工伤赔偿协议-伤残鉴定

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1、代书合同收费标准本合同范本由丰都县四方电脑文印部收集、编写、整理而成,未经允许,不得转载、复制、翻印。一、范本费:按 20 元/套计。如顾客需求相对简单,或有未商定事宜需详细讨论等原因,需很长时间者,要求自己拿回去填写的,本店只收取合同范本费 20 元。顾客可自己拿回去先填好或写好后,再拿来本店打印出来。二、编写、修改、整理费:按 10 元/10 分钟计。如顾客需本店编写、修改、整理的,本店为节省时间,促使顾客不拖延时间,本店另按 10 元/10 分钟计算。三、打印费:按 3 元/单页计、复印费按 0.25 元/单页计。- 1 -工伤赔偿协议书甲方(用人单位) :法定代表人:,职务:委托代理人

2、:,职务:代理律师:乙方(工人) :,男,年月日出生,家庭住址:,身份证号:。代理律师:乙方在甲方承建的丰都体育馆工程务工中,于年月日时不慎受伤 ,造成腰椎骨折,经医院住院治疗,于年月 日好转 出院,丰都县司法 鉴定所鉴定为伤残级(工伤级 )。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,为减少诉讼,经友好协商,双方就赔偿事宜达成协议如下:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、乙方因工受伤,协商按级伤残计赔。其项目和

3、数额- 2 -分别是:伤残补助金元;伤残就业补助金元;工伤医疗补助金元;住院伙食补助元;护理费元,后续治疗费元,营养费 元等共计 元由甲方赔付后,乙方对此次事故不再提其他任何赔偿要求。3、乙方应将住院病历、身份证复印件、司法鉴定书提供给甲方与保险公司团体意外伤害理赔事宜:因是甲方投保、无论保险公司赔偿多少,甲方除了(一)、 (二)项赔偿外,还从保险赔付中先行支付乙方元。为此,甲方总计赔乙方元。4、乙方在协议前,先后四次预领生活费、护理费等元,协议签订后甲方再一次性给付元。5、本协议的履行完毕后,甲乙双方权利义务终止,不再发生任何关系。6、此协议甲、乙双方及代理律师签字生效,各方各执一份。甲方(负责人) 签字:代理律师:乙方:代理律师:- 3 -见证人:签约日期:年月日

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