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1、第 1 页 共 7 页广州医学院第一临床学院临床医学本科专业模拟考试题(一)姓名： 学号： A1 型题(最佳选择题肯定型)1患者男性，47 岁，反复上腹痛 10 余年，近 1 个月疼痛加剧，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选 A 抗溃疡药物治疗 2 个月B 手术治疗C X 线钡餐检查D 胃镜检查加活检E 连续粪便隐血检查2男性，59 岁，不规则反复上腹痛 3 年，食欲减退。突然呕血 3 次，每次约 300ml，积极治疗 24 小时不能止血。血压 92/52mmHg，脉搏 120 次/分，进一步治疗宜用的措施是 A注射巴曲霉B雷尼替丁静脉滴注C服用去甲肾上腺素D尽快手术E输血、
2、输液3患者女性，52 岁，间歇性上腹疼痛 3 年，伴腹胀，2 个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下 1.5cm 可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白 68g/L，镜检提示大细胞性贫血，粪便潜血（-） ，最可能的诊断是 A 萎缩性胃窦胃炎B 萎缩性胃体胃炎C 十二指肠球炎D 浅表性胃炎E 胃溃疡446 岁阴道不规则出血 5 个月。妇科检查：宫颈后唇外生花样肿物直径 5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是A广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 B全子宫及双附件切除C单纯放疗D化疗后放疗E化疗后行全子宫切除术553 岁
3、妇女，绝经 4 年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是 A检查血尿常规B宫颈刮片细胞学检查C阴道分泌物涂片查病原体D分段刮宫活组织检查E静滴广谱抗生素消炎治疗642 岁妇女，阴道不规则出血 2 个月余，阴道分泌物呈脓血性有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是 A宫颈巨大息肉B宫颈腺囊肿CCIND子宫内膜癌E子宫黏膜下肌瘤726 岁，女，第 1 胎产后出血达 800ml，产后无乳汁分泌。现产后 11 个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例属于 A子宫性闭经
4、B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E肾上腺性闭经8婴儿期体重、身长的增长规律是 A前 3 个月的增长约等于后 9 个月的增长B前 6 个月的增长等于后 6 个月的增长C前 6 个月平均每月增长 07kg, ，3cm；后 6 个月平均每月增长 025kg，1cmD平均每月增长 05kg，2cmE前 9 个月的增长等于后 3 个月的增长第 2 页 共 7 页9一个小儿会说短句，能跑，会翻书，能与小朋友做交往游戏，体重 125kg，身高 84cm，其年龄为 A8 岁B6 岁C4 岁D2 岁E以上都不是10以下哪项可以确证新生儿 ABO 溶血病 A母子血型不合B母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高C
5、患儿血中游离抗体试验阳性D患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高E释放抗体试验阳性11男，4 岁，体检：“O”形腿，血钙2。5mmol/L（10mg/dl） ，血磷16mmol/L（5mg/dl） ，碱性磷酸酶 140U/L（金氏单位）A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养不良12引起手足傗搦的血钙水平为 A14mmol/L（55mg/dl）B15mmol/L（60mg/dl）C16mmol/L（65mg/dl）D2mmol/L（8mg/dl）E1 75-188mmol/L(7-75mg/dl)13患儿 3 岁，男孩，水肿 5 天，始于眼睑，渐波及腹部。体检：眼睑肿胀不能
6、睁开，呼吸较急促，腹水征阳性，尿蛋白+，尿红细胞 0-2 个/HP。血液检查：红细胞计数正常，血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇 65mmol/L，则应诊断为 A肾炎性肾病BIgA 肾病C单纯性肾病D急性肾小球肾炎E急进性肾小球肾炎143 岁小儿，因发热 1 天，伴惊厥 1 次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约 10 分钟缓解。体检：T38，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是 A中毒性脑病BReye 综合症C颅内感染D复杂性热性惊厥E单纯性热性惊厥152 岁半小儿，因发热 2 小时，惊厥 1 次就诊，来院时惊厥已缓解，测体
7、温 40，既往有 1 次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是 A口服抗病毒药B使用抗生素C降温D地西泮静脉注射E静脉注射葡萄糖16急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的 A以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B水杨酸制剂一般疗程为 3 个月，必要时可延长时间C有心脏炎时选用水杨酸制剂可缓解D强的松总疗程 12 个月E舞蹈病患者选用强的松17女，60 岁。患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa (75/60mmHg),脉搏 132 次/分，每小时尿量55mmol/L除禁摄含钾食物外，还应采取 A积极针对病因治疗 B10% 葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C25%葡萄糖+胰岛素静脉点滴 D应用离子交换
8、树脂 E以上都对20男，28 岁。臀部红肿、疼痛 1 天。查体：右侧臀部见约 1cm1cm 红肿区，轻触痛，无波动感，正确的处理措施是A切开引流B大剂量广谱抗生素治疗C观察，无需处理D高锰酸钾坐盆浴E20 鱼石脂软膏涂于局部A2 型题(最佳选择题否定型)每一道题有 A，B，C，D，E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。21 24 岁，初产妇，妊娠 38+1 周，胎头双顶径93cm ，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是 A第一产程活跃期停滞B持续性枕后位C第一产程潜伏期延长D持续
9、性枕横位E第二产程延长22关于异常白带，下列哪项是不恰当的 A正常妇女的白带呈白色糊状或蛋清样，无臭味B滴虫阴道炎的白带为稀薄泡沫状C念珠菌阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样D细菌性阴道病的白带为脓性，有臭味E宫颈癌晚期伴感染可出现脓血性白带23如为血性白带，则与下列哪项无关 A宫颈癌B子宫内膜癌C黏膜下肌瘤D卵巢癌E老年性阴道炎A3 型题(病历组最佳选择题)下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个用与病历有关的问题，每个问题有 A，B，C，D，E 五个备选答案，答题时，每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答题卡上将相应题号的相应字母划一粗黑线。（问题：
10、24-28）男性，28 岁，活动后心悸、气促 1 年，2 年前有心肌炎病史。查体：血压 140/90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有 36 级收缩期杂音，心率 110 次 分，频发期前收缩，双肺底少量湿罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩。24 该病例最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病C缺血性心肌病D高血压性心脏病E甲亢性心脏病25 该病例主要与下列相鉴别的疾病是 A心包积液B缩窄性心包炎C限制型心肌病D缺血性心肌病E肥厚性心肌病26 为进一步确诊应进行的检查是 A血沉B动态心电图C超声心动图DX 线
11、胸片E心肌酶谱27 不适合与该患者的治疗措施是 第 4 页 共 7 页A.钙拮抗剂B 利尿剂C ARB 类D 受体阻滞剂E 血管紧张素转换酶抑制剂28.频发室早的心电图特点，下列哪一项是错误的A.期前出现的 QRS 形态呈室上性B.往往为完全性代偿间歇C.T 波方向多与 QRS 主波方向相反D.期前出现的 QTS-T 波前无 P 波E.期前出现的 QRS-T 波前无相关的 P 波（问题：29-31）女性，56 岁，患高血压性心脏病 10 年，因血压突然增高，达 250130mmHg，继而发生急性左心衰竭29. 首选的血管扩张药是A酚妥拉明B硝酸甘油C硝普钠D硝苯地平E卡托普利30禁用的药物是
12、A利尿剂B吗啡C 受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E洋地黄31导致急性左心衰竭的原因是 A血压骤升B电解质紊乱C情绪激动D感染E心律失常（问题：32-33）患者男性，36 岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 10 年。2 天前“ 感冒” 后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液 1 小时后突然出现呼吸困难，咳粉红泡沫痰。32诊断考虑 A风湿性心脏病合并肺部感染B风湿性心脏病合并感染性心内膜炎C风湿性心脏病合并上呼吸道感染D风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿E风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应33病情突然加重的原因 A输液过快B抗生素过敏C. 风湿活动D上呼吸道感
13、染E细菌性心内膜炎（问题：34-36）男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月，近半年来出现上三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞7.5109/L，分叶 72%，淋巴 26%，嗜酸 2%，尿常规正常34下列检查中不应作为常规检查的是 A 肺功能B 血气分析C 胸部 CTD 心电图E 胸部 X 线片35胸部 X 线片最可能的表现是 A 双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B 肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长C 肺间肋变细，双肺透亮度降低，心脏扩大D 双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞E 气管向右移位，左肺可见大片密度增高影36为明确疾
14、病的严重程度及检测病情恶化，最有价值的检查是 A 肺功能B 血气分析C 胸部 X 线片D 肺部 CTE 磁共振（问题：37-39）第 5 页 共 7 页女性，54 岁，缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约 150ml。病程已 10 天，多种抗生素治疗不见改善。X 线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者两周前曾有拔牙史。37本例诊断最为可能的是 A. 吸入性肺脓肿B. 阻塞性肺脓肿C. 支气管肺囊肿继发感染D. 空洞性肺结核E. 肺隔离症38病原学诊断最可能的细菌当属 A 混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染B 金黄色葡萄球菌C 铜绿假单孢菌D 大肠埃希菌E 草绿色链球菌39为了解有
15、无气道阻塞，宜选择的检查示 A MRIB CT C 支气管分层摄片D HRCT（高分辨率 CT）E 肺功能测定（40-42 问题）女性，38 岁，反复上腹痛伴返酸 10 多年，近年来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解，近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食40以下治疗错误的是 A奥美拉唑B西咪替丁C. 硫酸铝D枸橼酸铋钾E山莨箬碱41明确诊断，上述病例需采取的措施是 A腹部 B 超B上消化道气钡双重造影C立即行内镜检查D胃肠减压后内镜检查E腹部 CT42上述病例最可能的诊断是 A复合性溃疡B胃窦癌伴幽门梗阻C神经性呕吐D胆汁反流性胃炎E十二指肠溃疡伴幽门梗阻（问题：43-65）慢性肾小球肾炎继发性高血压的血压控制43尿蛋白450mol/L，为避免血肌酐在短期内进行性升高，不应选用A血管紧张素转换酶抑制剂
