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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 52006 年医院管理年活动总结汇报9 月 12 日，市卫生局深化管理年活动督导检查组各位领导、专家莅临我院，进行深化管理年活动督导检查。这是推动我院持续改进医疗质量，提高服务水平的一次重要契机。石化医院全体员工，对检查组的到来表示热烈的欢迎，并预祝本次督导活动圆满顺利！石化医院 2006 年按照卫生部统一安排，继续深入全面开展医院管理工作的情况汇报如下：一、思想重视，组织有力，确保实效根据卫生厅和市卫生局的要求，医院把深化管理年活动作为全面提高医院核心竞争力，构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的一
2、次重大机遇。医院党政领导多次组织学习，进行研究布署。年内制订下发了继续深化全面开展医院管理工作 、 深化管理年督导检查方案 、 完善医院 iso9000 质量保证体系的安排意见 、医院质量、安全、服务质量核心检查方案等重要文件，把以病人为中心，以提高医院管理水平、健全质量、安全、服务、费用、各项制度、建立医院科学管理长效机制为核心，作为开展管理年活动的出发点。提出了“从病人满意的地方做起，从病人不满意的地方改起” ，强调以科学务实、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 5查找差距、持续改进、取得实效作为本次活动的要求，全院员工做到了思想重视，行动统一，
3、步骤协调，保证了活动的深入开展与进行。在今年管理年活动中，我们主要采取了以下新的做.合自身业务流程，制订符合实际的管理文件，要求各科室主任、护士长负责牵头进行业务活动的风险评估与分级控制，负责完善重要操作的质控文件及风险告知书，建立可持续优化的安全预案及分级管理责任制。科室每月要进行一次安全分享或预案培训活动，建立完善的安全事件管理制度。使质量管理工作以院级质控为主，向科室自我管理进行了转变，安全管理工作从“要我做”向“我要做”进行了转变。2、落实、完善核心法规与制度医院在自下而上开展风险评估、质量关键点识别的基础上，按照相关法规和医院管理指南的要求，确定了医院核心质量安全核心制度框架，并对核
4、心制度实行了定期评审，动态修订，建立了核心制度可循和优化机制。为保证核心医疗制度可落实，医院建立了全员安全管理制度： 院长负责全院安全体系完善、安全理念导入、制度执行、检查的运行和监督。医院质量安全目标的落实情况，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 5作为院长主要工作业绩，纳入向职代会述职内容，接受考评。 医院行政副职和职能部门领导对本职范围内安全工作实现直线管理，每月至少召集一次安全现场协调会议，完成一项以上质量安全文件的修订，并完成月度核心检查与考核。 科室负责人质量安全目标纳入院长方针责任书，负责科室质量安全直线管理。 全院副高职称人员、医护主
5、管必须参与科室安全管理与监督分工，参与医院组织的各项安全管理活动，与绩效考核挂钩。 全员员工对本职工作质量安全负直接责任，可通过院长信箱、安全建言等方式参与全院安全改进工作。医院建立了月度核心安全检查制度，完善了各医疗委员会检查及参谋作用，医院在安全奖励基金之外，2006 年建立了月度质量安全专项奖金，重要质控环节实现了刚性管理、奖罚并举。全院广泛树立了“事故是可以避免的” 、“差错与缺陷是宝贵的资源” 。医院完善了事故、差错、缺陷上报和调查统计制度，院部保留对重大差错和事故的处理权，对一般差错和重大缺陷实行“及时上报、吸取教训、重在分享”的管理方法。院内建立了科室风险岗位分级制与专项奖励基金
6、。建立了完善的质量、安全方针与目标，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 5强调各类风险业务没有标准不能开展、没有明确安全责任不能开展、没有安全沟通、准入审批和相应培训不能开展。经过努力，安全管理工作取得了良好实效。2006 年以来，我院重大医患纠纷为零，病人投诉及各类差错事件发生率明显降低。3、加强法规执行力，规避医疗风险年初，医院认真组织对首次负责制、查对制度、文书书写制度、药品处方制度等重要医疗行为进行了广泛的培训与整改工作。尤其在规范医疗行为、保证法规符合度；院感控制；技术准入；实验室质控；急诊能力建设方面进行了全面的整改。医院今年坚决把全院业
7、务活动建立在”安全第一”前提下运行，制订下发了医院十大安全理念 、 医院十大安全禁念 、 医疗事故案例等安全学习材料，在安全管理上实行了“培训优先，正向激励、刚性管理、重在分享”等理念，风险业务及危险业务基本实现了审批、标准、责任、实施、评价等环节的安全受控。三、创新医疗服务，体现顾客价值为了优化流程、简化环节、合理布局，为病人提供方便、正确、友善的服务，医院今年进一步规范了各岗位部门服务标识、便民承诺，制订全院医疗服务指南。改造了急救中心、门诊和社区输液室。儿科为倒班职工提供了精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 5“患儿日托”服务，开展儿童早教和感
8、统训练。医院在全院推行了围手术期护理宣教及康复指导，各科制定重点宣传册和出院随访卡。各社区卫生站实现了检验单网络化就地打印。医院进一步推动了社区卫生工作，开设了社区维医门诊、康复门诊，开展了具有较高水平的“六位一体”卫生服务，儿保业务已全部进入社区。为进一步提高急救能力，医院实行了“住院医师 24 小时急诊培养制” ，急救中心实现了 24 小时“双车、3 组医护”值班制，完善了事故警、急救警分级响应方案，为大发展提供了坚实的医疗保障。四、注重诚信服务，增强医患沟通医院把“诚信服务”作为医院品牌建设的立足点，提出要按照高标准服务业的要求，培育“以人为本”高效率的现代化服务体系，确保营造公众信任，体现医院价值。医院继续完善了窗口文明创造活动，用各种形式认真收集、听取群众意见，做到周周有措施，月月有改观。医院把尊重、理解病人，保护患者隐私权作为今年整改的重点，门、急诊做到了“一患一室”对所有老年、体弱病人均做到了病人全程陪同诊疗。医院开展了工作环境“5s”创建评比活动，聘请民航物业公司承担病房保洁，成立了集中式病人服务中心，对慢性病人建立。
