临床医学三基试题(附答案)2011.11.21

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1、 临床医学三基试题科室： 姓名： 成绩：一、选择题(每题 1 分，共 40 分)A 型题1高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用 （ ）A3 天 B5 天 C10 天 D7 天 E14 天2高渗性缺水的治疗一般用 （ ）A等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5%葡萄糖注射液D5葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液3某青年右侧颞部被石块击伤后昏迷 30 分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑是 （ ）A脑挫伤 B脑内血肿 C脑水肿 D急性硬膜下积液 E急性硬膜外血肿4男，20 岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一 4cm 长的裂口，腹腔内有大量粪

2、便污染。应选择手术方式为 （ ）A乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术 B乙状结肠裂口修补术 C乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染 D乙状结肠破裂段行肠切除吻合术 E乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术 5腰麻后头痛的主要原因 （ ）A脑脊液向硬膜外腔溢出 B穿刺点太低 C局麻药太少 D患者的体位不当 E术中输液过快6正常皮肤对各种化学物质都有一定的屏障作用，屏障部位主要在（ ）A皮下组织 B棘细胞层 C角质层 D基底层 E真皮层7张力性气胸的主要诊断依据 （ ）A呼吸困难 B皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D肺萎缩 E胸膜腔内压超过大气压8早期胃癌的概念是 （ ）A局限于胃窦内 B 癌瘤局限于黏膜及

3、黏膜下层 C无胃周淋巴结转移 DBormann型胃癌 E局限浸润溃疡型胃癌9什么患者术前用药应该酌情增加 （ ）A肿瘤 B冠心病 C休克 D产科 E青壮年10、腹股沟 斜疝的发生与下列哪种因素无关？A、腹横肌发 育不全 B、腹内斜肌 发育不全 C、腹外斜肌 腱膜发育不全 D、腹内斜肌 弓状缘位置偏高 E、腹股沟区 解剖缺损11、 工人， 男性， 32 岁 ， 脾破裂， 脾切除术后 7 天， 体温渐 升， 左下胸壁水肿， 压痛，X 线见左 膈肌影模 糊，首先考虑为：A、脓胸 B、膈下脓肿 C、腹腔脓肿 C、左胸壁感 染 E、左肺脓肿12、食管癌 的最早期症状是：A、进行性吞 咽困难 B、进食后呕

4、 吐 C、进食时胸 骨后痛，烧灼感，异物感 D、体重减轻 、衰弱 E、进食后呛 咳13、开放性 气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是：A、胸壁软化 B、肺组织挫 伤 C、肺泡肺间 质出血水肿 D、纵隔气肿 压迫气管E、伤侧胸膜 腔负压消失和纵隔扑动14、胆道感 染最常见的致病菌是？A、金黄色葡 萄球菌 B、链球菌 C、大肠杆 菌 D、副 大肠杆菌 E、绿脓杆菌15男，60 岁，1 年前因直肠癌行 Dixon 手术，此次复查。腹部 B 超发现肝内有 3 个 23 cm 大小的实质性肿块，乙肝全套检查正常，AFP50gI 。该患者最可能的诊断是 （ ）A原发性肝癌 B继发性肝癌 C肝脓肿 D肝

5、血管瘤 E肝内胆管多发性结石16以下哪项恶性肿瘤易误诊为湿疹 （ ）A基底细胞癌 B鳞状细胞癌 C恶性黑色素瘤DPaget 病 EBowen 病17嵌顿疝内容物为小肠憩室称为 （ ）A闭孔疝 BRichter 疝 CLitter 疝 D腹股沟滑动性疝 E腹股沟疝18皮肤附属器官包括 （ ）A血管、神经、淋巴管 B胶原纤维、网状纤维、弹力纤维 C毛发与毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲D基质和细胞 E黑素细胞和朗格汉斯细胞19宫颈癌临床分期a 是指 （ ）A癌扩展超过子宫颈，病变侵犯阴道上 13 B病变侵犯阴道上 13 C癌扩展超过子宫颈，子宫旁浸润，未达盆壁 D病变侵犯子宫颈并延及阴道，未达下

6、 13，无明显子宫旁浸润E病变侵犯阴道已达下 13，子宫旁有浸润，但未达盆壁20子宫脱垂的最主要的病因是 （ ）A先天性发育异常 B分娩损伤 C缺乏雌激素 D营养不良 E慢性腹压增加21雌激素分泌达高峰的时间是 （ ）A排卵期和黄体中期 B排卵前 24-48 小时和黄体中期C排卵后 24 小时和黄体中期 D排卵期和黄体末期 E排卵前 24 小时和黄体末期问题 2225A胃大部切除术B三腔二囊管压迫止血C贲门周围血管离断术+脾切除D肝叶切除术E肝总动脉结扎术22肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（ ）23胃十二指肠溃疡大出血宜行 （ ）24肝内胆道出血不易控制者应行 （ ）25

7、肝功能 ChildA 级，门静脉高压大出血者应行 （ ）问题 2628A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤26、肱骨颈骨折可损伤( )27、肱骨干骨折可损伤( )28、肱骨髁上伸直型骨折可损伤( )问题 2922A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝E总鼻道29上颌窦开口于 （ ）30鼻泪管开口于 （ ）31蝶窦开口于 （ ）32前筛窦开口于 （ ）问题 3336AAsherman 综合征B人工流产综合征C子宫穿孔D空气栓塞E吸宫不全并感染33吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛，称为 （ ）34吸宫术中患者突然面色苍白、出汗、胸闷、心动过缓、心律不齐、血压下降

8、，称为（ ）35吸宫术后闭经伴周期性下腹痛，称为 （ ）36吸宫术中患者下腹突然剧烈的牵扯痛，伴血压下降、脉搏增快，称为 （ ）问题 3738A孕激素试验B雌激素试验C两者均有D两者均无37子宫性闭经 （ ）38卵巢性闭经 （ ）问题 3940A局部淋巴结肿大B梅毒血清试验阳性C两者均有D两者均无39软下疳 （ ）40硬下疳 （ ）X 型题 多选题（3*5）41小肠梗阻最易产生 （ ）A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒 E严重失水42糖皮质激素 （ ）A有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C长期使用可有许多副作用

9、D皮损内注射可治疗某些皮肤病 E外用制剂长期使用亦不会发生副作用43关于十二指肠溃疡穿孔，下列叙述哪些正确 （ ）AX 线检查右膈下均有游离气体 B上腹突起剧痛C有时可引起右下腹剧痛 D穿孔多发生在十二指肠球部后壁 E确诊后均需手术治疗44孕妇应禁用或慎用的药物包括 （ ）A烷化剂 B肾上腺皮质激素 C华法林 D己烯雌酚 E硫氧嘧啶45下列哪些疾病与雌激素有关 （ ）A子宫内膜癌 B卵巢颗粒细胞瘤 C卵巢无性细胞瘤D子宫肌瘤 E宫颈癌二、填空题(每空 1 分，共 16 分)1、行附件切除术时，应切断_、_、_及_。25 种法定的性病包括_、_、_、_及_。3外痔是由_静脉丛形成，位于_下方，表

10、面为_所覆盖。4胃大部切除术后常见的早期并发症包括：_、_、_、_。三、判断题(每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“” ，错误的标“X”)1混合痔即内痔外痔。 （ ）2预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射 TAT。 （ ）3接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸、强碱等物质所引起的。 （ ）4有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进的重要鉴别（ ）5颅脑损伤所致急性硬膜外血肿患者常出现典型的“中间清醒期” 。 （ ）6雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。 （ ）7会阴是指阴道与肛门间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜。 （ ）8子宫脱垂的主要原因是卵巢功能减退

11、，缺乏雌激素导致肌肉筋膜及韧带张力减退。 （ ）9胎头双顶径进入骨盆人口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平称为胎头衔接。 （ ）10急性湿疹的渗出糜烂期，外用药物治疗的剂型采用洗剂(振荡剂)或粉剂。 （ ）五、问答题(每题 19 分)1、试述雌激素的生理功能。 （9 分）2、试述腹部损伤息者剖腹探查的指征。 （10 分）答案1-5 C C E A A 6-10 E E B EC11-15BCCEB 16-20 D C C D B 21-25B B A D C 26-28 ECB29-32 B C D A33E 34B 35A 36C 37A 38C39A 40C 41BE 42ABCD 43

12、BC 44ABCDE 45ABD1卵巢固有韧带 骨盆漏斗韧带 部分子宫阔韧带 输卵管2、梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟肉芽肿3直肠 下齿状线 肛管皮肤4术后胃出血 十二指肠残端破裂 胃吻合破裂 术后梗阻经起的呕吐1 、 2、 3、4 5 6 、78、9、10问答题： 1、1)协同促卵泡紊促进卵泡发育。(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力，使子宫内膜呈增生期改变。(3)促进输卵管发育，使输卵管内膜上皮细胞分泌活动增加和纤毛生长。(4)使阴道上皮增生角化。(5)使大小阴唇增大、脂肪和色素沉着。(6)使乳腺腺管增生，增加乳房组织中的脂肪积聚。(7)决定女性脂肪分布形成女性体态。(8)有潴留水钠作用，使血内胆固醇含量与磷脂的比值下降。(9)对垂体和丘脑下部产生反馈调节，除负反馈作用外，还对促黄体素的分泌产生正反馈作用。2、腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀；全身情况明显恶化；隔下有游离气体；红细胞计数进行性下降；6、血压不稳定或继续下降；腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。