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1、生命体征监测技术操作考核评分标准病区 姓名 考核日期 监考人 得分 项目 操作流程与标准分值 扣分细则扣分操作前准备l.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：方盘内盛体温表、纱布、TRP 记录单、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、弯盘。另备一个盛有消毒液的容器，用于回收使用过的体温表。 3.用物准备 3 分钟。352一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 2 分。超时 1 分钟扣 2 分。评估1.评估患者身体状况及合作程度2.询问有无吸烟进食运动情绪变化等情况，如有应休息 2030 分钟后再测量。3.选择适宜患者的测量方法。334评估不全面少一项扣 1 分，未评估不得分。操作流程测量体温、脉搏、呼吸1.
2、备齐用物，携至床蒡，查对治疗护理项 H 执行单和腕带 （床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。4.检查体温计无破损及在 35。C 以下。5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。6.510 分钟后取出，检视度数，告知患者，将体温表甩至 35以下，放入消毒盘中，并记录。 7.脉搏测量：用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉搏动处，测试半分钟，如有异常测 1 分钟。8.呼吸测量：将手指按在桡动脉处，观察患者胸、腹部蜒伏，数半分钟，如有异常，数 1 分钟。 9.记录脉搏、呼
3、吸次数，并告知患者。测量血压1.安全与舒适：患者体位舒适、安全，注意保暖。2检查血压计和听诊器。3.根据患者病情取坐位或平卧位，暴露一臂。4.伸直肘部，手掌向上外展 45。 ，打开血压计，垂直鹧妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平5排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝 23cm，开启水银槽开关。6 .带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。7 关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升2030mmHg，然后缓慢放气，保持测量者视线与血压计刻度平行。正确读出收缩压、舒张压的数值。54325463222453642未问候扣 1 分，查对
4、不认真扣 2 分，未查对扣 4 分。解释不到位扣 2 分，未解释扣 4 分。一项不符合要求扣 1 分。检查遗漏一处扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。手法及位置不对扣 3 分，时间不够扣2 分，异常时处理不规范扣 5 分。测量方法不对扣 5 分，时间不够扣 2分，异常时处理不规范扣 5 分。一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。检查遗漏一处扣 1 分。 一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。 听诊器位置不对扣 3 分，未固定扣 1分.未关气门扣 1 分，充气过快扣 2 分，充气不合要求扣 2 分，视线与血压计刻度
5、不平行扣 3 分，放气过快扣 2 分，测量值不准确扣 7 分。一项不符合要求扣 1 分。8.测量毕，排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，将血压计右倾45，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。9 记录血压值，告知患者，在治疗护理项目执行单上签字后挂回床尾。10 协助患者取舒适卧位，整理床单位。2一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。评价1.操作熟练、查对规范。测量数据推确。2.与患者沟通有效3.爱伤观念強。4.在规定时间内完成操作343操作不熟练扣 1 分，查对不规范扣 2分。测量数据不准确扣 3 分。与患者沟通不到位扣 1 分。爱伤观念差酌情扣12 分。 每超时 1 分钟 2 分。
6、口腔护理技术操作考核评分标准病区 姓名 考核日期 监考人 得分 项目 操作流程与标准分值 扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁，洗手，戴口罩，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。2 用物：治疗盘、治疗碗（内盛温水，吸管)血管钳两把、压舌板、纱布、治疗巾、弯盘、石蜡油、手电筒、开口器(必要时） 。3 用物准备 3 分钟。352一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 2 分。超时 1 分钟扣 2 分。评估1.了解患者身体状况，用手电筒检查患者的口腔情况及有无活动义齿等。2.向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。55评估不全面少一项扣 1 分，未评估不得分。操作流程1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目
7、执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，病房环境安静整洁。 4.协助患者头偏向一侧，铺治疗巾，弯盘置于患者口角旁。5.协助清醒患者用温水漱口，指导患者正确的漱口方式，避免呛咳。擦净口唇。6.清点棉球数量，用棉球湿润口唇，嘱患者轻咬上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭（注意血管钳使用方法)。7.同法擦洗右外侧面。8.嘱患者张口，擦洗牙齿左上内侧面至门齿、左上咬合面至门齿、左下内侧面至门齿、左下咬合面至门齿、左侧颊部。每擦洗一处更换一次棉球。 9.同法擦洗另一侧
8、，擦洗舌面、硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜，擦洗过程中注意询问患者感受） 。擦洗完毕，核对棉球数量。10.协助患者漱口（昏迷患者严禁漱口)，擦口周围，撤去弯盘，撤治疗巾 11.用手电筒检查口腔，有口腔黏膜溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇于裂涂石蜡油。 12.再次核对并在治疗护理项目执行单土签字。协助患者取舒适卧位，交代注意事项 13.整理床单位及用物。543336612164233未问候扣 1 分，查对不认真扣 2 分，未查对扣 4 分。解释不到位扣 2 分，未解释扣 4 分一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求 1 分。未漱口扣 3 分。一顶不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣
9、1 分。未嘱张口扣 1 分，擦洗顺序不对一处扣 1 分，擦洗不到位一处扣 1 分。漏掉一处扣 2 分。钳端碰到牙齿一处扣 1 分。棉球湿度不符合要求扣 3 分，擦洗过程中未询问患者感受扣 5 分，未核对棉球数量扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。卧位不适扣 1 分，交待不全扣 1 分，未交待扣 2 分。 未整理扣 2 分，漏一件扣 1 分。评价1.操作轻柔、熟练，查对规范2.与患者沟通有效。3.爱伤观念强。4.在规定时间内完成操作343操作不熟练扣 1 分，查对不规范扣 2分。与患者沟通不到位扣 1 分。爱伤观念差酌情扣 12 分。每超时 1 分钟扣 2 分。 肌肉
10、注射操作考核评分标准病区 姓名 考核日期 监考人 得分 项目 操作流程与标准分值 扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。2.用物：注射药物、5ml 无菌注射器、安尔碘、棉签、弯盘、砂轮、锐器盒、注射单、必要吋备屏风。 3.用物准备 3 分钟。352一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 1 分。超吋 1 分钟扣 2 分。评估1.询问患者身休状况，解释并取得配合。2.了解药物使用注意事项及注射部位状况。55评估不全面少一项扣 1 分，未评估不得分末问候扣 1 分，查对不认真扣 2 分，末查对扣 4 分。操作流程1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至患者床旁，查对治疗护理
11、项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作。3 安全与舒适：环境安静，患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮挡。4.检查药液，消毒后打开安瓿。5.检查、准备注射器。6.抽吸药液，套安瓿。7.协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴露臀部。选择注射部位（十字法、连线法） 。8.消毒皮肤，直径5cm，待干。9.再次核对。10.排尽注射器内空气，(适时给予鼓励）左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入 2.53cm(针梗的 2/3，消瘦者及小儿酌减)。11.固定针头，抽回血，缓推药液。12.密切观察患者反应，并询问患者感受。13.注射毕，干棉签压针眼，迅速
12、拔针。14 再次核对并签字。15.协助患者取舒适卧位，交待注意事项。16.整理床单位及用物。54342566312633233解释不到位扣 2 分，未解释扣 4 分。一项不符合要求扣 1 分。未检查扣 2 分，消毒不符合要求扣 2分。一项不符合要求扣 1 分。抽吸不净扣 3 分，抽液注射器手法不对扣 2 分。部位不准确扣 4 分，暴露不充分扣 2分。消毒方法不正确、范围不够、消毒不严密各扣 1 分，横跨一次扣 2 分，污染一次扣 5 分，未待干扣 1 分。核对不全面扣 1 分，未核对扣 2 分。未排尽空气扣 3 分，未鼓励扣 2 分，未绷紧皮肤扣 2 分，手法不对扣 2 分，进针角度不对扣 2
13、 分，进针深度不适扣 2 分。一项不符合要求扣 2 分。未观察扣 2 分，未询问扣 1 分。未按压扣 1 分，拔针手法不对扣 2 分。核对不全面扣 1 分，未核对扣 2 分。卧位不适扣 1 分，交待不全扣 1 分，未交待扣 2 分。未整理扣 2 分，漏一件扣 1 分。评价1.操作熟练、查对规范。2.与患者沟通有效。3.无菌观念强。4.在规定时问内完成操作。343操作不熟练扣 1 分，卧位不适扣 2 分。与患者沟通不到位扣 3 分。污染三次以上不得分。每超时 1 分 钟扣 2 分。静脉注射法操作考核评分标准病区 姓名 考核日期 监考人 得分 项目 操作流程与标准分值 扣分细则扣分操作前准备l.着
14、装整沽，洗手，两人核对治疗单与医嘱单推确无误。2.用物：注射药液、520ml 注射器（根据药量选择） 、头皮针、安尔碘、棉签、垫巾、止血带、输液贴、砂轮、弯盘、锐器盒，生活垃圾桶及医疗垃圾桶。3.用物准备 3 分钟。352一项不符合要求扣 1 分。 缺一项扣 1 分。 超吋 1 分钟扣 2 分评估1.了解患者的身体状况，相关药物过敏史情况，合作程度。2.评佔患者局部皮肤及血管情况。55评估不全面少一项扣 1 分，未评估不得分。操作流程1.洗手，戴口罩，携用物至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。2. 向患者解释操作目的，取得合作。3.安全与舒适：环境清洁安
15、静，患者体位舒适。4.核对药物，对光检查药液有无变质及有效期。5.消毒后打开安瓿。6.检查并打开注射器。7.抽吸药液，连接头皮针，排尽空气。放于治疗盘内。8.选择血管，在注射部位下置垫巾，距穿刺部位上方约 5-6crn 处扎止血带。消毒皮肤，直径5cm，待干。9.再次核对。10.嘱患者握拳，安慰鼓励患者，绷紧皮肤，穿刺(一次性成功） 。见回血后，松止血带，松拳。输液贴固定. 11.一手固定针栓及注射器，另一手缓慢注入药液。12.注射过程中，随时询问患者感受，并观察局部和全身反应。13.注射完毕以无菌干棉球轻按针跟上方，迅速拔针，按压穿刺点。14.再次核对并签字。15.协助患者取舒适卧位，交待注意事项。16.整理床单位及用物。54343268214533233未问候扣 1 分，查对不认真扣 2 分，未查对扣 4 分。解释不钊位扣 2 分，未解释扣 4 分。一项不符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 2 分。消毒不严密扣 1 分，未消毒扣 2 分。检查不全扣 1 分，未检查扣 2 分。抽吸不净扣 3 分，未排尽空气扣 3 分，横跨一次扣 2 分，污染一次扣 5 分。选择血管不符合要求扣 2 分，未置垫巾扣 1 分，止血带不符合要求扣 1 分，消毒手法不对扣 1 分，消毒范围不够扣 I 分，消毒不严
