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1、广州市医保异地就医转诊办理流程下面是广州市参保人办理异地就医转诊业务流程,共大家参考。部门名称广州市医疗保险服务管理局事项名称广州市社会医疗保险参保人办理异地转诊服务对象广州市社会医疗保险参保人办理依据广州市社会保险就医及零星医疗费保险管理办法申请条件 1. 本市定点医疗机构不具备条件进行诊疗的参保病人,需办理转市外医疗机构住院治疗手续的。2.凡患有本市可以治疗的疾病和已开展的诊疗项目,原则上不能转诊市外。3.异地转诊治疗的医疗机构应为当地医疗保险定点医疗机构。4.每次异地转诊手续经本市医保二级经办机构审批后正式生效,有效期为 6 个月。经审批生效后,在转诊指定的医疗机构发生的单次转诊的医疗费
2、用按规定给予报销。5.参保人在单次转院治疗结束后,因病情需要,再次在转诊指定的医疗机构进行后续住院治疗的,可申请办理转诊后续治疗申请手续,经审批生效后,每次延期的有效时限为 6 个月。6.参保人转市外治疗期间,需再次转诊的,应重新办理异地转诊手续。办理程序参保人可根据需求凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载广州市社会医疗保险参保人统筹区外转诊申请表或广州市社会医疗保险参保人统筹区外转诊后续治疗申请表 。参保人根据需求按规定完善对应表格中的相关内容,并携带下述资料到市医保二级经办机构业务前台申请办理。所需材料首次异地就医转诊:1.由本市 2家三级定点医疗机构分别填写的广州市
3、社会医疗保险参保人统筹区外转诊申请表 。表格须经本市 2 家三级定点医疗机构专家会诊同意后,由定点医疗机构主诊医生填写,副主任医师以上人员或科主任签字,并由定点医疗机构医务管理部门审核盖章;2.在本市三级定点医疗机构治疗的病历资料的原件及复印件;3.参保人身份证或医保卡的正反面复印件。异地就医转诊后续治疗:1. 转诊治疗后,经指定医疗机构的主治或以上级别医生评估后仍需后续在该院进行治疗,应由主治或以上级别医生填写广州市社会医疗保险参保人统筹区外转诊后续治疗申请表 ,并由该院的医务管理部门审核盖章;2. 参保人在转诊的医疗机构治疗的病历资料原件及复印件;3.参保人身份证或医保卡的正反面复印件。注
4、:广州市社会医疗保险参保人统筹区外转诊申请表 、 广州市社会医疗保险参保人统筹区外转诊后续治疗申请表可在广州市医保网下载或到市医保二级经办机构服务窗口索取。联系方式 020-12345 手工办理方式受理部门广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构受理地点详见广州医保管理网首页联系我们受理时间 1.直属分局为星期一星期五:上午 9:0012:00、中午12:0014:00、下午 14:0017:00,法定节假日除外;(越秀分局星期六上午 9:0012:00 值班服务;南沙分局为星期一星期五:上午 9:0012:00、下午13:0017:00,星期五下午 15:3017:00 内部学习时间,不对外办公。)2.花都区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为星期一星期五上午 8:3012:00、下午14:3017:30。资料转递途径个人送资料现场确认办理期限受理申请后的审核时限为 5 个工作日,由相关工作人员告知审核结果。收费标准及依据不收费