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1、通航水域水上水下施工作业许可申请书（示范文本）申请人： （签章）日 期 ： 注：斜体字为申请人填制内容。申请项目名称名称/姓名地址法定代表人/负责人 电 话 邮政编码申请人受委托人 电 话 邮政编码建设单位 施工单位申请事项情况 施工地点申 请 理 由附送资料备注通航水域水上水下施工作业许可申请书（示范文本）申请人：XX 市建筑工程公司 （签章）日 期 ：XX 年 XX 月 XX 日申请项目名称 京航运河 XX 三 线 船 闸 土建工程名称/姓名 XX 市建筑工程公司地址 XX 市 XX 路 XX 号法定代表人/负责人 张 三 电 话 1234567 邮政编码 200000申请人受委托人 李四
2、 电 话 7654321 邮政编码 200000建设单位 江 苏 省 XX 航道局 施工单位 XX 市建筑工程公司申请事项情况 施工地点 XX 市 XX 区 XX 河北 约 3 公里 处 ，即 XX 船 闸 上下游引航道申 请 理 由根据京杭运河船 闸扩 容工程需要，我公司 拟 在 XX 三 线进 行船 闸 土建工程，具体作 业 地点在 XX 市 XX 区 XX 河北 约 3 公里 处 ，计 划开工日期 XX 年 XX月 XX 日 ,预 期完工日期 XX 年 XX 月 XX 日， 为 保 证 工程安全，申 请 作 业许可。附送资料1、申 请 人的有效身份 证 明材料（由代理人申 请时 ，提供委托 书 及代理人有效身份 证 明）； 2、施工作 业项 目的批准文件； 3、委托施工作 业 的合同或 协议书 ；4、施工作 业 船舶、船 员 的 证书 、证 件； 5、施工方案文本；6、交通安全和防 污 染保障措施和 应 急 预 案文本。备注 无注：斜体字为申请人填制内容。
