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1、 网址： 第 1 页，共 3 页骨质疏松症，无声无息的流行病王老师一直都有腰背疼的毛病，前两天和老伴搬东西，突然觉得骨痛加重，并且痛得不敢动。吃了止痛片后仍然不管用，于是，最终由老伴陪着来到医院就诊。医生经过详细问诊之后给她做了相关检查，X 光片结果为：全身骨密度下降，胸椎可见压缩性骨折。骨密度检查结果为：低于平均值 2.8SD。最后医生的诊断结果为：严重骨质疏松症。什么是骨质疏松症？所谓骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，以骨量减少、骨的微结构退化、骨强度减低、脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼疾病。60 岁以上的人群发病率约 3040，因此骨质疏松症是老年人群的常见病、多发病，会
2、时刻威胁着老年朋友的身体健康。同时，骨质疏松的隐蔽性很强，许多老年朋友并没有对该病产生足够的重视。目前该病已成为影响老年人健康的主要疾病之一。小贴士：人的一生骨量变化大致可分为三个阶段：骨量上升及储备期：30 岁以前，骨的容积及质量随生长发育不断增加，直至骨骼发育完成骨量储备达到自身的峰值水平。骨代谢相对平衡期：女性 3050 岁，男性 3070 岁左右，该期虽然骨量已有缓慢丢失，但基本保持破骨与成骨的相对平衡。基本骨量减少期：女性绝经期及绝经后，出现快速骨量丢失，而男性 70 岁以后则出现因增龄骨骼退化导致的骨丢失。骨质疏松症的分类骨质疏松症主要分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两类。原
3、发性骨质疏松症指随年龄的增加骨质退化而发生的，包括老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症。继发性骨质疏松症指由某些疾病、药物或其它原因造成的骨质疏松症。如：糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、甲状旁腺功能亢进、骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤、贫血、长期卧床和长期应用免疫抑制剂、肝素、皮质激素等等。骨质疏松症的危险因素骨质疏松症的危险因素一般与以下方面有关：年龄、性别、体重、骨质疏松的家族史、个人不良生活习惯以及某些疾病。骨质疏松症的临床表现骨质疏松症可有以下症状： 网址： 第 2 页，共 3 页1.1、骨痛。常见有下肢痛，腰背痛或全身性骨痛。2、身高缩短、驼背畸形。3、骨折。轻微外力作用即可造成脆性骨折，
4、常见部位有椎体、髋骨、前臂骨以及踝部等，骨折往往是骨质疏松症的首发症状或就诊原因。骨质疏松症的诊断骨质疏松症的诊断方法有骨量测定法和生化诊断法。由于后者缺乏特异的确诊性，临床上很少采用。骨量测量方法有：骨 X 片：当骨量减少 3040%时，才能在 X 光片看出。双能 X 线吸收法是目前最常用的骨密度测量法。定量计算机控制体层 X 线扫描法。超声骨骼测定是目前唯一无创、无辐射，同时能对骨量、骨结构及骨强度全面进行监测的方法，但由于目前缺乏不同年龄段骨量参数而尚未得到临床应用。骨质疏松症的综合疗法骨质疏松症的治疗目的是为了缓解骨质疏松各种症状，减低骨丢失，防止发生或再次发生骨折。因此，骨质疏松症的
5、治疗应采取综合疗法，包括：一、坚持运动。适度的负重运动能增加骨量，改善骨的质量如果运动量减少，骨质则迅速流失。长期卧床的老人尽管补充了许多钙或维生素 D，但他们的骨质疏松症照样发展；宇航员的饮食中并不缺钙，但他们在失重状态下大量丢失钙而造成的骨密度下降，则需在返回地球后很长时间才能逐渐恢复。二、饮食。饮食清淡，钠会促进钙从尿排出。不吸烟，烟会促进骨的破坏，抑制骨的形成。不过量饮酒，尤其是啤酒，酒精可能影响成骨细胞的作用。不饮用大量咖啡或茶，当钙摄入不足的时候，咖啡会促进骨的破坏。三、有效补充钙质。我国饮食结构与西方人不同，钙摄入量普遍不足。一般来说，普通成人每日补充元素钙以 500800 毫克
6、为宜，骨质疏松症患者亦应控制在 10001500 毫克以内。适当补钙是预防骨质疏松症的重要措施，是治疗骨质疏松症的基础。但单纯补钙对骨质疏松症无明显的治疗作用。四、抗骨质疏松药物的应用。抗骨质疏松药物其药理作用不外乎抑制骨吸收和促进骨形成。老年人骨质疏松的根本原因是新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制骨吸收作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的。目前用于治疗的常见药物如下；活性维生素 D 应用活性维生素 D 治疗骨质疏松症是目前最普遍的方法。它即可抑制骨吸收又有促进骨形成的作用，增加钙磷在小肠的吸收。常用制剂有罗盖全、法能、萌格旺等。双磷酸盐类药物 具有明显的抑制骨
7、吸收作用。主要副作用是胃肠反应，如腹胀、胃痛、食管反流等。常用制剂有福善美、固邦。 网址： 第 3 页，共 3 页降钙素 具有抑制骨吸收作用，同时具有良好的镇痛作用。常用制剂密钙息、益钙宁，剂型有针剂和鼻喷剂。雌激素 主要预防和治疗妇女绝经后骨质疏松。60 岁以上妇女不太适合开始补充雌激素。应用雌激素必须掌握好适应症和禁忌症。常用制剂有利维爱、倍美力等。选择性雌激素受体调节剂这是一种新型药物。它在骨组织和心血管系统发挥与雌激素类似的作用，但对乳腺、子宫没有影响。适用于 65 岁以上绝经妇女。目前临床药物是雷洛昔芬，商品名易维特。骨质疏松是一种常见而复杂的疾病，在病因、病理和临床方面还有许多问题有待进一步研究。骨质疏松症的治疗涉及许多学科，其预防治疗方案应采取综合措施，同时药物选择也要个体化。骨质疏松症被称为“无声无息的流行病” 。希望老年朋友对该病应有足够的认识和重视。以上内容转载自新浪健康。
