始是躯体显得不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促或暂停，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆，与此相应，在脑电图上同时出现高波幅的 波发放。过了几十秒钟或几分钟，该儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒，往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和被单，他仍然不醒，等到次晨醒来，对尿床经过全无记忆。 只要家长了解到了这一点以后，就完全可以根据孩子容易尿床的时间预先唤醒或把小家伙抱起来把尿，从而有效地预防尿床的发生。 怎样用脐疗的方法治疗儿童遗尿? 脐疗是指将药物作成适宜剂型，如糊、散、丸、膏等，敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激，

10、如艾灸、针刺、热熨、拔罐等，以治疗疾病的方法。运用脐疗治疗疾病，不仅简、便、廉、效，而且痛苦很小，特别适用于儿童。下面介绍几种治疗儿童遗尿的脐疗方法 (1)葱白硫黄膏 老葱白(带须)3 根，硫黄 30 克。共捣如泥，待患儿睡前摊敷脐上，以纱布包裹固定，翌晨取下，每晚一次，7 天为一疗程。经实践证明，本方对无器质因素所致遗尿，一般用药一个疗程即可显效。 (2)黑胡椒粉 取黑胡椒适量，研粉后贮瓶内备用。每晚待患儿临睡前将药粉填肚脐窝中，以满为度，外以胶布或伤湿止痛膏固定，翌晨取下，每晚一次，7 天为一疗程。 (3)遗尿脐疗散 丁香、肉桂、五倍子、补骨脂各 30 克，共研极细末，贮瓶中备用。每取适量

11、，白酒调敷肚脐，每晚一次。 (4)丁香米饭糊 丁香 3 颗，米饭适量。将丁香研细，同米饭捣作饼。敷于患儿肚脐，每晚一次。 (5)加味生姜膏 生姜 30 克，炮附子 6 克，补骨脂 12 克。将生姜捣泥状，余4药研细末，合为膏状。贴敷肚脐，外以无菌纱布敷盖，胶布固定，5 天换药一次。据资料介绍，本方主要适用于下元虚寒型遗尿，有人曾用本方治疗小儿遗尿 25 例，换药 26 次，痊愈 20 例，显效 3 例，无效 2 例。 以上几张脐疗处方，使用安全，简便有效，患儿家长可灵活选用。 小儿遗尿可以通过饮食调理吗? 用饮食疗法治病已有数千年的历史，小儿遗尿症同样可以用食疗的方法治好。下面介绍几则治疗小儿

12、遗尿的食疗方。 (1)猪脬粥 猪脬(即猪膀胱)1 只，烘干，桑螵蛸10 克，黑豆 30 克，益智仁 15 克。共研细末，同糯米 100 克共煮成粥，调入矫味品，一日内分数次食下，连用 7 天。 (2)韭菜籽粥 韭菜籽 15 克，炒后研末。糯米 50 克 小儿遗尿的原因是什么? 众所周知，婴幼儿尿床是十分普遍的现象。若 3 岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿，即称为原发性遗尿症。 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关 (1)遗传因素 30%遗尿孩子的爸爸和 20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有 40%会遗尿，他们的女儿有

13、25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出 2 倍，可见，遗尿有遗传倾向。 (2)睡眠过深 这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。 (3)膀胱功能成熟延迟 有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。 (4)精神紧张 据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。 (5)疾病的因素 由器质性疾病引起遗

14、尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。 遗尿发生在睡眠中的什么时间? 遗尿症与睡行症及夜惊一起，是发生于非眼快动睡眠第 34 期深睡阶段的三大睡眠障碍。遗尿症最常见，遗尿症患者可兼有睡行症或夜惊。近年来，科研人员对遗尿症患儿作全部睡眠期的脑电图和多导生理仪描记，发现遗尿都发生在睡眠的前三分之一阶段，当时正处于非眼动睡眠的第 34 期深睡之中。遗尿有一系列过程，其开始是躯体显得不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促或暂停，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆，与此相应，在脑电图上同时出5现高波幅的 波发放。过

15、了几十秒钟或几分钟，该儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒，往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和被单，他仍然不醒，等到次晨醒来，对尿床经过全无记忆。 只要家长了解到了这一点以后，就完全可以根据孩子容易尿床的时间预先唤醒或把小家伙抱起来把尿，从而有效地预防尿床的发生。 我们做家长的最关心的就是孩子的健康成长，我家孩子就是总尿床啊，真是让人太闹心了，有一次我陪朋友去听一个专家讲座，别说，还真是帮了挺大的忙。尿床还真有改善啊，内容讲的是：第一：平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物，如羊肉、狗肉、虾、雀肉、龟肉、田鸡、狗肾、猪膀胱、鸡肠、猪脊骨、塘虱鱼、尿床茼篙菜等。第二：健脾补肾的药

16、粥，山药、芡实、莲子、苡米、金樱子等，亦可变换食用且持之以恒。第三：饮食不宜过咸或过甜，忌食生冷，晚餐少进汤粥、饮料及高蛋白食物。第四：晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。 快速治愈多尿 尿频尿急尿失禁遗尿尿床成人或三岁以上儿童睡眠中不自主排尿称为尿床或遗尿，有家族倾向但西医还没有找到遗传学证据。患者白天尿频，尿急，每次尿量或多或少，晚上睡觉尿床，有些患者 X 光检查可见隐性脊柱裂，但我们认为隐性脊柱裂和遗尿并无直接关系，在有隐性脊柱裂的人群中有尿床症状的是少数，而且隐性脊柱裂大多无症状，不必治疗，对健康没有影响。目前西医药物治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素等，还有人应用抗利尿激素，如脱精氨