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1、1编号：国家临床重点专科建设项目申报书-申报单位（盖章）：中南大学湘雅二医院申 报 专 科 名 称 ： 神经外科 主 管 部 门： 卫生部 申 报 日 期： 2011 年 5 月 5 日 中华人民共和国卫生部2第一部分 专科整体实力情况简介34一、基本信息医院第一名称 中南大学湘雅二医院医院类别 综合 医院等级 甲等地 址 湖南省人民中路 139 号 邮政编码 410011联系电话 0731-85294068 传真电话 0731-85533525医院实际开放床位数 2855 医院业务用房建筑面积 24.73m2医院在岗人数 3016 人，其中卫生技术人员数 2513 人，占总人数的 83.3%
2、；法定代表人 周胜华 联系电话 （办）：0731-85294048（手机）：1313707483674申报专科负责人 蒋宇钢 电子邮箱 联系电话 （办）：0731-85295810（手机）：13707315567二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500 字左右）：（专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3 年科室获政府、医院 专业立项及资金投入情况等）中南大学湘雅二医院神经外科教研室及神经外科是湖南省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一。教育部、卫生部神经外科继续教育基地、住院医师培训基地，为独立的二级学科。已发展成为基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理，整体实力强，设备先进，
3、集医疗、教学、科研为一体的临床学科。本科开展了神经外科所有常规与疑难病例的诊疗工作。发展方向：居安思危，求变创新。在 现有的专科建设基础上，力争通 过五年的专科建设，使本专科的医疗、教学、科研再上一个台 阶，达到国内领先的一流临床重点专科水平，成为当之无愧的区域性神经外科诊疗中心。其中，我科将 严重影响到国民健康的脑血管病、颅脑肿瘤及癫痫及功能神经外科作为发展的重中之重。5我院将把本专科建设工作提到神经外科学事业的高度，作为我院建设的重中之重，抓住机遇，力争使这项工作成为促进我院工作上台阶的一个契机。成立以主管院长为主的专门领导小组，统筹安排， 综合协调，制定好神 经外科学建设的规划和相关的保
4、障措施，任务落实到人，定期 进行研究和检查，确保 专科建设任务的完成。专科实际开放床位数 100 每张病床净使用面积 12 m2（二）相关科室整体实力的说明（500 字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、 业务开展及科室获奖情况）中南大学湘雅二医院神经外科教研室及神经外科是湖南省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一。教育部、卫生部神经外科继续教育基地、住院医师培训基地，为独立的二级学科。科室现拥有以博士生导师蒋宇钢教授为学科带头人的一批老、中青年三代组成的专家学者队伍，其中教授 6 名、副教授 9 名、主治医师 6 名、住院医师 1 名，主管护师 9 名、护师 7 名。设有 2 个专科病区
5、和一个具有国际水平的重症监护室。科室拥有最先进的德国产手术显微镜两台、进口神经外科手术床及头架，进口气动开颅系统两套、德国蛇牌神经内镜、美国 Nicolet视频脑电监测系统，及立体定向治疗仪等手术设备。同时配备了先进的多功能心电监护仪、颅内压监护仪、血氧饱和度检测仪、人工呼吸机、智能亚低温治疗仪、容积输液泵等一系列完善的设备。每年开展各项高、精、尖手 术 2300 余例，诊治疾病涵盖：中枢神经系统肿瘤、脑血管病、 癫痫及功能神经外科疾病、 颅脑脊髓先天性疾病、小儿神经外科、颅脑外伤等神经外科所有领域， 为大量的患者解除了病痛，挽救和延长了患者的生命。并在神经系统疾病的临床与基础研究领域成6就显
6、著，获多项国家及省部级课题及成果奖， 发表 SCI 论文四十余篇，国内专业刊物四百余篇，主编参编专著多部。(三)近 3 年医院对专科经费投入情况年度 投入金额（万元） 主要用途合计 -7（四）专科专用设备仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况德国莱卡神经外科手术显微镜 * 德国莱卡 1996.2.2 57.48 欠佳德国目乐神经外科手术显微镜 * 德国目乐 2005.9 132良好德国目乐神经外科荧光手术显微镜 * 德国目乐 2010.7.4 198.8良好德国蛇牌神经内镜* 德国蛇牌 2001.9 33.67 良好美国尼高力脑电监测系统* 美国 2006.9.15
7、 150 良好德国蛇牌气动开颅系统* 德国蛇牌 2001.9 26.712 欠佳西山电动开颅系统DK-2000 重庆西山 2008.9 16.5 良好麦迪塞姆电动开颅系统SF-60 美国麦迪塞姆 2005.12 28 欠佳手术影像记录编辑系统LX-21 深圳医影 2003.8 5.8 良好颅内压监护仪 BR1013MPM- 美国 1998.4.14 10.355 良好Lecshell 立体定向系统 *瑞典Lecshell 2010.3.9 94 良好术中神经电生理监测仪* 美国Nicolet 2010.7.6 39.8 良好8纤维支气管镜 BF-P60 日本奥林巴斯 2007.9.27 1.1
8、5 良好呼吸机 NPB-840 美国泰科 2005.10.26 33.75 良好呼吸机 MAQUET Servo i 瑞典西门子2007.10.16 34.8 良好亚低温治疗仪 HCG-200 珠海和佳 2006.8.12 3.88 良好亚低温治疗仪 FY-1008 上海福音 2010.3.22 4.88 良好多导联监护 MP30 美国菲利普 2005.9.5 14.8 良好心电监护中心站MP3150B 美国菲利普 2005.9.5 11.8 良好容积输液泵 P 泵 德国贝朗 2005.7.27 1.75 良好（五）相关科室配套设备仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 使用
9、情况床旁 X 光机 P160 荷兰菲利蒲公司 2008.11 35.90 正常CT 图象存储系统 DICOMMV5.1北京新网公司 2007.02 8 正常X 线计算机断层扫描仪HISPEED-FXI-CT美国通用电气公司 2001.09 432.87 正常激光成像仪 8900 美国柯达公司 2006.09 28 正常RIS 系统 * 德国麦达维斯公司 2007.08 32.80 正常核磁共振成像装置SIGNA TWINSPEED美国 GE 公司 2003.05 1440.87 正常核磁共振成像装置ACHIEVA 3.0T荷兰PHILIPS 公司2009.12 1818.30 正常椎间盘摘除器
10、 ITR-N 南京英特雷公司 1998.12 2.80 正常医疗影像工作站 GC PACS美国柯达公司 2009.10 10 正常数字化平板 X线摄影系统柯达 DR 7100美国柯达公司 2005.02 426.50 正常9（DR）计算机放射成像系统1000MA-7100美国柯达公司 2005.02 150 正常全数字化 X 线拍片影像系统Revolution XP/D美国通用电器公司 2005.01 347.79 正常X 线计算机断层扫描系统Senhation-64德国西门子公司 2006.07 1048.71 正常数字化平板 X线血管造影系统INNOVA 3100美国 GB 公司 2006
11、.01 797.91 正常数字化平板 X线摄影系统（DR）柯达 DR 3000美国柯达公司 2007.04 218.80 正常计算机放射成像系统（CR）柯达 CR 850美国柯达公司 2007.04 120 正常移动(床旁)X 光机 Practix荷兰飞利浦公司 2008.05 35.90 正常血管造影机 HEART SPEED 10C 日本岛津公司 2008.04 265 正常床旁 X 光机 MUX-100H 日本岛津公司 2008.04 21.49 正常数字化拍片系统(含工作站)DIDI TH(单板)德国菲利浦公司 2009.03 200.25 正常干式激光像机 8900 美国柯达公司 2
12、005.02 39.60 正常多普勒血流测定议 MD-2 2003.08 2.69 正常（六）本专业临床路径开展情况（2010 年数据）病种名称 临床路径管理病例数完成率（%） 占同期该病种出院患者比例慢性及亚急性硬膜下血肿67 94.5% 93.4%凸面脑膜瘤 61 97.1% 97.3%垂体腺瘤 123 96.4% 95.3%11开展临床路径管理前后质量控制情况说明：（至少包括实施前后平均住院日、平均病床使用率、医院感染发生率、出院患者次均 总费用、抗生素使用的平均天数、药占比等指标）我院在我省率先开展临床路径管理工作，结合我科实际情况，选择慢性及亚急性硬膜下血肿为首个临床路径病例。通过严
13、格实施临床路径管理，该类疾病在我科的治疗更加规范化、标 准化、由于做到 电子病历 同步配合，也大大减 轻了一线医护人员的工作强度，并避免了新进人员易犯错误。数据显示：实施前后平均住院日从原来的 9 天下降到 7 天（大部分患者出院拆线）；平均病床使用率从 101.3%增长到 110.4%，医院感染发生率由原来的 0.6%下降到 0.4%，出院患者次均总费用从 8763 元下降到 7954 元，抗生素使用的平均天数从 7 天下降到 2 天，药占比从 20%下降到 16%。157本专业优质护理开展情况描述（包括护理工作模式的转变、临床护士的配备及弹性调配、责任制整体护理的落实、 护士积极性的调动、
14、患者 满意度情况等）神经外科作为全院首批试点的重点科室，全体护理人员率先行动起来，以饱满的服务热情，积极落实在全院开展的卫生部“优质护 理服务示范病区”活动，全身心投入到“ 优质护理服 务” 活动中。3 月 12 日，护士长制作了 PPT 组织全科医护人员介绍“优质护理服务” 活动的目的、意义及宗旨，向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案，3 月底， “护理优质服务” 活动正式启动，全体护理人员迅速行动起来，认真学习优质护理服务质量标准， 对照标准找差距，看不足，抓落实，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良
15、好氛围。活动开展以来，大力倡导细节服务，科室 护理工作呈现出崭新面貌， 护理工作更加细致，更加贴近病人。坚持给病人落实各项基础护理，小到病人行 动不便时扶助，与病人相遇时主动问候，帮病人翻身，擦身，洗头，术前检查等。做好这些细节的事情，体现了神经外科护理观念的更新和改进，体现了我科的优质护理服务。我科在争创优质护理服务示范病区活动中，加强沟通交流学习，护士长赴北京多家医院学习了先进的管理经验和护理模式，深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中，不断摸索出了一些适合神经外科的好的护理方法和总结出部分好的经验。1、转变服务理念、夯实基础护理。创建活动得到
16、了科主任和医生的全面支持，通过对活动目的、内涵的深入了解，全科护士的护理服务理念也不断转变， 护士16在为患者实施基础护理，进行生活照顾的同时结合专业知识对病人开展有效的身心护理，在为患者喂饭、梳头、进行功能锻炼，悉心照料患者生活起居的同 时，以护士敏锐的专业眼光观察病情，发现问题，将 专业技术与基础护理相结合来彰显价值，提升价值，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进服务流程，提供全程优质的护理服务。在具体实施过程中，建立了住院患者基础护理需求评估表、 一级护理病人生活护理落实卡，每天早查房时护士长和责任组长根据病人情况进行基础护理评估，由责任护士给病人提供全程、整体、人性化的护理服务，保证患者从入院到出院到院外的功能康复提供全面的护理。落实各项晨晚间护理项目：协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴， 结
