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1、实验一 211256 缺失可摘局部义齿支的模型设计，填倒凹一 内容1 用观测仪观测模型，在 211256 缺失的石膏模型上划出义齿设计导线，填补倒凹二 目的1 掌握模型设计原则及观测仪使用方法2 掌握填补倒凹的方法和步骤三、所需仪器、设备 1、观测仪，红蓝铅笔，雕刻刀，橡皮碗，人造石，四、步骤 1、检查模型：达到基牙完整，有良好的咬合2、测绘导线： 确定可摘义齿就位到，一般采用以下两种方法（1）平均倒凹法：（均凹法） 将模型固定在观测仪的观测台上，根据缺牙部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小，调节模型倾斜度，使缺隙两端的基牙长轴与分析杆的交角一样大，此时分析杆的位置就代表共
2、同就位道（图 2-40） 。这样将位于缺隙侧两端基牙的倒凹作平均分配，使缺隙两端基牙都有一定倒凹。义齿的共同就位道就是缺隙的两端基牙长轴交角的平分线。如果基牙长轴彼此平行，则义齿就位道与基牙长轴一致称为垂直就位。转动分析杆，使之围绕基牙牙冠一周，绘出基牙观测线，然后根据观测线的情况，确定卡环的位置。此法适用于缺牙间隙多，或基牙倒凹大的情况。（2）调节倒凹（调凹法）调凹法就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中于一端的基牙上，使义齿斜向就位和摘出（图 2-41） 。根据缺牙部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小等不同情况，将观测台向不同方向倾斜，充分利用卡环固位时有利倒凹，避开口腔软
3、硬组织不利倒凹，设计合适的卡环。3 填补倒凹，是用石膏或倒凹蜡填补余留牙颈部附近及黏膜组织上妨碍义齿就位的倒凹。模型设计完成后，应对基牙和口腔其他组织上的不利倒凹进行处理，以防义齿的坚硬部分进入倒凹区，影响义齿的摘戴。（1）填塞倒凹的部位1靠近缺隙的基牙、邻牙邻面的倒凹，颊侧不应超出颊轴面角。2基牙覆盖区内所有余留牙舌(腭)侧的倒凹及龈缘区。3妨碍义齿就位的软组织倒凹。4基托覆盖区的骨尖处、硬区及未愈合的伤口。5义齿设计范围内小气泡造成的模型缺损处。6高拱的腭皱襞。7必要时还可填补基牙颊侧部分倒凹，如 RPI 卡环中的 I 杆接触点下方倒凹。（2）填补方法1）将模型浸泡在水中，彻底吸水约 5
4、分钟2）去除模型吸干表面的水分3）调拌人造石4）按要求填去不利的倒凹五、注意事项 1、模型一定要用水浸透2、 填补石膏不易过多，严格按照要求进行六、实验报告与评定评定学生对模型设计及填倒凹的掌握情况七 思考题1 简述导线类型2 哪些部位应填倒凹。实验二 211256 缺失可摘局部义齿支架的弯制一 实验内容在工作模型上按照设计标志线弯制支托和卡环。二 目的（1）熟悉弯制卡环的常用器械及使用方法。（2）掌握常用卡环类型的弯制技术。三 所需仪器、设备 弯丝钳、三头钳、切断钳、蜡勺、蜡片、酒精灯，08 m.m、0.9 mm、1.0 mm 牙用不锈钢丝，支托扁钢丝、锡焊器材。四 步骤1.禾之托的弯制（1
5、）选用支托扁钢丝，根据缺隙大小弯制成倒梯形，底部离开模型 0.51.0 mm，两端与支托凹边缘嵴处接触，以铅笔做标记。（2）自标记处弯制钢丝形成支托，并与支托凹相吻合密贴。（3）切除多余钢丝，磨圆末端，在基牙的邻面烫蜡固定好支托。2.卡环的弯制（1）弯制卡环臂：根据基牙的外形，右手执钳夹住钢丝的末端；左手执钢丝，两手同时向对用力，使钢丝形成弧形，与模型基牙比试、调整，使之与卡环线一致，并与基牙贴合。（2）弯制卡环体和连接体：将卡环与模型基牙比试合适，在低于缘处做标记，钳夹标记处将钢弯向缺隙侧形成卡环体下降段，观测基牙龈高度，在离牙槽嵴 0.51.0 mm 部位弯折钢丝，形成连接体水平段，并与支
6、托连接体接触，与另一端卡环体交叉扣锁，用蜡固定。3.弯制卡环的要求（1）训练目测和观测能力，确定卡环各部位的大小、形态、长短和走向。（2）做记号要准确，钳夹位置要合适，使其转弯恰到好处。（3）勤比试、早调整、循序渐进。（4）时刻注意咬合，勿使支托、卡环过高。4.支架的连接用锡焊将支架各部分焊接在一起。五 注意事项（1）支架弯制过程中不能损伤模型。（2）弯制钢丝时不能反复多次弯曲，以免钢丝受损。（3）尽量选用对卡环丝损伤小的器械,减少钳夹伤痕。（4）支架部分不能影响咬合，焊锡不宜过多。六 实验报告与评定评定学生对弯制卡环要点掌握情况和制作效果。七 思考题1 简述卡环弯制注意事项实验三 21|12
7、56 缺失可摘局部义齿排牙及蜡型技术1 实验内容排列人工前牙、雕刻后牙及制作基托蜡型。2 目的（1）掌握前牙排列和后牙雕刻的基本技能。（2）掌握局部可摘义齿蜡基托的制作方法和要求。3 所需仪器、设备石膏工作模型、台式牙钻、蜡勺、雕刻刀、酒精灯、蜡片、塑料人工牙、喷灯、咬合纸。4 步骤1.21|12 人工前牙的排列根据缺牙间隙的大小，选择合适的成品塑料牙。将人工前牙盖嵴部打磨合适后，把牙对准位置排入，使排好的 21|12 前牙与邻牙、同名牙协调一致。并与对颌模校对咬合关系。2.雕刻后牙|56 雕刻后牙是一项基本功训练，应以熟练牙体解剖知识为基础，再掌握雕刻塑型技术。(1)置蜡：按照缺隙大小，选择
8、合适的软蜡块，填满缺隙，用热蜡匙将蜡块近、远中和颊舌侧烫软封住，趁面尚软时，将对颌模按咬合标记对咬，形成对颌牙面印迹。(2)成型：用蜡刀除去邻牙及面上多余的蜡，确定出面近、远中宽度。(3)刻线：修整颊、舌面形态和颈线，使|5 颊、舌颈大于近、远中径，颊尖大于舌尖。使|6 近中颊、舌颈大于远中颊舌颈，颊侧的外形突点在近 1/3，舌面的外形突点在中1/3，颈线的高低要与邻牙协调一致。(4)完成面形态：应根据面的印迹，确定出|5 颊舌尖及|6 颊沟、舌沟的位置和确定面的远颊到近舌的斜嵴，最后确定 4 个牙尖。(5)抛光：面外形基本完成后，应再次检查咬合，做最后抛光。3.制作蜡基托根据基托设计范围用蜡
9、完成，保持厚度在 1.52.0 mm。根据邻牙颈缘线雕刻蜡型颈缘线和基托外形、用喷灯吹光基托表面。5 注意事项（1）排牙和雕刻牙时不能使支架移位。（2）使用喷灯时，要与蜡型保持一定的角度和距离，以免蜡过度熔化。（3）卡环臂、支托均应暴露，各连接体部分均应包埋在基托内。6 实验报告与评定 评定学生对排牙和对雕刻牙的掌握熟练程度及制作蜡型的过程。七 思考题1 简述局部可摘义齿蜡基托的制作方法和要求。实验四 21|1256 缺失可摘局部义齿装盒技术1 实验内容将完成蜡型的可摘局部义齿工作模型修整装盒。2 目的熟悉整装法和分装法的装盒过程，掌握混合装盒的方法和步骤。3 所需仪器、设备工作模型、盒型、石
10、膏剪、橡皮碗、石膏调拌刀、石膏雕刻刀、毛笔、肥皂、模型修整机等。4 方法和步骤1.模型修整将完成蜡型的可摘局部义齿工作模型浸泡于水中，充分吸水；用石膏剪修去多余部分石膏和石膏牙，再用模型修整机修整，磨薄底部。2.装盒（1）选择型盒：要求模型与型盒周边之间相距 510 mm。（2）装下层型盒：调拌适量石膏置于下层型盒内，把模型压入石膏中，将石膏模型和卡环完全包埋，暴露人工牙和蜡基托；抹平石膏表面，逐一清除倒凹。（3）完成装盒：待下层型盒内石膏初凝后，在其表面涂布肥皂水，将上层型盒套上，调拌适量石膏，边振动边倒入石膏，注满后压上顶盖，去除多余石膏。5 注意事项（1）修整模型时，不能损伤和破坏义齿支
11、架和蜡型。（2）装下层型盒时，石膏不能形成倒凹。 6 实验报告与评定 评定学生对可摘局部义齿的混装法的掌握情况。七 思考题1 简述可摘局部义齿的混合装盒的方法和步骤实验五 21|1256 缺失可摘局部义齿的去蜡、填塑料及热处理1 实验内容完成去蜡及填塑（1）水浴去蜡。（2）调塑料，充填塑料。（3）加压及热处理2 目的（1）掌握正确的去蜡方法。（2）熟悉调和塑料和充填塑料的方法。（3）掌握热处理的方法。3 所需仪器、设备热凝牙托粉，热凝造牙粉 ，热凝牙托水，分离剂，玻璃纸，小毛笔，压榨器雕刻刀，4 方法和步骤1.去蜡（1）烫蜡：装盒石膏完全凝固后，将型盒投入到沸水中 510 min，使蜡软化。（
12、2）冲蜡：由沸水中取出型盒，分开上下两层，去除软蜡，用装沸水的水壶冲净残蜡，冲蜡时要防止人工牙和支架丢失或移位。（3）涂布分离剂：用毛笔或小排笔把分离剂均匀涂布在上下层型盒石膏的表面，支架和人工牙上不能涂分离剂。2.填塑料（1）调和塑料：按比例调和适量热凝塑料。（2）填充塑料：在塑料面团期时，均匀填充入下层型盒的型腔内，在其表面盖上一层玻璃纸，合上上层型盒，用压榨器缓慢加压，直至上下层型盒间没有缝隙。打开型盒，去除玻璃纸，用雕刻刀修去多余塑料，合上型盒，在压榨器压紧后用螺丝固定。3.热处理将型盒放入盛有常温水的煮锅中缓慢加温至煮沸，维持 1530 min，待其自然冷却后取出。5 注意事项（1）
13、烫蜡时间不宜过长或过短。（2）试压用的玻璃纸一定要去掉。（3）热处理时不能升温过快。6 实验报告与评定 评定学生对冲蜡和调塑、填塑的掌握程度。七 思考题1 调和塑料和充填塑料的方法。2 热凝树脂热处理的方法。3 所需仪器、设备实验六 21|1256 缺失可摘局部义齿的开盒、打磨及抛光1 实验内容（1）开盒。（2）打磨及抛光。2 目的掌握开盒，打磨及抛光的方法3 所需仪器、设备台式电钻、石膏剪、雕刻刀、木锤、裂钻、砂轮、布轮、砂纸、毛刷、石英砂等。4 方法和步骤1.开盒将自然冷却的型盒小心分开，取出模型，用石膏剪剪去包埋石膏，取出义齿以30%枸橼酸钠溶液浸泡数小时，清洗干净。2.打磨用砂石磨去塑
14、料菲边、基托过长过厚处、塑料小瘤及进入倒凹的部分；用纸砂片修去包裹卡环的塑料，使卡环处于游离状态；用裂钻修整人工牙颈缘线。3.抛光用湿布轮沾浮石粉抛光基托磨光面。4.要求 （1）开盒时应充分了解义齿在型盒中的位置，仔细操作，避免用暴力导致义齿损坏。（2）抛光后应达到基托大小、厚薄合适，边缘圆钝，组织面无石膏、塑料小瘤和锐突；人工牙冠的形态好，整齐、光滑；卡环臂游离，末端圆钝；支架和义齿不得有磨损或变形；基托无裂痕，无缺损。5 注意事项（1）剪石膏时，要注意石膏剪产生分裂力的方向，防止基托折裂。（2）打磨和抛光时，不能损坏义齿和支架。 6 实验报告与评定 评定学生对义齿开盒和磨光基本技能掌握的熟
15、练程度。七 思考题1 打磨和磨光的方法。实验七 翻制琼脂阴模和灌注耐火高温模型1 实验内容（1）工作模型的准备和设计。（2）复制琼脂阴模。（3）灌注耐火材料铸模。2 目的（1）熟悉带模铸造的工艺过程。（2）掌握复制琼脂阴模和灌注耐火材料铸模的方法。3 所需仪器、设备观测线观测仪、工作模型、琼脂模盒、雕刻刀、振荡器、温度计、琼脂、蜡片、红蓝铅笔、磷酸盐耐火材料、橡皮碗、调拌刀。4 方法和步骤1.工作模型的准备和设计（1）根据临床设计，确定共同就位道，将模型固定于观测仪上，绘出余留牙和牙槽嵴的观测线。（2）用红蓝铅笔描绘出铸造支架的设计图。（3）用红蜡片填倒凹。（4）模型缺牙区需做网状结构处铺上一
16、层 05 mm 厚的薄蜡片。2.翻制琼脂阴模（1）水浴锅加热熔化琼脂印模材料，恒温保持在 5055。（2）将已经在 30温水中浸泡 15 min 的工作模型取出，擦干水分，再将模型用油泥或黏蜡固定在复模型盒的正确位置。（3）在振动状态下，由送料孔缓慢注入恒温在 5055的琼脂，直至充满。（4）静置 20 min 后，将型盒放入冷水中，水深为型盒高度的 1/31/2；20 min 后可将整个型盒浸入水中冷却。（5）将模型从琼脂阴模中取出，不能损伤阴模，保持琼脂阴模完整无缺。3.灌注耐火材料模型(1)按规定比例调拌磷酸盐耐火材料（一般在 4560s 内调制完成）(2)将型盒置于振荡器上，开动振荡器，缓缓注入琼脂阴模内，直至注满。(3)12 h 后待耐火材料模型硬固、脱模，检查其是否完整光滑。5 注意事项（1）熔化琼脂印模材料时，可加少量水，以补偿蒸发的水分。（2）灌注模型时须防止气泡的产生。（
