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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 5医院 2011 年上半年医政工作总结医 院2011 年上半年医政工作总结2011 年，我院紧紧围绕卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，加强医务人员、医疗技术、优质护理服务等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强医疗安全管理，推进护理事业的发展等，现将 2011 年医政工作总结如下：一、在“医疗质量万里行”活动中，我院紧紧围绕活动的主题开展各项活动。1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了执业医师法 、 护士条例 、 传染病防治法等卫生法律
2、法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了病例书写培训、 “三基” “三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级主管部门组织的各种培训。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。3、是优化服务流程，方便群精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 5.专业素质，我院每月进行医学知识讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见
3、病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。 3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。4、积极开展抗菌药物专项治理。严格执行抗菌药物分级管理制度，将 35 种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物
4、临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行细菌培养实验，及时淘汰不适宜抗生素。5、加强病历书写质量管理。按照卫生部病历书写基本规范和河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准 ，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行二次抽查，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 5发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。院内每季度进行一次病历评比，对评比前三名的给予奖励，评比结果倒数的予以经济惩罚，并将所有评比的病历进行展示，以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。6、按照基本技能岗位训练计划，
5、每月坚持学习与训练，进行了法律法规、医疗安全及医疗核心制度、专业知识等培训及考核，效果显著。7、强化医院感染管理。首先按照医院感染管理办法和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照医疗废物管理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。三、临床路径的顺利开展为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径管理，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的病种（内一科心梗、内二科脑出血、外科结节性甲状腺肿、妇科子宫肌瘤、骨科腰椎间盘突出） 。
6、严格按照卫生部下发的临床路径实施，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开展不久，在很多方面缺乏经验，临床精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 5路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作树立开展，更加规范的检查、合理用药。四、开展优质护理示范工程我院积极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开护理动员大会 3 次，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。各病区护士长对护理工作进行
7、分组，建立组长负责制，对重症病人、一级护理病人进行评估，制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。为了更好的对病人进行基础护理，护理部采用 ADL 量表评估法，根据评估成绩将病人分为 A、B、C 三个级别，并根据评估结果制定护理计划，优化护理质量。护理部规定每周对住院病人进行洗头、洗脚等基础护理，每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。由最初的设立一个示范病区到现在的全院普及，优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达 97%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到 100%。医院对于护理工作采取院科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 5，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。护理部考核主要是根据每个月进行的理论和实践操作考试成绩、患。
