报送科室脑卒中科

《报送科室脑卒中科》由会员分享，可在线阅读，更多相关《报送科室脑卒中科（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1报送科室：脑卒中科 图书馆推荐最新文献信息 （2017 年 9 月 21 日共 35 篇）1.血压与阿尔茨海默病摘要： 越来越多的研究资料表明,血管机制参与了阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)的发生和发展.大量流行病学和临床研究资料发现血压(高血压和低血压)和 AD 的发生和发展有着密不可分的联系.长期的血压变化与 AD 之间存在着关联,尤其是中年时期没有有效的高血压治疗人群在晚年时期更有可能发展为 AD.脑血管疾病可以通过大脑灌注不足和缺氧在高血压和 AD 之间形成桥梁,这可能加速 A 的聚集,破坏细胞与细胞的连通性,并导致最终的脑神经元的损伤.高血压动物模型提示,

2、增高的血压促进了 AD 的病理生理进程.首先,高血压加速了 AD 经典病理特征的形成(老年斑和神经元纤维缠结);其次,高血压促进了突触和神经元的丢失,导致了认知功能损害和痴呆症状出现;第三,高血压加速了脑内的神经炎症和氧化应激,进一步增加了 AD 脑内病理生理进程(老年斑、神经元纤维缠结、突触和神经元丢失等).有证据表明,抗高血压药物能降低 AD 的发病风险和延缓其进展1.低血压既是痴呆发生的原因也是痴呆患者常伴有的临床体征,低血压可能通过促进脑的灌注不足进一步恶化 AD.所以,科学的血压管理对于 AD 的防治具有重要意义.作者： 陈毅 1 张兆辉 2 作者单位： 湖北医药学院附属人民医院 十

3、堰市人民医院神经内科, 十堰市,442000 1 武汉大学人民医院神经内科 2 期刊： 卒中与神经疾病 2017 年 24 卷 4 期 275-281,296 页 ISTIC 2.大鼠早期局灶性脑缺血再灌注损伤中 USP10 的表达水平变化及其与自噬的关系摘要： 目的 探讨早期局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型中再灌注不同时间点 USP10 的表达水平变化及其与自噬的关系.方法 将 36只成年雄性 SD 大鼠随机分成 4 组:假手术组、脑缺血 2 h 再灌注 6 h 模型组、脑缺血 2 h 再灌注 12 h 模型组、脑缺血 2 h 再灌注 24 h 模型组;采用线栓法致大脑中动脉栓塞(middle

4、 cerebral artery occlusion,MCAO)制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,给予神经行为学评分,用 TTC 染色法测定脑梗死体积,透射电镜观察梗死周边区皮层神经元自噬,Western blot 法检测梗死周边区皮层 USP10 和自噬相关蛋白 LC3B 的表达水平,免疫荧光双标法检测梗死周边区皮层神经元中 USP10 及 LC3B 的表达水平变化.结果 免疫荧光双标显示模型组自噬蛋白阳性细胞数与存活神经元数均于再灌注 12 h 最多(P0.05).阿司匹林组次要终点事件颅内出血、颅外出血发生率(分别为 1.6%、3.2%)与氯吡格雷组(分别为 1.1%、1.1%)比较亦无明

5、显差异(P0.05).Essen 评分低危组中阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为 4.3%、0、0、0)与氯吡格雷组(分别为 0、0、0、0)比较亦无明显差异(P0.05);高危组中阿司匹林组主要终点事件同侧脑梗死、非同侧脑梗死、心肌梗死、病死率(分别为 2.0%、1.0%、1.0%、0)与氯吡格雷组(分别为 1.3%、0、0、0)比较均无明显差异(P0.05).结论 颅外颈动脉支架置入术后双联抗血小板治疗聚集 1 或 3 个月再单用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗 1 年内其主要终点事件及次要终点事件发生率无明显差异;不同 Essen 评分组间两种抗血

6、小板聚集药物的主要终点事件亦无明显差异.作者： 唐杰 作者单位： 400016,重庆医科大学附属第一医院神经内科期刊： 卒中与神经疾病2017 年 24 卷 4 期 310-313 页 ISTIC 关键词： 颅外颈动脉 支架 抗血小板7.70 例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床特点分析摘要： 目的 分析锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)患者的临床特点.方法 回顾分析 2012 年 3 月2016 年 6月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科的 70 例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床特点,这些患者均经彩色多普勒超声证实为锁骨下动脉盗血,并根据椎动

7、脉血流频谱特征将 SSS 分为 3 型,即隐匿型、部分型、完全型.结果 (1)病因为动脉粥样硬化的患者为63 例,大动脉炎为 7 例;(2)44 例后循环供血区缺血的 SSS 患者中出现头晕为 38 例(86%);34 例患侧上肢缺血的 SSS 患者中表现为麻木20 例(59%);(3)51 例测得双上肢血压差的患者中双上肢收缩压差20 mmHg 为 48 例(94%),而双上肢舒张压差20 mmHg 为 34 例(67%);(4)30 例术后进行随访的患者 13 年后再通率分别为 93%、87%和 80%;发生再狭窄的患者中遵医嘱进行规律服药的患者仅 40%.结论 动脉粥样硬化为锁骨下动脉盗

8、血的首要病因;SSS 患者临床症状以后循环供血区缺血和患侧上肢缺血为主,其中以头晕和患侧上肢麻木最常见;双侧收缩压差20 mmHg 较双侧舒张压差20 mmHg 提示 SSS 更敏感;未遵医嘱进行合理二级预防可能是再狭窄的重要原因.作者： 王刚 作者单位： 150001,哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 2 期刊： 卒中与神经疾病 2017 年 24 卷 4 期 314-318 页 ISTIC 3关键词： 锁骨下 动脉盗血综合征动脉粥样硬化 收缩压 彩色多普勒超声 球囊扩张支架置入术8.急性脑梗死患者 TLR4/NF-B 信号通路水平与脑血流量的相关性研究摘要： 目的 评价急性脑梗死患者血清

9、中 toll 样受体 4(TLR4)和核转录因子(NF-B)信号通路水平与脑血流量的相关性.方法 选取在本院接受治疗的 100 例大脑中动脉(MCA)供血区域脑梗死患者作为试验组,再选取同期接受体检健康的 100 例正常人作为对照组,采用免疫组织化学方法检测 2 组患者的 TLR4 和 NF-B 水平,分析 2 组研究对象的大脑前动脉(ACA)、MCA 收缩期血流峰值与 TLR4、NF-B 的相关性.结果 试验组 ACA 血流峰值(55.544.22)cm/s 高于对照组(48.653.54)cm/s(t=9.145,P0.05),具有可比性.3 组患者 14 d 时 NIHSS 评分较峰值

10、NIHSS 评分均有显著下降;3 组 NIHSS 评分改善度有显著差异,联合组显著大于其余 2 组,而阿司匹林组和阿加曲班组比较无明显差异(F=15.379,P0.05).结论 急性脑梗死患者阿加曲班抗凝治疗有效,联合抗栓治疗显示具有更好的效果和预后.作者： 沈明强 1 作者单位： 南京医科大学附属苏州医院神经内科, 苏州,215002 1 期刊： 卒中与神经疾病 2017 年 24 卷 3 期 223-225,233 页 ISTIC 关键词： 脑梗死 阿加曲班 抗凝治疗 联合抗栓治疗 预后11.偏头痛家族聚集性患者临床特点及其一级亲属患病风险因素分析摘要： 目的 观察偏头痛家族聚集性患者的临

11、床特征,分析其一级亲属的患病风险因素.方法 收集资料完整的偏头痛患者 72 例,根据有无偏头痛家族史分为两组,有偏头痛家族史组及无偏头痛家族史组.利用问卷采集两组患者临床资料,单因素分析筛选出有统计学意义的变量后进行多因素 logistic 回归分析其一级亲属患病的危险因素.结果 72 例中至少有 1 名一级亲属患有偏头痛者 37 例,家族史阳性率为 51.4%.与家族史阴性的偏头痛先证者比较,家族史阳性的先证者在性别(P=0.675)、年龄(P=0.598)、病程(P=0.419)、先兆4(P=0.669)、头痛程度(P=0.837)、发作频率(P=0.465)及头痛伴随症状、头痛部位、头痛

12、性质方面差异无统计学意义;与家族史阴性的头痛先证者比较,家族史阳性的先证者在起病年龄早(0.05).结论 KCNJ10 基因 rs1890532 单核苷酸多态性可能与儿童 GS 遗传易感性相关.作者： 王加朋 1 梁彩艳 1 作者单位： 渭南市妇幼保健院儿科 渭南 714000 1 期刊： 中国神经精神疾病杂志 2017 年 43 卷 6 期 336-340 页 ISTIC PKU CSCD CA 关键词： 癫痫 基因 KCNJ10 基因多态性 儿童14.自身免疫性脑炎临床表现与 MRI 特征分析摘要： 目的 对自身免疫性脑炎的临床症状与 MRI 特征进行分析,提高临床医师对自身免疫性脑炎的临

13、床特征及 MRI 表现的认识.方法 纳入自身免疫性脑炎 33 例,收集一般临床资料,采用 MRI 观察颅内病变情况,分析其主要症状及影像学特征.结果 本组自身免疫性脑炎的主要症状为精神行为异常 27 例(81.8%),癫痫发作 26 例(78.8%),18 例(54.5%),发热 11 例(33.3%),中枢性低通气 9 例(27.3%)等,其中不自主运动和发热发生率 LE 组较 NMDA 组低.MRI 阳性者 10 例,脑实质受累 8 例,脑膜受累 3 例,脑实质依次累及枕叶、双侧海马、额叶、顶叶、颞叶及丘脑、小脑等部位.结论 精神行为异常及癫痫发作为自身免疫性脑炎最常见的两个症状,MRI

14、可发现边缘系统异常信号,其中 FLAIR 序列最为敏感.作者： 曹笃 1 作者单位： 重庆医科大学附属第一医院神经内科 重庆 400016 1期刊： 中国神经精神疾病杂志 2017 年 43 卷 6 期 341-345 页 ISTIC PKU CSCD CA 关键词： 自身免疫性脑炎 临床表现515.瘦素对局灶性脑缺血后内质网应激相关蛋白的作用摘要： 目的 探讨瘦素对大鼠局灶性脑缺血后内质网应激相关蛋白的影响.方法 SD 大鼠 40 只,随机分为假手术组、脑缺血组、脑缺血瘦素预处理组,线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型

15、,在闭塞血管前 3 h 皮下注射瘦素,于闭塞血管 6 h 后采用 Longa 5 分制量表进行神经功能评分、称量体重及脑水肿变化,并灌注取脑,采用免疫荧光化学法检测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白 78(glucose-regulated protein 78,GRP78)及 C/EBP 同源蛋白(C/EBP-homologous protein,CHOP)表达.结果 脑缺血瘦素预处理组和脑缺血组体重变化未见差异(P0.05);脑缺血瘦素预处理组神经功能评分(1.900.31 vs.2.500.52,P0.05).PTZ+RAPA 组与 PTZ+NS 组相对应时间点(1 w,2 w,4 w,6

16、 w)发作分值的两两比较差异无统计学意义(P0.05).结论 雷帕霉素未能减少或抑制未成年大鼠的癫痫发作,但能明显降低未成年 SD 大鼠的体质量,可能有一定的毒副作用.作者： 马云峰 1 作者单位： 首都医科大学良乡教学医院神经内科 北京 102400 1 期刊： 中国神经精神疾病杂志 2017 年 43 卷 6 期 352-355 页 ISTIC PKU CSCD CA 关键词： 雷帕霉素 癫痫 抗惊厥药17.大鼠癫痫持续状态后海马 TNF-、IL-1 的动态变化摘要： 目的 观察大鼠癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后海马组织各区细胞因子的动态变化,探讨炎症反应与癫痫发作的关系.方法 雄性 SD 大鼠 60 只,随机分为致痫组(n=54)和对照组(n