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1、扬州市知名商标认定申请表申请认定商标 申 请 人 （章）填 表 日 期 江苏省扬州工商行政管理局制企业名称 法定代表人 或负责人通讯地址 邮政编码企业类型 注册资本或资金数额(万元)联系人 联系电话商标名称 注册商标图样 6cm6cm注册证号注册类别注册日期注册人名义注册人地址（按注册证注册事项填写）申请认定的商标注册情况核定使用的商品(服务)最早使用时间实际使用的商标标识 6cm6cm（难以附送标识的可附照片）连续使用时间该商标实际使用情况实际使用的主要商品( 服务) 该商标在中国及外国（地区）的注册情况国家或地区 申请时间 注册时间 注册类别 注册证号国内注册商标总数：国外注册商标总数：申
2、请认定扬州市知名商标的理由（简要说明该商标专用权受到损害的情况及保护记录）使用该商标的主要商品(服务)近三年来的主要经济指标不包括本企业使用其它商标的商品(服务) 的经济指标项目 年 年 年年产量（ ）年销量（ ）销售额合计（万元）其中:出口 额（万元）销售额市（省）内同行业排名利润（万元）纳税额（万元）销售额、利润、出口额行业排名证明部门国 内县 （市 、区 ）名 称总数 个销 售 区 域 境外国家或地区名称总数 个该商标近三年广告发布情况（不包括本企业使用其它商标的商品(服务) 的广告发布情况）合计 年 年 年（万元）广告投入主要发布媒体主要发布媒体及区域主要发布区域（县市区名称）总数 个
3、市 级省 级市场信誉与获奖情况企业及使用该商标的商品(服务)国家级执行标准修理、更 换、退货和 赔 偿 方 式投诉时间 投诉内容 处理结果质量情况使用该商标的商品(服务)用户投诉认定机关驰名商标认定时间江苏省著名商标认 定 时 间认定记录该商标历年扬州市知名商标认 定 时 间企业商标管理机构名称其它情况企业法人营业执照或营业执照是否有效商标注册证是否有效注册人名义与企业名称是否一致提供的商标使用许可合同及委托书是否有效注册人名义变更、转让、续展等证明是否有效实际使用与核定使用商品（服务）是否一致实际使用商标标识与注册商标是否一致企业生产条件、经营规模是否与知名商标条件相符厂容厂貌是否良好生产经
4、营是否正常运行经济效益是否逐年增长实地考察意见考察人： 考察人： 年 月 日各直属工商行政管理局、分局意见 初审意见盖 章年 月 日扬州工商局审查意见盖章年 月 日填 表 说 明一、申请认定扬州市知名商标应当符合扬州市知名商标认定和保护办法规定的条件，申请人是指商标注册人或利害关系人。利害关系人申请认定扬州市知名商标的，申请人为利害关系人。二、申请人的企业名称、法定代表人或负责人、企业类型、注册资本或资金数额等项目要按照企业法人营业执照或营业执照登记事项填写。如商标注册证中的注册人名义、地址等与企业法人营业执照或营业执照登记事项不一致的，应同时提交国家工商总局商标局出具的转让、变更证明文件或商
5、标使用许可合同等。三、使用该商标的主要商品（服务）近三年的主要经济指标，须提交与上报税务部门相一致的法定报表；排名情况须提交市级以上统计部门的统计数据、行业主管部门或行业协会出具的证明文件。四、年产量、年销量填报的计量单位要一致，应根据具体商品的计量单位在括号内填写统一的量词。五、纳税额应按税务部门出具的完税凭证或其它有效证明文件填写。六、广告的主要发布媒体是指电视、广播、报刊、杂志、画册、户外以及展览、展销、公益活动等。七、企业及使用该商标的商品(服务)市场信誉与获奖情况是指申请认定的商标市场信誉良好，具有一定的社会美誉度。申请人应当提交证明市场信誉、良好资质及获奖情况的书件包括：驰名商标证
6、明、中国名牌证明、国家免检产品证明、中华老字号证明、江苏省高新技术产品证明、江苏名牌证明、江苏省人民政府命名的重合同守信用企业证明、发明专利证书、扬州市名牌证明、扬州市人民政府命名的重合同守信用企业证明。八、执行标准是指企业在生产过程中，必须达到的质量管理要求，如国际标准、国家标准、行业标准、地方标准、企业标准、质量管理体系认证证书、产品质量认证证书、强制性产品认证证书等相关证明。修理、更换、退货和赔偿方式是指企业在生产产品、销售商品时对用户的承诺。用户投诉（时间、内容、结果）近三年的情况，如果不够填写可以附材料。对强制实行三包的要提供三包证明。九、该商标历年认定记录是指申请认定商标历年经国家
7、工商总局及法院认定驰名商标、省工商局认定著名商标、市工商局认定知名商标的记录。十、实地考察是指各直属工商行政管理局、分局对企业情况进行实地考察，主要了解企业的规模效益、技术设备和经营能力与申报条件是否一致。十一、申请人应按以下顺序提供申报材料：1、申报材料目录；2、关于申请认定扬州市知名商标的报告；3、扬州市知名商标认定申请表；4、企业法人营业执照或营业执照复印件；5、申请认定的商标注册证复印件及转让、变更、续展等证明文件的复印件；6、以利害关系人名义申请认定的商标，申请人必须提供与商标注册人签订的商标使用许可合同复印件，及商标注册人出具的申请认定扬州市知名商标委托书；7、使用该商标商品(服务
8、)近三年主要经济指标与报税务部门一致的法定报表；8、统计部门的统计数据、行业主管部门或行业协会出具的主要经济指标排名情况的证明文件；9、企业及使用该商标的商品（服务）市场信誉与获奖情况的证明文件复印件；10、驰名商标、省著名商标、市知名商标认定文件或证书复印件；11、境外商标注册证复印件或申请注册书件复印件；12、申请认定的商标专用权受到损害的情况及保护记录（投诉书或申诉书、行政处罚决定书、法院判决书等证明材料）；13、使用该商标的商品（服务）销售区域（县市区）的销售凭证复印件，出口商品应提交海关报关单复印件； 14、完税凭证复印件或其他税务部门出具的有效证明文件，符合减免税规定的应提供减免税证明材料；15、广告发布媒体及费用、发布范围（县市区）凭证复印件；16、使用该商标的商品执行标准、质量检测部门出具的三年产品质量检验合格证明（出口产品要出具检疫检验部门的证明）、质量抽检记录或免检证明复印件等有关材料；17、企业使用该商标的商品（服务）提供修理、更换、退货、赔偿方式证明材料，对强制实行三包的要提供三包证明；18、企业商标管理机构、人员、制度证明材料。 十二、填报的所有数据、文字结论及提供的有关证明材料必须真实、可靠，并标明出处。十三、填表时如因栏目篇幅所限，可适当附页；要求文字工整，用语确切，使用蓝（黑）墨水或打印，涂改无效；未填写的栏目，应注明原因；复印件必须清晰、有效。
