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市外勘察设计单位进滨州承接任务单项工程登记备案表申请单位 (盖章)申请日期 年 月 日滨州市建设局制企业基本情况拟承担项目情况项目名称建设单位工程地址建筑面积 高 度 层数结构形式跨度(工业厂房仓库)造价企业名称通讯地址法人代表 技术负责人联系电话 邮政编码成立时间 单位性质资质等级及编号 职工人数营业执照注册号 开户银行 及帐号承担业务范围承担该项目主要技术人员情况姓名 性别 年龄 专业 工作年限 注册师类别及级别 备注主管部门意见申请材料为复印件的,申请人应当提供原件,由接收单位当场复印或核对,并加盖有接收单位名称及“复印自原件” 或“ 与原件核对一致”字样的专用章后接收。 单位所在地市建设行政主管部门意见(盖章)年 月 日(注:意见中写明是否发生过质量事故)滨州市建设局意见 (盖章)年 月 日