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1、第 一 章 绪 论一 、 选 择 题1. 病 理 生 理 学 是 研 究 ( )A. 正 常 人 体 生 命 活 动 规 律 的 科 学B. 正 常 人 体 形 态 结 构 的 科 学C. 疾 病 发 生 发 展 规 律 和 机 制 的 科 学D. 疾 病 的 临 床 表 现 与 治 疗 的 科 学E. 患 病 机 体 形 态 结 构 改 变 的 科 学2. 疾 病 概 论 主 要 论 述 ( )A. 疾 病 的 概 念 、 疾 病 发 生 发 展的 一 般 规 律B. 疾 病 的 原 因 与 条 件C. 疾 病 中 具 有 普 遍 意 义 的 机 制D. 疾 病 中 各 种 临 床 表 现
2、的 发 生机 制E. 疾 病 的 经 过 与 结 局 ( )3. 病 理 生 理 学 研 究 疾 病 的 最 主 要 方 法 是A. 临 床 观 察B. 动 物 实 验C. 疾 病 的 流 行 病 学 研 究D. 疾 病 的 分 子 和 基 因 诊 断E. 形 态 学 观 察二 、 问 答 题1. 病 理 生 理 学 的 主 要 任 务 是 什 么 ？2. 什 么 是 循 证 医 学 ？3. 为 什 么 动 物 实 验 的 研 究 结 果 不 能完 全 用 于 临 床 ？第 一 章 绪 论【 参 考 答 案 】一 、 选 择 题A 型 题1. C 2. A 3. B二 、 问 答 题1 病 理
3、 生 理 学 的 任 务 是 以 辩 证 唯 物 主 义 为 指 导 思 想阐 明 疾 病 的 本 质 ，为疾 病 的 防 治 提 供 理 论 和 实 验 依 据 。2所 谓 循 证医 学 主 要 是 指 一 切 医 学 研 究 与 决 策均 应 以 可 靠 的 科 学 成 果 为依 据 ， 病 理 生 理 学 的 研 究 也 必 须 遵 循 该 原 则 ， 因 此 病 理 生 理 学 应 该运 用 各 种 研 究 手 段 ，获 取 、 分析 和 综 合 从 社 会 群 体 水 平 和 个 体 水 平 、器 官 系 统 水 平 、 细 胞 水 平 和 分 子 水 平 上 获 得 的 研 究 结
4、 果 ， 为 探 讨 人类 疾 病 的 发 生 发 展 规 律 、 发 病 机 制 与 实 验 治 疗 提 供 理论 依 据 。3 因 为 人 与 动 物 不 仅 在 组 织 细 胞 的 形 态 上 和 新 陈 代谢 上 有 所 不 同 ，而 且由 于 人 类 神 经 系 统的 高 度 发 达 ， 具 有 与 语 言 和 思 维 相 联 系 的 第 二 信 号 系 统 ， 因 此 人 与动 物 虽 有 共 同 点 ， 但 又 有 本 质 上 的 区 别 。 人 类 的 疾 病 不 可 能 都 在 动1物 身 上 复 制 ， 就 是 能 够 复 制 ， 在 动 物 中 所 见 的 反 应 也 比
5、 人 类 反 应 简单 ， 因 此 动 物 实 验 的 结 果 不 能 不 经 分 析 机 械 地 完 全 用 于 临 床 ， 只 有把 动 物 实 验 结 果 和 临 床 资 料 相 互 比 较 、 分 析 和 综 合 后 ， 才 能 被 临 床医 学 借 鉴 和 参 考 ， 并 为 探 讨 临 床 疾 病 的 病 因 、 发 病 机 制 及 防 治 提 供依 据 。第 二 章 疾 病概 论一 、 选 择 题1 疾 病 的 概 念 是 指 ( )A 在 致 病 因 子 的 作 用 下 ， 躯 体上 、 精 神 上 及 社 会上 的 不 良 状 态B 在 致 病 因 子 的 作 用 下 出 现
6、 的共 同 的 、 成 套 的 功能 、 代 谢 和 结 构 的变 化C 在 病 因 作 用 下 ， 因 机 体 自 稳调 节 紊 乱 而 发 生 的异 常 生 命 活 动 过 程D 机 体 与 外 界 环 境 间 的 协 调 发生 障 碍 的 异 常 生 命活 动E 生 命 活 动 中 的 表 现 形 式 ， 体内 各 种 功 能 活 动 进行 性 下 降 的 过 程2 关 于 疾 病 原 因 的 概 念 下 列 哪 项 是 正 确 的 ( )A 引 起 疾 病 发 生 的 致 病 因 素B 引 起 疾 病 发 生 的 体 内 因 素C 引 起 疾 病 发 生 的 体 外 因 素D 引 起
7、疾 病 发 生 的 体 内 外 因 素E 引 起 疾 病 并 决 定 疾 病 特 异 性的 特 定 因 素3 下 列 对 疾 病 条 件 的 叙 述 哪 一 项 是 错 误 的 ( )A 条 件 是 左 右 疾 病 对 机 体 的 影响 因 素B 条 件 是 疾 病 发 生 必 不 可 少 的因 素C 条 件 是 影 响 疾 病 发 生 的 各 种体 内 外 因 素D 某 些 条 件 可 以 促 进 疾 病 的 发生E 某 些 条 件 可 以 延 缓 疾 病 的 发生 4 死 亡 的 概 念 是 指 ( )A 心 跳 停 止B 呼 吸 停 止C 各 种 反 射 消 失D 机 体 作 为 一 个
8、 整 体 的 功 能 永久 性 停 止E 体 内 所 有 细 胞 解 体 死 亡5 下 列 哪 项 是 诊 断 脑 死 亡 的 首 要 指 标 ( )A 瞳 孔 散 大 或 固 定B 脑 电 波 消 失 ， 呈 平 直 线C 自 主 呼 吸 停 止D 脑 干 神 经 反 射 消 失E 不 可 逆 性 深 昏 迷6 疾 病 发 生 中 体 液 机 制 主 要 指 ( )2A 病 因 引 起 的 体 液 性 因 子 活 化造 成 的 内 环 境 紊 乱， 以 致 疾 病 的 发 生B 病 因 引 起 的 体 液 质 和 量 的 变化 所 致 调 节 紊 乱 造成 的 内 环 境 紊 乱 ，以 致
9、疾 病 的 发 生C 病 因 引 起 细 胞 因 子 活 化 造 成内 环 境 紊 乱 ， 以 致疾 病 的 发 生D TNF 数 量 变 化 造 成内 环 境 紊 乱 ， 以 致 疾 病 的 发 生E IL 质 量 变 化 造 成 内 环境 紊 乱 ， 以 致 疾 病 的 发 生二 、 问 答 题1 生 物 性 致 病 因 素 作 用 于 机 体 时 具 有 哪 些 特 点 ？2 举 例 说 明 疾 病 中 损 伤 和 抗 损 伤 相 应 的 表 现 和 在 疾病 发 展 中 的 意 义 ？3 试 述 高 血 压 发 病 机 制 中 的 神 经 体 液 机 制 ？4 简 述 脑 死 亡 的
10、诊 断 标 准 ？第 二 章 疾 病 概 论【 参 考 答 案 】一 、 单 项 选 择 题1. C 2. E 3. B 4. D 5. C 6. B二 、 问 答 题1 病 原 体 有 一 定 的 入 侵 门 户 和 定 位 。 例 如 甲型 肝 炎 病 毒 ， 可 从 消 化 道入 血 ， 经 门 静 脉 到 肝 ， 在 肝 细 胞 内寄 生 和 繁 殖 。病 原 体 必 须 与 机 体 相 互 作 用 才 能 引 起疾 病 。只 有 机 体 对病 原 体 具 有 感 受性 时 它 们 才 能 发 挥 致 病 作 用 。 例 如 ， 鸡 瘟 病 毒 对 人 无 致 病 作 用 ， 因 为
11、人对 它 无 感 受 性 。病 原 体 作 用 于 机 体 后 ，既 改 变 了 机 体 ，也 改 变 了 病原 体 。例 如 致 病 微 生物 常 可 引 起 机 体 的 免 疫 反 应 ， 有 些 致 病 微 生 物 自 身 也 可 发 生 变 异 ， 产 生抗 药 性 ， 改 变 其 遗 传 性 。2 以 烧 伤 为 例 ，高 温 引 起 的 皮 肤 、 组 织 坏 死 ， 大 量渗 出 引 起 的 循 环 血 量减 少 、 血 压 下 降 等 变 化 均 属 损 伤 性变 化 ， 但 是 与 此 同时 体 内 有 出 现 一 系列 变 化 ， 如 白 细 胞 增 加 、 微 动 脉 收
12、缩 、 心 率 加 快 、 心输 出 量 增 加 等 抗 损伤 反 应 。 如 果 损 伤 较 轻 ， 则 通 过 各种 抗 损 伤 反 应 和 恰当 的 治 疗 ， 机 体 即可 恢 复 健 康 ；反 之 ， 如 损 伤 较 重 ，抗 损 伤 的 各 种 措 施无 法 抗 衡 损 伤 反 应 ，又 无 恰 当 而 及 时 的 治 疗 ， 则 病 情 恶化 。 由 此 可 见 ， 损伤 与 抗 损 伤 的 反 应的 斗 争 以 及 它 们 之 间 的 力 量 对 比 常常 影 响 疾 病 的 发 展方 向 和 转 归 。 应 当强 调 在 损 伤 与 抗 损 伤 之 间 无 严 格 的界 限
13、， 他 们 间 可 以相 互 转 化 。 例 如 烧伤 早 期 ， 小 动 脉 、 微 动 脉 的 痉 挛 有助 于 动 脉 血 压 的 维持 ， 但 收 缩 时 间 过久 ， 就 会 加 重 组 织 器 官 的 缺 血 、 缺氧 ， 甚 至 造 成 组 织、 细 胞 的 坏 死 和 器官 功 能 障 碍 。在 不 同 的 疾 病 中 损 伤 和 抗 损 伤 的 斗 争 是 不 相 同 的 ， 这 就 构 成 了 各 种疾 病 的 不 同 特 征 。 在 临 床 疾 病 的 防 治 中 ， 应 尽 量 支 持 和 加 强 抗 损 伤 反 应而 减 轻 和 消 除 损 伤 反 应 ， 损 伤 反
14、 应 和 抗 损 伤 反 应 间 可 以 相 互 转 化 ， 如 一旦 抗 损 伤 反 应 转 化 为 损 伤 性 反 应 时 ， 则 应 全 力 消 除 或 减 轻 它 ， 以 使 病 情稳 定 或 好 转 。3 疾 病 发 生 发 展 中 体 液 机 制 与 神 经 机 制常 常 同 时 发 生 ， 共 同 参 与 ，故 常称 其 为 神 经 体 液 机 制 ， 例 如 ， 在 经 济 高 度 发 达 的 社 会 里 ， 部 分 人 群 受 精神 或 心 理 的 刺 激 可 引 起 大 脑 皮 质 和 皮 质 下 中 枢 （ 主 要 是 下 丘 脑 ） 的 功 能3紊 乱 ， 使 调 节
15、血 压 的 血 管 运 动 中 枢 的 反 应 性 增 强 ， 此 时 交 感 神 经 兴 奋 ，去 甲 肾 上 腺 素 释 放 增 加 ， 导 致 小 动 脉 紧 张 性 收 缩 ； 同 时 ， 交 感 神 经 活 动亢 进 ， 刺 激 肾 上 腺 髓 质 兴 奋 而 释 放 肾 上 腺 素 ， 使 心 率 加 快 ， 心 输 出 量 增加 ， 并 且 因 肾 小 动 脉 收 缩 ， 促 使 肾 素 释 放 ， 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 激活 ， 血 压 升 高 ， 这 就 是 高 血 压 发 病中 的 一 种 神 经 体 液机 制 。4 目 前 一 般 均 以 枕 骨 大 孔
16、 以 上 全 脑 死 亡 作 为 脑 死 亡的 标 准 。 一 旦 出 现 脑死 亡 ， 就 意 味 着 人 的 实 质 性 死 亡 。 因 此 脑 死 亡 成 了 近 年 来 判 断 死 亡 的 一个 重 要 标 志 。 脑 死 亡 应 该 符 合 以 下标 准 ：（ 1 ） 自 主 呼 吸 停 止 ， 需 要 不 停地 进 行 人 工 呼 吸 。由 于 脑 干 是 心 跳 呼吸 的 中 枢 ， 脑 干 死 亡 以 心 跳 呼 吸 停止 为 标 准 ， 但 是 近年 来 由 于 医 疗 技 术水 平 的 不 断 提 高 和 医 疗 仪 器 设 备 的迅 速 发 展 ， 呼 吸 心跳 都 可 以 用 人 工 维持 ， 但 心 肌 因 有 自 发 的 收 缩 能 力 ，所 以 在 脑 干 死 亡 后的 一 段 时 间 里 还 有微 弱 的 心 跳 ， 而
