北京市公共租赁住房租金补贴家庭情况年度申报表

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1、附件 8北京市公共租赁住房租金补贴家庭情况年度申报表申请人姓名 身份证号申请区(县) 申请街乡申请时户籍所在地地址与申请人关系姓 名 性别 婚姻状况身份证件编码工作学习单位 月收入 本人申请家庭成员情况(万元)汽车价值有价证券投资股份存款借出款房产价值(拆迁补偿 款)其他资产资产净值小计保障人口 家庭净资产 万元 家庭年收入 元第一处房屋坐落 使用面积 m2产权人(单位) 承 租 人第二处房屋坐落 使用面积 m2除承租公租房外的其他住房情况 产权人(单位) 承 租 人住房使用面积 m2 人均面积 m2配租公租房情况房屋坐落 建筑面积 m2 联系电话通讯地址 邮政编码家庭成员情况证明本 人 填

2、写 姓 名 身份证件编号 就业情况工作单位单位性质此次复核前 12 个月本人可支配收入合计 元本人名下汽车、有价证券、存款、投资股份等资产净值合计万元本人名下承租或拥有房屋地址使用面积 m2 房屋类型 成套楼房 简易楼 平房本人声明本人及家庭成员了解北京市公共租赁住房租金补贴申请政策,上述表格中所填家庭人员、收入、住房情况属实。如有虚假,一切后果由本人及家庭成员承担。申请人及家庭成员签字: 年 月 日单 位 填 写 单位声明我单位为申请人出具的收入证明真实有效。若我单位为申请人出具虚假证明,愿意接受上级主管部门或监察部门依法追究我单位主要领导和相关人员的责任,构成犯罪的,依法承担相应的刑事 责

3、任。本人复核前 12 个月的工薪收入 元单位填写个人年社保养老金、失业救济金领取或其他收入 元扣除年个人所得税,年可支配收入合计 元收入情况负责人签字: 劳资(人事)部门盖章联系电话: 年 月 日说明:1“就业情况”栏填写:在职、退休、失业、其他等。2“单位性质”栏填写:行政机关、事业单位、企 业、社会团体及其他。其中企业包括国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限 责任公司、股份有限公司、私 营企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、其他企 业等; 3在职(退休)人员上年收入包括工资、 奖金(含年终一次性奖金)、 补贴、住房补贴、津贴和其他等。4无业(失业)人员上年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、 补贴和其他等。

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