中医外科重点复习题

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1、2012 年外科重点哦。 。 。1、 外科正宗的作者是 陈实功2、阴证肿疡外敷药物首选 阳和解凝膏3、三陷证 火陷 干陷 虚陷4、有头疽的整个病程一般需要 一个月5、最易引起走黄的疾病是 颜面疔疮6、颌下生疮形如鸡卵,皮色微红,灼热疼痛,伴发热头痛者的是 颈痈7、走黄发生的关键 毒盛8、深部脓肿既需辨别有无成脓,又需要采集脓汁标本最宜采用 穿刺加切开9、继发性皮损不包括 脓疱10、外科疾病发病原因主要是 热毒火毒11、诊断外科疾病首先因 辨阴阳属性12、外科疾病的病机 局部经络阻滞,气血凝滞13、溃疡肿出不畅,袋脓首选 垫棉法14、有头疽引流切口常为 十字形15、带状疱疹的特点错误的是 疱疹呈

2、对称性分布16、蛇肚疔切开口应做 患指侧面纵切口,不超过关节17、破伤风命名 病因命名18、肌肤表浅部位感受火毒 疖19、颜面部疔疮初起的肿势范围 36cm20、 (多选)与正宗派有关的是 陈实功 重视脾胃21、痈的特点 光软无头 易肿易脓易溃易敛22、鼠乳的顺序特征 半球形丘疹 中央有脐凹23、名解:胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的胬肉应指:指患处已化脓(或有其他液体)用手按压时有波动感。丘疹:为高出皮面的实性丘形小粒,直径一般小于 0.5cm,多为风热血热所致。根盘:肿疡基底部周围之坚硬区边缘清楚。根盘收束者多为阳证,平塌者多为阴证。肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的

3、疮面。简答1 颜面疔疮护理注意 1、 有全身症状者宜静卧休息,并减少患部活动。2、忌内服发散药。忌灸法,忌早期切开及针挑,忌挤脓,以免疔毒走散入血。3、平素不要过食高梁厚味,患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。2、 皮肤病外用药使用原则1、 要根据病情阶段用药 2、注意控制感染 3、用药宜先温和后强烈 4、用药浓度宜先低后浓 5、随时注意药敏反应 6、外用药膏时需注意事项3、 有头疽火毒凝结型治法主方及外用药物治法:清热泻火,和营脱毒 方药:黄连解毒汤合仙方活命饮加减。外用药物:金黄膏或千捶膏外敷4、 疮疡的发展和归转疮疡发生以后,正邪交争决定着疮疡的发展和转归。疮疡初期,若能正能胜邪,使邪热不能

4、氏鸟张,逐渐肿势局限,疮疡消散;若正不胜邪,热毒壅滞不散,热胜肉腐成脓,导致脓肿形成,即为疮疡中期(成脓期) 。此时如治疗得当,切开引流,毒随脓泄,形成溃疡,腐脱新生,最后疮口愈合;或正气尚足,脓肿破溃,脓毒外泄,同样使溃疡腐脱新生而愈,即为疮疡后期(溃疡期) 。在疮疡初、中期,若邪毒炽盛,又未能得到及时处理,可使邪毒走散,内攻脏腑,形成走黄;若人体气血虚弱,不能托毒外达,可致疮形平塌、肿势不能局限、难溃、难腐等;如病情进一步发展,正不胜邪,内犯脏腑,形成内陷。疮疡后期,毒从外解,病邪衰退,理应逐趋痊愈,若由于气血大伤,脾胃生化功能不能恢复,加之肾气亦衰,可致生化乏源,阴阳两竭,同样可使毒邪内

5、陷,危及生命。5、 简述手足部疔疮外治法1 初期:金黄膏或玉露膏外敷。蛇眼疔也可用 10%黄柏溶液湿敷。2 溃脓期:脓成应及早切开排脓,一般应尽可能循经直开。蛇眼疔宜沿甲旁 0.2cm 挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵行切口,务引流通畅,必要时可对口引流,不可再指掌面正中切开,蛇肚疔宜在手指侧面作纵行切口,切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开,切口应够大,保持引流通畅,手掌处显有白点者,应先剪去厚皮,再挑破脓头。甲下溃空者需拔甲,拔甲后敷以红油膏纱布包扎。3 收口期:脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突,修剪胬肉后,用平胬丹或枯矾粉外敷;若已损骨,久不收口者,可用 2%10%黄

6、柏溶液浸泡患指,每天 12 次,每次 1020 分钟。有死骨存在,可用七三丹提脓祛腐,待死骨松动时用血管钳或镊子钳出死骨。筋脉受损导致手指屈伸障碍者,待伤口愈合后,用桂枝、桑枝、红花、丝瓜络、伸筋草等煎汤熏洗,并加强患指屈伸功能锻炼6 痈与发的鉴别痈是局部光软无头,红肿疼痛(少数初期皮色不变) ,结块范围多在 69cm 左右,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状,一般不会损伤筋骨,也不易造成内陷。发在皮肤输送部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,红肿以中心明显,四周较淡,边界不清,范围较痈大,35 日皮肤湿烂,随即腐溃、色黑,或中软而不溃,并伴有明显的全身症状。7 有头

7、疽的辩证论治1 火毒凝结证 治法清热泻火,和营托毒,方药:黄连解毒汤合现房活命饮加减。2 湿热壅滞证 治法清热化湿,和营托毒。 方药:仙方活命饮加减。3 阴虚火炽证 治法滋阴生津,清热托毒。方药:竹叶黄芪汤加减。4 气虚毒滞证 治法扶正托毒。方药:八珍汤合现房活命饮加减。8、丹毒的定义、特点丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,掀热肿胀,边界清楚,迅速扩大 ,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。9、走黄与内陷的鉴别走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中,因火毒炽盛,或正气不足,导致毒邪走散,内攻脏腑的危险证候。继发于疔疮的常为走黄;

8、因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。10、皮肤病外用药物剂型选择皮肤损害 选用剂型斑 洗剂、软膏丘疹 洗剂水疱 粉剂、洗剂脓疱 粉剂、洗剂结节 软膏风团 洗剂痂 油剂、软膏抓痕 洗剂鳞屑 油剂、软膏糜烂 溶液湿敷;油剂皲裂 软膏苔藓样变 软膏11、蛇串疮定义、特点蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴 x 核肿大。12、急性湿疹与接触性皮炎鉴别急性湿疮 接触性皮炎病因 病因常不明确 常有明显的病因部位 不固定,常对称发生 常限于接触部位

9、皮疹 多形性,丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一,有水肿、水疱,境界清楚接触史 不明确 有主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈,不再接触即不复发1、 药毒的潜伏期 520 天2、 药毒治疗的首要环节 停用一切可疑药物,以清热利湿解毒为主。3、 药毒的共有症状4、 引起药毒的药物 有抗生素类、解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类、安眠药及各种预防接种的生物制品。5、 发生在头皮部白疕的特点;在红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点。6、 黧黑斑的西医病名 黄褐斑7、 盘状红蝴蝶疮典型皮疹和好发部位 好发于面颊部,主要表现为皮肤损害,多为慢性局限性。8、 系统性

10、红蝴蝶疮出现最早内脏损害 肾脏9、 一期梅毒主要表现,潜伏期:疳疮(硬下疳)潜伏期:发生于不洁性交后约 24 周10、治疗梅毒的首选方案 西医驱梅疗法。青霉素11、白疕特点证型 寻常型 脓疱型 关节型 红皮病型12、白疕关节性临床表现 有寻常型银屑病的基本皮肤损害,又有关节的酸痛、肿胀,活动受限,甚至变形。多侵犯指(趾)末端关节,严重时累及大关节。关节红肿热痛,可见骨质破坏,可伴有发热等全身症状13、淋病高危人群,潜伏期,病原体 高危人群:有不洁性交或间接接触传染史 潜伏期:一般为 210 天,平均 35 天 病原体:淋病双球菌14、动脉硬化闭塞诊断金标准 下肢动脉造影15、尖锐湿疣病原体 人

11、类乳头瘤病毒(HPV)16、脱疽西医病名,护理和预防 西医病名:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病 1、禁止吸烟,少食辛辣炙煿及醇酒之品 2、冬季户外工作时,注意保暖,鞋袜宜宽大舒适,每天用温水泡洗双足 3、避免外伤 4、患侧肢体运动锻炼可促进患肢侧肢循环形成17、治疗臁疮湿热下注症方剂 二妙丸合五神汤加减18、填空:白疕西医病名银屑病红蝴蝶疮西医病名红斑狼疮 属于自身免疫性疾病 分型盘状红蝴蝶疮、系统性红蝴蝶疮梅毒好发部位:外生殖器艾滋病是由 HIV 病毒引起的传染病19、名解:性传播疾病:药毒:指药物通过口服、注射、或皮肤黏膜直接用药等途径,进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反

12、应20、梅毒的临床特点梅毒早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期可造成骨骼及眼部、心血管中枢神经系统等多器官组织的病变。主要由不洁性交传染,偶尔通过接吻、哺乳,或接触患者污染的衣物、输血等途径间接传染,亦可通过母婴传播。21、男女淋病的并发症:男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。女性淋病 1.幼女淋菌性外阴阴道炎,2.并发盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,偶可继发卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等22、股肿四大主症 1、小腿深静脉血栓形成 2、髂股静脉血栓形成 3、继发性深静脉血栓形成 4、深静脉血栓形成后遗症23、脱疽诊断要点:1、好发于中青年男性有吸烟史 2、疼痛 3、发凉 4、皮肤颜色改变 5、营养障碍 6、游走性浅静脉炎 7、动脉搏动减弱或消失 8、坏疽或溃疡 9、辅助检查

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