《2016年结核病患者健康管理档案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年结核病患者健康管理档案（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1各位好！1. 2016 年结核病纳入基本公共卫生服务范围，即日起，请各县区按照国家卫生计生委办公厅关于结核病患者健康管理服务规范的通知要求，对辖区内患者进行管理，包括流动人口！2.社区卫生服务中心、服务站结核病患者登记本暂时不变，如有改动另行通知！3.按照新要求，拟对辖区内患者建立 “结核病患者健康管理档案 ”. 档案放在服务站，要求有以下内容：封面+基本情况+管理情况+ 肺结核患者第一次入户随访记录表+肺结核患者随访服务记录表（按照规范中的随访要求来，每随访一次填写一张）+肺结核患者服药记录卡。（详询下列内容）2社区结核病患者健康管理档案社区卫生服务中心社区卫生服务站自然村（居委会）档案本
2、编号年份责任医生卫生计生局疾病预防控制中心3基本情况患者姓名： 性别： 出身年月:身份证号： 学历： 职业：联系人： 联系电话 1： 联系电话 2：现住址：户籍地：管理情况责任医生姓名： 责任医生电话：患者确诊时间： 诊断分类：初治 复治患者始治时间： 停止治疗时间： 年 月 日停止治疗及原因 1.完成疗程 2.死亡 3. 丢失 4.转入耐多药5.治愈 6.治疗失败 7.迁出 8.其它： 全程管理情况 应访视患者 次，实际访视 次；患者治疗过程中，应服药 次，实际服药 次，服药率 %评估医生签名：备注：4肺结核患者第一次入户随访记录表姓名： 编号-随访时间 年 月 日随访方式 1.门诊 2.家
3、庭 患者类型 1.初治 2.复治 痰菌情况 1.阳性 2.阴性 3.未查痰 耐药情况 1.耐药 2.非耐药 3.未检测 /症状及体征：0.没有症状 1.咳嗽咳痰 2.低热盗汗 3.咯血或血痰 4 .胸痛消瘦 5.恶心纳差 6.头痛失眠 7.视物模糊 8.皮肤瘙痒、皮疹9. 耳鸣、听力下降其他：治疗方案用法 1.每日 2.间歇 用药药品剂型 1 .固定剂量复合制剂 2.散装药3 .板式组合药 4.注射剂督导人员选择 1.医生 2.家属 3.自服药 4.其他 单独的居室 1.有 2.无 家庭居住环境评估 通风情况 1.良好 2.一般 3.差 吸烟 / 支/天生活方式评估 饮酒 / 两/天取药地点、
4、时间 地点: 时间： 年 月 日服药记录卡的填写 1.掌握 2.未掌握 服药方法及药品存放 1.掌握 2.未掌握 肺结核治疗疗程 1.掌握 2.未掌握 不规律服药危害 1.掌握 2.未掌握 服药后不良反应及处理 1.掌握 2.未掌握 治疗期间复诊查痰 1.掌握 2.未掌握 外出期间如何坚持服药 1.掌握 2.未掌握 生活习惯及注意事项 1.掌握 2.未掌握 健康教育及培训密切接触者检查 1.掌握 2.未掌握 下次随访时间 年 月 日评估医生签名5肺结核患者随访服务记录表（ ）姓名： 编号-随访时间 年 月 日治疗月序 第 月督导人员 1.医生 2.家属 3.自服药 4.其他 随访方式 1.门诊
5、 2.家庭 3.电话 /症状及体征：0.没有症状 1.咳嗽咳痰2.低热盗汗 3.咯血或血痰 4. 胸痛消瘦 5.恶心纳差 6 .关节疼痛 7.头痛失眠 8.视物模糊 9.皮肤瘙痒、皮疹10 .耳鸣、听力下降其他：吸烟 /支/天生活方式指导饮酒 / 两/天治疗方案用法 1.每日 2. 间歇 药品剂型 1.固定剂量复合制剂 2.散装药3.板式组合药 4.注射剂用药漏服药次数 次药物不良反应 1.无 2.有_ _ _并发症或合并症 1.无 2.有 科别原因转诊 2 周内随访，随访结果处理意见下次随访时间 年 月 日随访医生签名6肺结核患者随访服务记录表（ ）姓名： 编号-随访时间 年 月 日治疗月序
6、 第 月督导人员 1.医生 2.家属 3.自服药 4.其他 随访方式 1.门诊 2.家庭 3.电话 /症状及体征：0.没有症状 1.咳嗽咳痰2.低热盗汗 3.咯血或血痰 4. 胸痛消瘦 5.恶心纳差 6 .关节疼痛 7.头痛失眠 8.视物模糊 9.皮肤瘙痒、皮疹10 .耳鸣、听力下降其他：吸烟 /支/天生活方式指导饮酒 / 两/天治疗方案用法 1.每日 2. 间歇 药品剂型 1.固定剂量复合制剂 2.散装药3.板式组合药 4.注射剂用药漏服药次数 次药物不良反应 1.无 2.有_ _ _并发症或合并症 1.无 2.有 科别原因转诊 2 周内随访，随访结果处理意见下次随访时间 年 月 日随访医生
7、签名7肺结核患者随访服务记录表（ ）姓名： 编号-随访时间 年 月 日治疗月序 第 月督导人员 1.医生 2.家属 3.自服药 4.其他 随访方式 1.门诊 2.家庭 3.电话 /症状及体征：0.没有症状 1.咳嗽咳痰2.低热盗汗 3.咯血或血痰 4. 胸痛消瘦 5.恶心纳差 6 .关节疼痛 7.头痛失眠 8.视物模糊 9.皮肤瘙痒、皮疹10 .耳鸣、听力下降其他：吸烟 /支/天生活方式指导饮酒 / 两/天治疗方案用法 1.每日 2. 间歇 药品剂型 1.固定剂量复合制剂 2.散装药3.板式组合药 4.注射剂用药漏服药次数 次药物不良反应 1.无 2.有_ _ _并发症或合并症 1.无 2.有
8、 科别原因转诊 2 周内随访，随访结果处理意见下次随访时间 年 月 日随访医生签名8肺结核患者随访服务记录表（ ）姓名： 编号-随访时间 年 月 日治疗月序 第 月督导人员 1.医生 2.家属 3.自服药 4.其他 随访方式 1.门诊 2.家庭 3.电话 /症状及体征：0.没有症状 1.咳嗽咳痰2.低热盗汗 3.咯血或血痰 4. 胸痛消瘦 5.恶心纳差 6 .关节疼痛 7.头痛失眠 8.视物模糊 9.皮肤瘙痒、皮疹10 .耳鸣、听力下降其他：吸烟 /支/天生活方式指导饮酒 / 两/天治疗方案用法 1.每日 2. 间歇 药品剂型 1.固定剂量复合制剂 2.散装药3.板式组合药 4.注射剂用药漏服
9、药次数 次药物不良反应 1.无 2.有_ _ _并发症或合并症 1.无 2.有 科别原因转诊 2 周内随访，随访结果处理意见下次随访时间 年 月 日随访医生签名9肺结核患者随访服务记录表（ ）姓名： 编号-随访时间 年 月 日治疗月序 第 月督导人员 1.医生 2.家属 3.自服药 4.其他 随访方式 1.门诊 2.家庭 3.电话 /症状及体征：0.没有症状 1.咳嗽咳痰2.低热盗汗 3.咯血或血痰 4. 胸痛消瘦 5.恶心纳差 6 .关节疼痛 7.头痛失眠 8.视物模糊 9.皮肤瘙痒、皮疹10 .耳鸣、听力下降其他：吸烟 /支/天生活方式指导饮酒 / 两/天治疗方案用法 1.每日 2. 间歇
10、 药品剂型 1.固定剂量复合制剂 2.散装药3.板式组合药 4.注射剂用药漏服药次数 次药物不良反应 1.无 2.有_ _ _并发症或合并症 1.无 2.有 科别原因转诊 2 周内随访，随访结果处理意见下次随访时间 年 月 日随访医生签名10肺结核患者随访服务记录表（ ）姓名： 编号-随访时间 年 月 日治疗月序 第 月督导人员 1.医生 2.家属 3.自服药 4.其他 随访方式 1.门诊 2.家庭 3.电话 /症状及体征：0.没有症状 1.咳嗽咳痰2.低热盗汗 3.咯血或血痰 4. 胸痛消瘦 5.恶心纳差 6 .关节疼痛 7.头痛失眠 8.视物模糊 9.皮肤瘙痒、皮疹10 .耳鸣、听力下降其他：吸烟 /支/天生活方式指导饮酒 / 两/天治疗方案用法 1.每日 2. 间歇 药品剂型 1.固定剂量复合制剂 2.散装药3.板式组合药 4.注射剂用药漏服药次数 次药物不良反应 1.无 2.有_ _ _并发症或合并症 1.无 2.有 科别原因转诊 2 周内随访，随访结果处理意见下次随访时间 年 月 日随访医生签名11肺结核患者随访服务记录表（ ）姓名： 编号-随访时间 年 月
