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1、-1-临床助理的部分题目（草创 待整理）1 号男 35 岁间断咳嗽十余年，加重两天入院。病例分析，女性停经 43 天，右下腹剧痛晕倒入院，血压 50、30，腹部移动性浊音（+）2 站静脉穿刺体表标志腹部触诊6 号试题病史采集：糖尿病，病例分析：小儿腹泻，男性，9 个月。发热，腹泻 2 天。无咳嗽咳痰。发育好，皮肤弹性差。自己用药无效。t:37.5-38.5.p：144.。呼吸 45 次/分。镜下无 wbc。诊断婴儿腹泻， ，小儿肠炎，轮状病毒感染。操作：三腔二囊管11 号题，第一站，男性，35，间断咳嗽咳谈十于年，加重两天入院，病历分析，女性停经四十三天，右下腹剧痛晕倒入院，血压 50 的 3
2、0，腹部移动性拙音阳性！我诊断的异味妊娠破裂，出血性休克！第二站，操作，浅表静脉穿刺抽血化验！体检，指出第七颈椎棘突，液后线，减压下区，左下腹深部滑行出诊13 号题是呼吸困难的病史采集19 号题是急性肾盂肾炎的病例分析25 号 1.病史采集：咳嗽咳血两周 2.诊断为急性肠梗阻题组 25 号 病例采集男性 右上腹部疼痛 寒颤发热 黄染 2 天病例分析28 女性 分娩后 6 月，哺乳中，一侧乳房红肿，有淋巴结肿大，血象升高，操作口述莫非征 操作并口述脑膜刺激征（3 选一） 口述颈强直口述及非病理因素。深部污染伤口清创。26 号病史采集，消瘦，口渴，多饮三个月。37 号病史采集男，24 岁，咳嗽、咳
3、痰伴右侧胸痛 4 天病例分析女，36 岁，摔伤，肘部着地，肘关节脱位体格检查腰部摔伤患者的搬运体表标志，前正中线，腋窝体表标志，浮髌征43 号题病史采集：呕吐、腹疼病例分析：肉眼血尿，双眼双下肢水肿 5 天诊断急性肾小球肾炎体格检查：心前驱视诊、肛诊、周围血管检查、吸痰术病历分析第 24 题：男，38 岁，突然持续性剧烈腹痛伴呕吐 3 小时急诊就诊，既往间歇性腹痛伴返酸 10 年。45 号题病例分析，脾破裂，伴休克脑梗体格检查心脏浊音界的叩诊，并用尺子量出距离。腹部紧张度的触诊，压痛反跳痛。操作，胸外心脏按压提问，1.腹部可以用双手触诊的脏器说出四个。2.胸外按压的并发症？病史 1 号题：男性
4、，1 岁 5 个月，发热 1 天，抽搐。病例46 号题病史采集皮肤黄染伴食欲不振 3 日，查 HbsAg+余年-2-病例分析硬脑膜外血肿颅骨骨折查体：1.锁骨下淋巴结触诊 2.心脏浊音界叩诊 3.肋脊角叩诊操作：车祸右小腿骨折，出血少，你作为现场医师如何处理？心脏听诊：男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩）肺部听诊：干湿罗音心电图 1：房早2.阵发性室上速CT:脾或肝破裂，不清楚X 线：感觉是肺炎66 头脑发热病例分析诊断左心衰写成右心衰了郁闷病史采集是个上消化道出血第 2 站和第三站下午才考91 号是肠道肿瘤：结肠癌的病史采集是呼吸困难 2 月，有过敏性鼻炎【1 号题】
5、福建 病史 1 号题：男性，1 岁 5 个月，发热 1 天，抽搐。病例 6 号题：男性，9 个月。发热，腹泻 2 天。无咳嗽咳痰。发育好，皮肤弹性差。自己用药无效。t:37.5-38.5.p：144.。呼吸 45 次/分。镜下无 wbc。诊断婴儿腹泻，小儿肠炎，轮状病毒感染。 【2 号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第 7 棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。【？号题】福建省三明市 第一站：a.病史：多尿、多饮 5 年，昏迷 2 小时。b.病历分析：上腹痛 2 年，黑大便 3 天（诊断：上消化道出血、十二指肠溃疡 中度失血性贫血)【4 号题】病史采集：咳嗽。咳痰病例分
6、析：异位妊娠破裂出血休克。体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊。基本操作：心肺复苏。心电图：窦缓 房颤。心音：心尖部听不出。肺部：支管肺泡呼吸音。CT ：胰腺炎 肠梗阻。【6 号题】助理 15 岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。【7 号题】采集压榨性胸痛、大汗。病例分析：结肠癌【8 号题】湖北恩施 病史采集：肠梗阻腹痛的问诊。【9 号题】男 40 岁多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔病，史采集 10 号题， 男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天。【10 号题】病史采集 10 号题，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天【？号题】第二站是心脏视诊，和胸腔穿刺医学 教育网论坛提
7、供。【12 号题】第一站：病例分析：子宫肌瘤 缺铁性贫血 采集：咳嗽咯血 第二站：呼吸视诊 腹壁静脉曲张检查方法 脑膜刺激征 和胸穿 【13 号题】第一站：病史采集：咳嗽 咳痰 发热。病例分析：药流 x 周/月 清宫术后 x 周 发热 持续下腹痛 x 月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n 升高。医学 教育网论坛提供查体：乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查。提问：反射弧组成？操作：脾切除术后换药。提问：换药需要注意什么？（好像是这个）长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义？ 【14 号题】内蒙古助理 病史采集：阑尾炎 病例分析
8、：支气管哮喘 操作：吸痰术 肺部听诊-3-【14 号题】湖北恩施 病例分析：急性盆腔炎。【15 号题】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？【16 号题】病史采集男 45 岁，腹痛 3 天，停止排气、排便 2 天。【19 号题】第一站 19 号病史采集 男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过。第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问 1 巴彬斯基征阳性表现？2 胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套。提问 1 先脱手套还是先脱手术衣？2 手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站
9、期前收缩 三度房室传导阻滞 股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒。【20 号题】第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退 3 天入院。 2.慢支炎第二站: 淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿。第三站：1.收缩期杂音 2.胸膜摩擦音 3.胰腺炎 4.输尿管结石 5.肺正常 6.房颤 7.室速。 【21 号题】活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年。病例分析：乳腺囊性增生病。【22 号题】查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊【22 号题】山东 分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是 COPD 查
10、体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊 操作是心肺复苏术的心脏按压 同事从头做的 结果老师说不用 光做按压就可以了。【23 号题】病例分析 老年男性 73 岁，咳嗽咳痰喘息 16 年，发热 1 周 COPD 急性发作呼衰上感 技能是切开缝合 体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上【24 号题】 1、体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）【25 号题】甘肃颈部淋巴结检查,肺部移动度的叩诊膀胱叩诊，及腹膜刺激性症，操作是电除颤. 【26 号题】病史采集：女性，40 岁，
11、反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月医学 教育网论坛提供。【27 号题】病例分析，两下肺炎。【28 号题】病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol。【29 号题】第一站病史采集 男 23 岁 进行性小便减少一周， 病例分析 男 58 岁，多饮 5 年，多尿，体重减少。尿糖 11.6mmol/L，尿糖阳性。第二站 肺部听诊 58 岁 男性 咳嗽 咳痰 咳血 听诊 胸膜
12、摩擦音可能性大 选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后 5 天 主要鉴别舒张期隆隆音 收缩期吹风音。胸片 胸腔积液，腹部平片 上消化道穿孔，脑 CT 脑出血，心电图 1、正常心电图 2、1传导阻滞，第三站 测血压 腹壁反射 腹部标志，胃穿孔腹部消毒 肛门消毒。【30 号题】 第一站 咳嗽咳痰 3 天，高热 1 天。急性化脓性梗阻行胆管炎 第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第 7 颈椎及及意义 骨穿 【31 号题】病例分析：男 72 岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男 42 岁，胸骨后疼痛一-4-周，加重 3 小时急诊；第三站：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房
13、纤颤，医生责任。【33 号题】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 第二站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻【33 号题】甘肃问诊是女性,32 岁,心悸 1 年余,加重一周。【34 号题】助理 海南地区 第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝。【36 号题】福州病史采集 活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死【37 号题】 咳嗽 伴咯血 病例分析： 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 操作：腹部包块切除 体格检查：肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等 【39 号题】病史采集：呼吸困难 4 月加重一天既往心脏瓣膜病 15 年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝
14、脏触诊操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查【41 号题】：病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。【43 号题】诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣医学 教育网论坛提供。 【44 号题】：病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！【45 号题】：病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT 见低密度影,应该是脑梗吧【46 号题】操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊外伤抢救。病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住） 。病史采集：皮肤黄染（乙肝 20 年）【？号题
15、】河北邯郸第一站心界叩诊、换药、腹壁反射。病例分析病史采集：糖尿病、心衰。【48 号题】：病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘 6 小时来急诊 病例分析：反流性食管炎【49 号题】：1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病 2 病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜 体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射 基本操作：四肢浅表静脉穿刺【50 号题】第一站：病史采集(2 号) ，2 岁男孩，发热 1 天，惊厥一次。病例分析：22 岁，男，腹痛伴呕吐 2 天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部 B 超无异常
16、。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2 个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。第三站：肺部听诊呼吸音，我选 Volect 啰音，X 线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。 。 。 。 。 【51 号题】病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，再就是动脉血气分析！【53 号题】：第一站病史采集：女性 22 岁，全身水肿。病例分析：3 小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶 398，白细胞 11 诊断：急性胰腺炎 第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT ）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。【54 号题】病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛医学 教育网论坛提供？【54 号题】
