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1、判断钙剂好坏的客观标准近年来，铺天盖地的补钙广告和市场上琳琅满目、五花八门的钙制剂，实在令人眼花缭乱，不知道究竟应该怎样选择才好。其实，判断钙剂的好坏，还是有一定的客观标准。一、含钙量。不同钙剂的含钙量有极大的差别，譬如：碳酸钙含钙 40、含 2 个结晶水的磷酸氢钙含钙23，含 5 个结晶水的磷酸氢钙含钙 17.7、醋酸钙含钙 22.2、柠檬酸钙的含钙 21.0、乳酸钙含钙 13、葡萄糖酸钙的钙含量最低为 9，使用时含钙量高的钙剂则服用量可相应减少。二、溶解度。溶解是吸收的前提，在 250C 水中，不同钙剂的饱和溶液其钙离子浓度为（毫克/100 毫升）；左旋乳酸钙 1345；氯化钙 1300；
2、消旋乳酸钙 702.8；葡萄糖酸钙 370；氨基酸钙 224；氢氧化钙 65；柠檬酸钙 20；碳酸钙 0.56。为了提高溶解度，不少工厂事先将难溶性钙（如碳酸钙）研成超细粉末，然后加以粘合，服用后因药物迅速崩解，可与胃酸作用形成易溶的氯化钙，从而克服其溶解度低的缺点。三、吸收率高低是判断钙剂好坏的重要标准。但影响因素颇多：1、如不同的吸收机理。是以离子钙的形式吸收，还是以分子钙的形式吸收？前者需要维生素 D 的协助，后者吸收率高且不需维生素 D 的协助；2、机体是否缺钙？缺钙时吸收率高，反之吸收率差；3、不同的年龄钙的吸收也不同。婴幼儿肠壁通透性大，吸收好，随着年龄的增加，吸收率逐渐降低；4、
3、是空腹吃还是餐后服用？进餐可促使胃酸分泌并延缓胃的排空，故吸收率优于空腹；5、一次大剂量还是分次服用？分次服用吸收率较高；6、同吃食物的影响。膳食中的维生素 D 和各种氨基酸，乳糖均可促进吸收，而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收，因此各种钙剂的吸收率并非恒定不变，而是在一定的范围内（10-60）波动，事实上不存在所谓的 95吸收率。 四、口感也是选择钙剂的重要条件之一。优良的口味可取得小儿良好的依从性。反之碱性过大的钙盐（氢氧化钙、氧化钙）不仅口感差，而且会刺激胃粘膜，消耗大量胃酸，因此并不是良好的钙剂。由于补钙是一个长期的过程，因此在购买之前先要计算一下，看在同等剂量下哪种
4、钙剂的价格更便宜一些，即应选择“性能/价格比” 较高一些的产品。根据以上五项原则，进行全面综合评估，可以认为被国家科技部，国家环保总局，外经贸部等机构授予国家重点新产品的左旋乳酸钙（爱尔钙），以及凯思立 D 咀嚼片（碳酸钙）、巨能钙（左旋苏糖酸钙）等一批制剂，还是比较理想的补钙产品。那么孩子每天究竟要吃多少钙呢？下面列出了不同年龄的人群，每天应摄入的钙量：年龄（岁） 适宜摄入量（mg ） 年龄（岁） 适宜摄入量（ mg）0-0.5 300 18-49 8000.5-1 400 50 以上 10001-3 600 孕早期 8004-10 800 孕中期 100011-17 1000 孕晚期和乳母
5、 1200一般说来，全天摄入量中的 2/3-3/4 是从食物中获取，其余 1/3-1/4 则应额外补充。譬如 6 个月以下的婴儿，每天应额外补充全天量（300 毫克）中的 1/4-1/3，即 75-100 毫克的元素钙。最后还要提醒各位家长的是：很多孩子之所以“缺钙” ，其根本原因是缺少维生素 D 而影响了钙的吸收。因此，对于 2 岁以下的孩子，应该按时补充鱼肝油，并鼓励多参加户外活动，多晒太阳，只有这样才能真正有效地避免缺钙。怎样选择补钙剂 (转自天天营养网：http:/ 对标榜钙吸收率超过 40的产品不可轻信钙有多种生理作用钙是人体内含量最多的一种无机元素，人出生时体内含钙量 2025 克
6、，成年时达到 10001200克，占到体重的 2。钙的生理作用有三：一是构成支持身体的各种骨骼和牙齿；二是维持神经与肌肉正常活动；三是促进身体内各种酶的活性，同时参与血液凝固的生理过程。因此钙是人体内非常重要、含量最高的无机元素。缺乏这种重要的无机元素必然引起一系列疾病，如儿童(儿童食品)佝偻病、成年人软骨病、中老年(老年食品)人骨质疏松等。近十多年来在全国出现的骨质疏松研究热，已广泛引起国人重视。此病发病率随年龄增加而增高。据十三省市大面积骨矿含量普查结果显示，我国现有骨质疏松患者 8000 万，以后随着我国老年人口增多，这一数字仍将增加。它不仅给患者带来痛苦，而且极易引起骨折造成终生残废或
7、死亡，同时也是使老年人变矮（身高降低）和驼背的主要原因。哪些人缺钙缺钙与补钙现已成为一个世界性话题。我国与其他国家一样普遍处在缺钙环境之中。不同地区、不同民族和不同的膳食结构者，缺钙的程度有所差别。从北京及武汉两市营养调查情况来看，近郊农民每日钙的摄入量平均为 300 毫克左右，城市居民也仅为 400 毫克左右，这与我们每日的需要量来比，差距很大。1998 年我国制定的营养标准中钙的每日摄入量为：婴儿 400 毫克，6 岁前儿童 6001000毫克，79 岁 1500 毫克，少年(少年食品)10001200 毫克，成年人 800 毫克，老年人 8001000 毫克，孕妇(孕妇食品)1000 毫
8、克，乳母 1500 毫克。由于我国广大城乡居民饮食中乳制品、海产品份额小，形成了饮食中含钙量低，同时膳食中含磷较高，使正常钙磷比例倒置，这些不利因素是国人普遍缺钙的基础。补钙剂分属六大“家族”面对缺钙造成的恶果，补钙成为广大医务人员和国人普遍关注的社会问题。各个药厂也抓住这一机遇先后推出了许多不同的钙剂。据不完全统计，现在全国医药市场上的钙补充剂有 100 种以上，可概括为六大类：1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到 40，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有乳酸钙，含钙
9、 13；葡萄(葡萄食品)糖酸钙，含钙 9，制成片剂后含量更低，要达到每日补充钙 1000 毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。如钙素母含钙16 毫克片，若每日补钙 1000 毫克，需服用 62 片；维他钙每片 155 毫克，需用 65 片；多种钙每片282 毫克，需用 34 片；是难于广泛用于治疗的。3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙233，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量 70 毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。4、枸缘酸钙：含钙量为 211，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有
10、泡腾片，更适合老年人服用。5、活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。6、有机钙：氨基酸(氨基酸食品)钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。如何选用补钙剂面对上百种钙补充剂，如何选择和应用常常困扰着我们，但只需掌握以下要点，就容易选择：1、元素钙含量：由于病人需要的钙为元素钙，而不少药厂说明书中，只提全药重量如葡萄糖钙每片 500 毫克，不标明元素钙量，是不对的。例如实际每片 500 毫克的葡萄糖酸钙中仅含元素钙 36 毫克，每天补充 1000 毫克元素钙，需 30 片才能达到。2、溶解度：大多
11、数钙制剂为固体成分，药片在胃肠道的崩解及溶解度对药物吸收有重要影响，多数钙剂需要胃酸作用，将钙盐溶解为可溶解于水的钙，才能被小肠吸收和利用。骨头汤、鸡蛋壳内的钙是不能在胃酸作用下溶解为水溶性钙的，所以全部钙均不被吸收而随大便排出。3、维生素(维生素食品)D 与钙合用者，钙利用率高。4、服用方法：小肠对钙的吸收有一定的阈值，不能吸收过量的钙，所以补钙需每日均衡，每日分2 次补充 100 毫克元素钙，比一次服用吸收率提高 30：分 4 次服用提高 60。两次饭间服用钙剂，可减少食物中干扰钙吸收因素，而缺乏胃酸的老年人则应与食物同服。5、对于药品中标明钙吸收率超过 40的钙制剂，有必要追问一下，这种试验是在人体小肠内完成的，还是在动物尤其是严重钙缺乏动物试验中完成的？因为迄今为止，还没有任何钙制剂吸收率超过人体小肠主动与被动吸收极限40的文献报告。
