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1、陈晓市长在全市卫生工作暨医药卫生体制改革动员大会上的讲话 发布时间： 2010-04-28 发布机构： 东阳市政府 同志们：今天市委、市政府在这里召开全市卫生工作会议，同时也是我市全面深化医药卫生体制改革的动员大会。刚才，虞乐生副市长作了一个很好的报告，系统总结了去年的卫生工作，对今年工作做了全面部署，讲得很全面，也很到位，我完全赞同，希望各镇乡街道、各部门、各医疗卫生单位认真贯彻抓好落实。下面，就深化医药卫生体制改革，我着重强调三点意见。一、统一思想，形成共识，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性和紧迫性深化医药卫生体制改革，为加快医药卫生事业发展提供制度保障，是实现全体人民病有所医、人人享
2、有基本医疗卫生服务目标的根本途径，也是解决人民群众最关心、最直接、最现实利益问题的重大民生工程。各镇乡街道、各部门、各医疗单位要站在科学发展、执政为民的高度，充分认识深化医药卫生体制改革的重要性和紧迫性，积极主动参与到医改工作中来。（一）深化医药卫生体制改革，是新时期党中央、国务院审时度势作出的重大战略部署。当前，随着经济社会的快速发展，人民生活水平的不断提高，广大群众对医疗卫生服务有了新的更高的需求。在这一背景下，党中央、国务院作出了深化医药卫生体制改革的重大战略决策。这次改革最突出的特点，就是坚持公共医疗卫生的公益性质，首次明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，逐步实现人人享有
3、基本医疗卫生服务的目标。这一重大决策的作出，是医疗卫生发展从理念到体制的重大创新，也为我市完善医疗卫生和公共卫生服务体系，强化基础设施建设，满足人民日益增长的健康需求带来了重大机遇。我们必须抓紧实施，努力缩小公共服务水平与全省乃至全国的差距，推动医药卫生事业全面发展。（二）深化医药卫生体制改革，是解决看病难、看病贵问题、保障和改善民生的迫切需要。卫生和健康涉及到每一个人、每一个家庭的生活质量和幸福，是实现人的全面发展的重要基础。改革开放以来，我市医疗卫生事业取得了显著成就，人民群众健康水平得到明显提高，基本形成了市、镇（乡、街道） 、村三级卫生服务体系。但是，由于财力水平、医疗技术水平的限制，
4、我们居民享有的医疗服务还是低水平的，尤其是目前优质的卫生资源大部分集中在城区和大型医院，农村群众不能方便及时地享受基本医疗卫生服务，现有的医疗服务真正离解决看病难、看病贵问题还有很大差距，人民群众热切盼望通过改革提高医疗卫生服务水平。因此，我们必须高度重视，通过深化医药卫生体制改革，实实在在地解决群众看病难、看病贵问题，让广大群众共享改革的成果。（三）深化医药卫生体制改革，是构筑社会保障安全网，促进社会和谐的有力保障。医疗卫生服务保障体系是否健全，是否能为每一位公民提供及时有效的医疗保障，是体现社会公平正义的重要内容之一，也是社会发展水平的体现。目前，我市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗
5、保险、新型农村合作医疗制度已初步建立，到 2009 年底全市参加各类医疗保险的人数已经达到 76.3 万人。但总体的医疗保障水平仍较低，群众个人负担偏重等问题仍较突出，还不能很好地满足广大群众看得上病、看得起病、看得好病的需求。这些问题的存在，将直接影响卫生事业的发展，乃至经济社会发展大局的稳定。因此，我们必须进一步深化医药卫生体制改革，建立与经济社会发展水平相适应的医药卫生体制，逐步提高保障水平，不断满足群众多层次、多样化的医疗服务需求，切实解决好就医看病用药这一人民群众最关心、最直接、最现实的问题，尽最大努力保障群众身体健康，促进社会和谐。二、明确目标，突出重点，科学合理制定全市深化医药卫
6、生体制改革的实施方案和政策意见医药卫生体制改革涉及各方面利益的重大调整，是一项涉及面广、难度极大的系统工程，牵一发而动全身，不可能毕其功于一役。这就决定了推进医改是一个长期而艰巨的过程，是一个不断探索、不断完善的过程。目前，全国、省、金华市的医改文件已经制定下发，我市按照上级的要求，围绕医改的总体目标，在周密调研的基础上，正在抓紧制定出台全市深化医药卫生体制改革的实施方案和有关政策意见。在这次医改过程中，我们既要着眼长远，明确改革总的方向和目标，又要立足当前，抓住关键，做到重大改革试点先行，循序渐进，确保稳步实施顺利推进。（一）要围绕公共医疗卫生公益性这条主线，坚持深化医药卫生体制改革的五项原
7、则。在国家医改方案中，首次提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。这就要求我们在推进全市医改工作时，要围绕公共医疗卫生公益性这条主线，从市情出发，从实际出发，确立正确的改革原则。一要坚持以人为本的原则，把维护人民的健康权益放在首位；二要坚持立足东阳实际的原则，与东阳经济社会发展水平相协调，与人民群众的承受能力相适应；三要坚持公平与效率相统一的原则，把政府主导与发挥市场机制作用结合起来；四要坚持统筹兼顾的原则，把解决当前问题与完善制度体系结合起来；五要坚持探索创新的原则，努力寻求建立基本医疗卫生制度的有效途径。（二）要坚持既着眼长远又立足当前的方针，明确深化医药卫生体制改革的远近期目标。根
8、据国家、省、金华市的统一部署，我市医改工作分为两个阶段：第一阶段从 2009 年到 2011 年；第二阶段从 2012 年到 2020 年。总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。远期目标：到 2020 年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。近期目标：到 2011 年，基本医疗保障
9、制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵问题。（三）要本着分步实施整体推进的原则，落实医药卫生体制改革近期各项重点工作。在 2011 年前，要重点抓好五项改革：一是大力推进基本医疗保障制度建设，逐步提高保障标准；二是认真执行国家基本药物制度，满足群众基本用药需求；三是健全基层医疗卫生服务体系，为群众就医看病提供方便；四是促进基本公共卫生服务均等化，让群众得到看得见、摸得着的实惠；五是推进公立医院改革试点，提高医疗服务水平。总
10、之，要通过推进这五项改革，完成三个基本建立，就是到 2011 年，全市要基本完成一个圈子、一个机制和一支队伍的建设。一个圈子就是基本建立起20 分钟医疗卫生服务圈。充分发挥好市级医院的龙头带动作用，每个镇乡、街道都有一所达到国家标准的社区卫生服务中心，城乡社区卫生服务站基本实现全覆盖。一个机制就是基本建立起大院带小院、市院带镇乡、镇乡带村级的城乡医疗卫生统筹发展新机制。通过改革整合城乡医疗卫生资源、提高配置效率、促进均衡发展，从制度上提高城乡医疗资源的整体运行效率和服务水平。一支队伍就是基本建立一支稳得住、下得去、干得好的城乡基层医疗卫生队伍。基层医疗卫生队伍生机活力明显增强，基本满足小病在基
11、层、大病不出市的人力支撑要求。三、加强领导，落实责任，群策群力积极稳妥推进深化医药卫生体制改革工作深化医药卫生体制改革，涉及面广，政策性强，时间紧迫，任务艰巨。各镇乡街道、各部门、各级医疗卫生单位要把思想和认识统一到市委市政府的决策和部署上来，以对党和人民高度负责的精神，不折不扣地落实好深化医药卫生体制改革的各项工作。一是要加强组织领导，落实工作责任。市委、市政府对全市医改工作高度重视，将完善城乡卫生服务体系建设列入 2010 年十件民生实事之一，成立了市深化医药卫生体制改革领导小组，由我任组长，虞乐生副市长任副组长，有关部门负责人为成员，统筹领导和推进全市医改工作。各镇乡街道、各部门、各医疗
12、卫生单位要根据市里统一部署，对照目标任务，结合自身职能，把医改工作摆上重要议事日程，健全工作机制，配备专门力量，确保有人抓，有人管，有人负责，争取把工作做到前头去，确保不拖全市后腿。二是要加强协调配合，形成工作合力。各有关部门要在市委、市政府的统一领导下，围绕医药卫生体制改革的要求和任务，认真履责，密切配合。发改部门要搞好综合协调，发挥医改办牵头作用，抓紧出台我市医改实施意见，把工作目标层层分解落实到有关部门单位；卫生部门要做好执行国家基本药物制度、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革等工作；人事劳动社会保障部门要做好基本医疗保障制度建设、基层社区卫生机构人员核编等工作；财政部门要抓好
13、医改财政投入的落实工作；其他相关部门要根据自身职责，主动承担任务，支持和配合改革。三是要加强资金筹措，保障改革需求。医改政策贯彻实施的关键在于落实资金。这次医改是各级政府共同承担，为了落实三年医改的重点工作，中央财政将增加投入 3318 亿元，省里还将加大配套投入的力度。各相关部门要通过各种渠道，积极向国家和省有关部门汇报我市情况，加大向国家和省争取资金的工作力度，争取政策和资金支持。当前，尽管我市财政还比较困难，但对医改所需资金，我们将通过调整支出结构、转变投入机制等措施，确保对医药卫生的投入增长幅度超过经常性财政支出增长幅度，保证各项医改工作顺利进行。四是要加强宣传引导，营造良好氛围。要坚
14、持正确的舆论导向，做好分步骤、分阶段的宣传工作。一要大力宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施，动员全社会支持医改工作；二要向群众讲清医改目标任务的完成具有探索性、渐进性和阶段性，引导百姓对医改成效作出合理预期；三要大力宣传医改的进展情况和成效，让社会各界了解政府推动医改所做的努力，大力宣传医改的好经验、好做法，为深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。同志们，医药卫生体制改革意义深远责任重大，任务艰巨使命神圣，让我们以科学发展观为指引，齐心协力，狠抓落实，把这项上级领导高度重视、人民群众热切期盼、社会各界广泛关注的重大民生工程抓紧抓实抓好，尽早让全市人民享受到医改带来的实惠，为不断提高人民群众健康水平，全面建设小康社会做出新的更大的贡献！
