《外科学试卷(b)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外科学试卷(b)(9页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、 1 / 11 外科学课程考试试卷(B 卷)一、名词解释(每题 2 分,共 20 分)1颅内压增高“三主征”:2绞窄性疝:3直肠肛管周围脓肿:4毕式胃大部切除术:5肠梗阻:6低渗性缺水:7二重感染:8导尿试验:9 Colles 骨折:10解剖复位:二、单项选择题 (每小题 1 分,共 30 分)A、胃肠道反射性痉挛 B、腹膜炎症刺激 C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎 E、内脏神经反射10直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是:( )A、齿线上直肠有神经反射弧 B、齿线上直肠易受感染C、齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异 D、齿线处肛管窄,易受损伤E、齿线不是外括约肌所在部位11关于急性化脓
2、性梗阻性胆管炎,下列哪项是正确的?( )A、发热,腹痛,腹泻 B、发热,黄疸,腹胀 C、发热,腹胀,腹痛D、发热,腹痛,呕吐 E、发热,腹痛,黄疸12胆固醇结石好发于:( )A、胆总管 B、左肝管 C、右肝管 D、肝内胆管 E、胆囊 2 / 1113颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的:( )A、颅内静脉血 B、脑组织中含水量 C、脑脊液量D、血液中 PaCO2E、血液中 PaO214颅内压增高的最严重后果是:( )A、 细胞毒性脑水肿 B、血管源性脑水肿 C、胃肠功能紊乱D、 脑血流灌注压低于 9.0 kPa E、脑疝15. 细胞内液中含量最高的阳离子是( )A、钾离子 B、钠离
3、子 C、镁离子 D、钙离子 E、铁离子16. 在各种缺水中有明显口渴的是:( )A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水D、混合性缺水 E、各型缺水17. 下列属于特异性感染的是:( )A、金葡菌感染 B、破伤风杆菌感染 C、大肠杆菌感染D、链球菌感染 E、肺炎球菌感染18. 引起丹毒的致病菌为:( )A、金葡菌 B、 -溶血性链球菌 C、大肠杆菌D、厌氧菌 E、肺炎球菌19. 肾蒂血管破裂最主要的临床表现为:( )A、显微镜下血尿 B、大量肉眼血尿 C、腰部肿块D、腹膜炎症状 E、不易纠正的严重休克20判断膀胱破裂最简便的检查方法是:( )、耻骨上膀胱穿刺 、插入金属尿管 、膀胱造影、
4、导尿及膀胱注水试验 、腹腔穿刺 3 / 1121非特异性细菌感染泌尿系炎症,下列哪种细菌最常见?( )A、大肠杆菌 B、肺炎双球菌 C、葡萄球菌D、肠链球菌 E、草绿色链球菌22前列腺增生最主要症状是:( )A、尿频 B、尿潴留 C、血尿 D、进行性排尿困难 E、尿失禁 二、单项选择题 (每小题 1 分,共 30 分)1嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于:( )A、术前明确诊断 B、做好充分术前准备 C、疝囊高位结扎D、选择适当的修补方法 E、正确判断疝内容物的生命力2疝内容进入疝囊引起血运障碍而坏死者称:( )A、难复疝 B、绞窄疝 C、嵌顿疝D、肠管壁疝(Richter 疝) E、憩室疝
5、(Littre 疝)3消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现是( )A、发热 B、休克 C、呕吐D、腹痛 E、腹膜刺激症、肝浊音界消失或缩小4急性继发性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的? ( )A、腹腔器官穿孔 B、手术污染或吻合口漏 C、腹内脏器炎症扩散D、血运传播 E、以上均不正确5瘢痕性幽门梗阻的临床表现,应除外:( )A、常定时发生在晚间呕吐 B、呕吐量大,常为宿食C、上腹隆起,常有胃型及蠕动波 D、往往有振水音E、呕吐往往引起脱水酸中毒6十二指肠溃疡的绝对手术指征是:( )A、多年病史,反复发作 B、有过或现有急性穿孔 C、有过反复多次出血 4 / 11D、瘢痕性幽门梗阻 E、钡餐证实十二
6、指肠球变形7绞窄性肠梗阻是指:( )A、无机械因素存在的肠梗阻 B、肠壁血运障碍的肠梗阻C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻8腹部 X 线平片中,下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻?( )A、扩张肠段呈阶梯形排列 B、近段肠管扩张,远端肠腔无气体C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D、大小肠均膨胀E、膨胀突出的孤立肠袢不改变位置9急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于:( )A、胃肠道反射性痉挛 B、腹膜炎症刺激 C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎 E、内脏神经反射10直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是:( )A、齿线上直肠有神经反射弧 B、齿线上
7、直肠易受感染C、齿线上下血运供应、神经及淋巴引流各异 D、齿线处肛管窄,易受损伤E、齿线不是外括约肌所在部位11关于急性化脓性梗阻性胆管炎,下列哪项是正确的?( )A、发热,腹痛,腹泻 B、发热,黄疸,腹胀 C、发热,腹胀,腹痛D、发热,腹痛,呕吐 E、发热,腹痛,黄疸12胆固醇结石好发于:( )A、胆总管 B、左肝管 C、右肝管 D、肝内胆管 E、胆囊13颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的:( )A、颅内静脉血 B、脑组织中含水量 C、脑脊液量D、血液中 PaCO2 5 / 11E、血液中 PaO214颅内压增高的最严重后果是:( )A、 细胞毒性脑水肿 B、血管源性脑水肿 C
8、、胃肠功能紊乱D、 脑血流灌注压低于 9.0 kPa E、脑疝15. 细胞内液中含量最高的阳离子是( )A、钾离子 B、钠离子 C、镁离子 D、钙离子 E、铁离子16. 在各种缺水中有明显口渴的是:( )A、等渗性缺水 B、低渗性缺水 C、高渗性缺水D、混合性缺水 E、各型缺水17. 下列属于特异性感染的是:( )A、金葡菌感染 B、破伤风杆菌感染 C、大肠杆菌感染D、链球菌感染 E、肺炎球菌感染18. 引起丹毒的致病菌为:( )A、金葡菌 B、 -溶血性链球菌 C、大肠杆菌D、厌氧菌 E、肺炎球菌19. 肾蒂血管破裂最主要的临床表现为:( )A、显微镜下血尿 B、大量肉眼血尿 C、腰部肿块D
9、、腹膜炎症状 E、不易纠正的严重休克20判断膀胱破裂最简便的检查方法是:( )、耻骨上膀胱穿刺 、插入金属尿管 、膀胱造影、导尿及膀胱注水试验 、腹腔穿刺21非特异性细菌感染泌尿系炎症,下列哪种细菌最常见?( )A、大肠杆菌 B、肺炎双球菌 C、葡萄球菌D、肠链球菌 E、草绿色链球菌 6 / 1122前列腺增生最主要症状是:( )A、尿频 B、尿潴留 C、血尿 D、进行性排尿困难 E、尿失禁23诊断尿路结石首选的 X 线检查是:( )A、逆行肾盂造影 B、静脉尿路造影 C、肾动脉造影D、KUB 平片 E、肾周围注气造影24腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是( )A、髂部以下整
10、个腿痛B、大腿后侧和小腿内侧痛C、大腿前侧,小腿内侧和足部D、大腿后侧,小腿外侧和足部E、小腿后侧和足底部痛25下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期( )A、骨化性肌炎 B、骨缺血性坏死 C、创伤性关节炎D、关节僵硬 E、脂肪栓塞26急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是:( )A、肺炎双球菌 B、白色葡萄球菌 C、大肠杆菌D、绿脓杆菌 E、金黄色葡萄球菌27男性,34 岁,3 天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重,查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,外踝和足外侧痛觉减退,踝反射减弱,请判断哪一种神经根受伤?( )A、腰 2 B、腰 3 C、腰 4 D、腰 5 E、骶 1
11、28肩关节脱位中常见的类型是:( )A、前脱位 B、后脱位 C、孟下脱位 D、孟上脱位 E、中心型脱位29股骨颈血液供应的主要来源是:( ) 7 / 11A、旋髂深动脉 B、股骨头园韧带的小凹动脉 C、股骨干的滋养动脉D、旋股内外侧动脉分支 E、关节囊反折部的血运30腕部跌伤,考虑为桡骨下端骨折,有下列哪项即可诊断。 ( )A、腕部肿胀 B、桡骨下端压痛 C、局部有骨擦感D、腕关节活动受限 E、手指屈伸活动障碍三、填空题 (每空 0.5 分,共 10 分)1急性阑尾炎的典型症状是 ,最常见的重要体征是 。2肠梗阻的临床表现为 、 、 、 。3直疝三角的三个边分别为 、 和 。4肉眼血尿据尿程可
12、分为 、 和 三种。5原发性酸碱平衡失调主要有 、 、 和呼吸性碱中毒四种类型。6骨折的治疗原则是 、 、 。7肱骨髁上骨折可分为 和 。四、是非判断 (每小题 1 分,共 10 分)( )1转移性右下腹痛是急性阑尾炎特有症状。( )2枕骨大孔疝又称为小脑扁桃体疝。( )3挂线疗法优适于高位单纯性肛瘘。( )4急性胃十二指肠溃疡穿孔多发生在球部的后壁。( )5胆系疾病首选检查方法为 B 超检查。( )6低钾血症常伴有碱中毒,酸中毒常伴有高钾血症。( )7脓性指头炎当出现剧烈疼痛、肿胀明显、伴全身症状,应及时切开引流。( )8骨盆骨折易引起男性后尿道损伤。( )9极积进行功能锻炼是预防和治疗关节
13、僵硬的有效办法。 8 / 11( )10骨折的旋转、分离移位必须完全矫正。五、简答题 (每题 4 分共 20 分)1急性阑尾炎的病理分型。2简述急性化脓性腹膜炎的保守治疗措施。3简述是尿三杯试验及其与泌尿系疾病部位的关系。4高钾血症降低血钾的措施有哪些?5引起骨折的原因主要有哪几个方面?六、问答题 (每小题 5 分,共 10 分)1试述肠梗阻的诊断程序。2骨折临床愈合的标准是什么? 外科学模拟试卷( B 卷)参考答案及评分细则一、名词解释(每题 2 分,共 20 分)1颅内压增高“三主征”:头痛( 0.5 分) 、呕吐(0.5 分) 、视神经乳头水肿(1 分) 。2绞窄性疝:嵌顿疝如不及时解除
14、, (1 分)肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,称为绞窄性疝。 (1 分)3直肠肛管周围脓肿:直肠肛管周围软组织内(1 分)或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。 (1 分)4毕式胃大部切除:切除远端胃后,缝合关闭十二指肠残端(1 分) ,残胃和上端空肠端侧吻合(1 分) 。5肠梗阻:肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻。 (2 分)6低渗性缺水:低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水, (1 分)水和钠同时缺失,但失钠多于失水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。 (1 分) 9 / 117二重感染:是在广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染
15、过程中, (1 分)原来的致病菌被抑制,耐药菌株大量生长繁殖,导致病情加重。又称菌群交替症。 (1 分)8导尿试验:膀胱损伤时,导尿管可顺利插入膀胱,仅流出少量血尿或无尿流出。 (1 分)经导尿管注入灭菌生理盐水 200ml,片刻后吸出。液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。(1 分)9 Colles 骨折:是指距桡骨下端关节面 3cm 以内(1 分)的伸直型骨折( 1 分) 。10解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系(1 分) ,对位对线完全良好(1分) ,称为解剖复位。二、单项选择题 (每小题 1 分,共 30 分)1-5 EBEDE 610 DBEEC 11-15 EECEA 16-20 CBBED 21-25 ADDDE 26-30 EEADC三、填空题 (每空 0.5 分,共 10 分)1急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,最常见的重要体征是 右下腹固定性压痛 。2肠梗阻的临床表现为 腹痛