羊水栓塞救治路径

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羊水栓塞救治路径特点:边抢救边诊断 原则;抗过敏和抗休克;防治和肾功能衰竭;预防感染 一般处理: 开放静脉通道,尽量置深静脉管,同时留取腔静脉血 生命体征监测,记出入量,留置尿管 完善化验(血常规,筛查,试管法凝血试验,配血,肝肾功能,电解质,氧饱和度,必要时血气分析)缓解肺动脉高压、缓解支气管痉挛、抗低氧血症 给氧正压给氧,必要时气管插管 罂粟碱mg 静滴(总量 300mg日); 或氨茶碱 250mg葡萄糖 100ml,静滴; 或阿托品 1-2mg 静注,分钟重复次 抗过敏 地塞米松mg 静推,继续以mgml 静滴, 或氢化可的松mg+5%GS500ml 静滴 生命支持,防治多脏器功能衰竭 补液: 晶体液(生理盐水或平衡液)ml,其中ml 静滴分钟内输完 胶体液,如低分子右旋糖酐代血浆ml (晶体液按:输入) 升压:多巴胺mg葡萄糖ml 静滴,ugkgmin,根据血压调整(控制血压在mmhg) 输血()指征:血红蛋白g,或者血细胞比容 纠正心衰:西地兰mg 静滴,呋塞米mg 静滴,必要时重复 纠正酸中毒:碳酸氢钠ml 静滴(根据血气结果,再小剂量分次给) 护肾治疗:慎用肾毒性药,血容量补足少尿用呋塞米mg 静推 注意水电解质平衡及低钾 抗感染:广谱抗生素 产科处理:尽快结束分娩 条件具备阴道产 条件差的剖宫产

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