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1、第五单元 钩端螺旋体病第 1 题钩端螺旋体是A 需氧菌B 厌氧菌C 兼性需氧菌D 微需氧菌E 以上都不是正确答案：D 第 2 题钩端螺旋体病的主要传染源是A 猪、牛、马B 猫、鼠、兔C 鸡、鸭、鹅D 犬、猫、羊E 猪、鼠、犬正确答案：E 第 3 题钩端螺旋体病在我国常见的血清型有A 7 个血清型B 9 个血清型C 5 个血清型D 15 个血清型E18 个血清型正确答案：C 第 4 题钩端螺旋体病，稻田型的传染源是A 鼠B 猪C 牛D 犬E 羊正确答案：A 第 5 题钩端螺旋体病雨水型的传染源是A 鼠，牛B 鼠，猪C 猪，犬D 猪，羊E 犬，牛正确答案：C 第 6 题钩端螺旋体病的主要流行季节是
2、A 13 月B 25 月C 36 月D 610 月E 1012 月正确答案：D 第 7 题钩端螺旋体的基本病理变化是A 全身毛细血管的感染，中毒性损伤B 小血管及血管周围炎，细胞浸润C 肺毛细血管出血D 急性肾功不全E 弥散性血管内凝血正确答案：A 第 8 题钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A 猪B 牛C 狼D 狗E 鼠正确答案：D 第 9 题钩端螺旋体病的临床表现A 长期持续高热B 发热、咳嗽、咯白色粘痰C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛D 发热、恶心、呕吐、腹痛E 发热、咳嗽正确答案：C 第 10 题钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天A 第2 天B 第 23 天C 第
3、34 天D 第 57 天E 7 天以上正确答案：C 第 11 题急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病，常见死亡原因A 单纯型(流感伤寒型)B 肺出血型C 黄疸出血型D 胸膜炎型E 以上都不是正确答案：C 第 12 题钩端螺旋体病最常见的临床类型是A 单纯型(流感伤寒型)B 肺大出血型C 黄疸出血型D 胸膜炎型E 肾功能衰竭型正确答案：A 第 13 题在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有A 地方性斑疗伤寒B 出血热C 森林脑炎D 钩端螺旋体病E 疟疾正确答案：D 第 14 题钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A 发病第一周内B 发病第二周内C 发病第三周内D 发病第四周内E
4、 发病第五周内正确答案：A 第 15 题钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是A 1：100B 1：200C 1：300D 1：400E 1：800正确答案：D 第 16 题钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是A 四环素B 青霉素C 庆大霉素D 链霉素E 氯霉素正确答案：D 第 17 题控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是A 隔离病人，管理牲畜B 消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗C 保护水源和饮食，防止感染D 避免用河沟和池塘的污水洗澡E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体正确答案：B 第 18 题钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持A 终生免疫B 有效 1 年以内C 有效 12 年D 有效 2
5、5 年E 有效 510 年正确答案：B 第 19 题男 24 岁，农民，8 月 5 日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温 395，血压 10966kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强() ，心肺 (-)，肝肋下 15cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征()，布氏征(-) ，实验室检查血象( )，WBC5410 9，NO78，血沉90mmh，总胆红素 27mol，尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性 ()，细胞计数 4410 6/L，单核 052，淋巴细胞042，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑A 败血症B 流行性感冒C 病毒性胸膜炎D 出血热E 钩端螺旋体病
6、正确答案：E 第 20 题男性，18 岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4 天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温 398，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下 1Ocm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大 4 个，血象：WBC 10 5l0 9LN80，肝功：ALT 280UL，血清总胆红素 110mol L，尿胆红素(+)，尿中可见 WBC 35，诊断为A 急性黄疸型肝炎B 流行性出血热C 钩端螺旋体病D 伤寒E 疟疾正确答案：C 第 21 题男性，28 岁，下水道工人，发热 3 天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8 月初就诊，体检：体温 40，脉搏 120次分，呼吸 40
7、 次分，血压 13393kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部哕音少许，肝肋下15cm 肾区叩击痛(+) ，腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象 WBC 1410 9/L，RBC 4310 l2：，N60，尿蛋白(+)，每高倍镜下 RBC 25 个，WBC l2 个，诊断应考虑A 流行性出血热B 无黄疸型肝炎C 伤寒D 钩端螺旋体病E 流行性脑脊髓膜炎正确答案：D 第 22 题23 岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛 7 天，黄疸 2 天，于 7 月 29 日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄疽，肝肋下 1Ocm，脾不大，血象 WBC 8310 9/L，N72，L28，尿蛋白(+)
8、 ，总胆红素60molL，ALT 350UL，肥达反应O1：40，H：1：320，凝集，溶解试验 1：400，外斐氏及反应 OX l:80，根据以上资料考虑是以下哪种疾病A 伤寒B 斑疹伤寒C 钩端螺旋体病D 急性黄疸型肝炎E 流行性出血热正确答案：C 第 23 题18 岁男性，8 月 29 日发病，发冷发热，头痛呕吐 2 次，3 天后体温达 395，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白栅，每高倍镜视野WBC 05 个，脑脊液压力正常细胞数 0110 9/L，糖 277mmolL，蛋白 450mg/L，氯化钠 124mmol L，哪种诊
9、断可能性大A 乙型肝炎B 腮腺性脑炎C 结核性脑膜炎D 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)E 流行性感冒正确答案：E 第 24 题男性，25 岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛 5 天，出现黄疸 1 天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压 166106kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下 1Ocm 压痛(+)，脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规 Hb l20gL，WBC 4710 9/L，N78，L32，尿蛋白(+)每高倍镜下 WBC(-)，BBC 20 个，颗粒管型 12 个，BUN 32mmolL，最可能诊断A 伤寒并发溶血性尿
10、毒综合征B 钩端螺旋体病，黄疸出血型C 流行性出血热D 疟疾并发肾小球肾炎E 疟疾型黑原病正确答案：B 第 25 题20 岁农民，9 月 1 日入院，发热，全身软，腿痛 1 周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验 1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗 3 天后退热，又持续用药 5 天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因A 钩端螺旋体病复发B 治疗后加重反应C 钩端螺旋体病的后发热D 疟疾E 上呼吸道感染正确答案：C 第 26 题男性，24 岁，发热 3 天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素 80 万 U 肌注，3 小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首
11、先应考虑A 过敏性休克B 合并败血症C 并发肺炎和心肌炎D 并发肺炎E 赫氏反应正确答案：E 第 27 题某山村于 8 月上旬暴发流行一种疟疾，在 6 天内相继有近 50 人发病，患者均为414 岁儿童。起病急，发热、头痛，全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是A 肠伤寒B 流行性乙型脑C 流行性斑疹伤寒D 流行性感冒E 钩端螺旋体病正确答案：E 第 28 题男性，21 岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力 5 天于 8 月 2 日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆
12、大，伴有压痛，腓肠肌压痛(+)，血象 WBC 13210 9L，N80 ，120，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1：400)，应首选下列何种药物A 青霉素每次 40 万 u 肌内注射，每天 120 万 U160 万 UB 青霉素每次 80 万 U 肌内注射，每天 240 万 U320 万 UC 青霉素每次 80 万 U 加链霉素 05g 肌注，每天 2 次D 复方新诺明 1g，每天分 2 次口服E 螺旋霉素 02g，每天 4 次口服正确答案：A 第 29-32 题患者 18 岁，务农，于 8 月 5 日以发冷发热起病，2 天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院 1 天后突然出现心
13、慌气短，心率快，咯血痰，x 线胸片，双肺广泛片状阴影1最可能的诊断A 支气管扩张B 大叶性肺炎C 钩端螺旋体病D 肺结核咯血E 肾综合征出血热2针对病原治疗的首选药物A 庆大霉素B 链霉素C 红霉素D 四环素E 青霉素3针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点A 可待因B 止血药C 西地兰D 氢化可地松E 肝素4钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状A 过敏反应B 溶血反应C 赫氏反应D 中毒反应E 二重感染正确答案：CEDC第 33-37 题A 羊B 狗C 鼠D 猪、鼠和狗E 猫1钩体病的传染源2包虫病的传染源3布病的传染源4肾综合征出血热的传染源5弓形虫病的传染源正确答案：DBACE 第六单元
14、原虫感染第 1 题阿米巴痢疾的发病是由于经口感染A 微小阿米巴滋养体B 结肠阿米巴滋养体C 溶组织阿米巴滋养体D 结肠阿米巴包囊E 溶组织阿米巴包囊正确答案：E 第 2 题肠阿米巴病的病理特点，A 粘膜表浅溃疡B 粘膜呈颗粒状C 粘膜糜烂D 小底大烧瓶样溃疡E 肠粘膜弥漫性充血水肿正确答案：D 第 3 题肠阿米巴病的特点哪项是错误A 原发病在结肠粘膜B 结肠壁中原虫可经血行引起其他脏器的继发性脓肿B 结肠壁中原虫可直接造成邻近部位病变C 易变为慢性D 临床表现与各种并发症的发生与肠道病变的严重程度呈平行关系正确答案：E 第 4 题蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是A 裂殖体B 裂殖子C 配子
15、体D 动合子E 子孢子正确答案：E 第 5 题能引起较严重贫血的疟疾是A 间日疟B 三日疟C 卵形疟D 恶性疟E 输血后疟症正确答案：D 第 6 题在疟疾的表现中(典型 )，下列哪项是错误的A 定时性，周期性寒热，大汗发作，B 有完全缓解间歇C 脾肿大D 白细胞增多，中性粒细胞升高E 贫血正确答案：D 第 7 题女性，30 岁，发热 3 天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色，腥臭味的粘液血便，最可能的诊断A 急性肝炎B 急性胆囊炎C 原发性肝炎D 细菌性肝脓肿E 阿米巴性肝脓肿正确答案：E 第 8 题女性，25 岁，慢性腹泻 2 年，粪便为粘液血便，量中等，消瘦，贫血，下列哪项能确定诊断A 便中可查到红、白细胞B 便中可见阿米巴滋养体C 血白细胞升高D 肠镜可见溃疡E 肠镜可见息肉正确答案：B 第 9 题女性，25 岁，妊娠 6 周，因寒战，高烧，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案A 氯喹口服B 奎宁口服C 氯喹+伯氨喹啉D 奎宁+伯氨喹啉E 乙胺嘧啶正确答案：A 第 10 题男性，78 岁，既往患冠心病 30 余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A 氯喹B 奎宁C 伯氨喹啉D 磺胺类E 青霉
