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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 222017 年护理部工作计划范文 4 篇一、工作目标1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。3、实施护士岗位管理、绩效管理。4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。6、大力推进护理信息化建设。7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。二、具体措施(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对
2、照各项质量考核标准遵循 pdca 循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。护理部:每月专项检查、每季度全面检查 1 次。护士长:每周专项检查、每月全面检查 1 次。各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 22质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质
3、量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的
4、风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 22巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。加强对 icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全
5、,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理1、认真贯彻落实四川省优质护理服务质量评价标准,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念2016 年护理部按照“二甲”医院标准要求,结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作,现将具体计划制定精品文档2016 全新精品资料-全新公文
6、范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 22一、工作目标1. 健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。2. 强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。3. 完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。4. 坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会;不断满足人民日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。二、工作指标1. 基础护理合格率90% 2. 专科护理合格率90% 3. 分级护理合格率90% 4. 危重病人护理合格率 90% 5. 急救物品完好
7、率 100% 6. 常规器械消毒灭菌合格率 100% 7. 护理文书书写合格率95% 8. 病人对护理工作的满意度90% 9. “三基”考核合格率 100%(得分90) 10.护理技术操作合格率90%(含中医操作) 11 护理差错发生率“0” 、压疮发生率“0” 12.医疗废弃物处理合格率 100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达 100%14 一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达 100% 15.健康宣教覆盖率 100% 16.健康宣教成效率95% 17.优质护理服务覆盖率50% 18.责任制整体护理合格率100% 。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创
8、 5 / 22三、具体措施(一) 加强护理质量过程控制,不断提高护理质量水平1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工,继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。2.建立检查、考评、反馈制度,设立追溯机制,护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。3.提高护理文书书写内涵质量,结合本院各专科特点,制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式,加强对每份护理
9、文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度,定期进行护理录单缺陷分析与改进,增加终末护理文书质量控制体系,强调不合格的护理文书不归档。 4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的掌握和落实工作,加大对分级护理的督查,并作为核心检查项目,对危重及一级护理患者工作的落实,要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人掌握八知道:床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。护理部及时到现场指导,以保证危重病人的抢救及精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 22护理工作到位。(二)加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质。1
10、、加强护理管理理论培训,结合医院工作重点,4 月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班,外请专家授课,就院内护理工作面临问题,组织座谈讨论分析,找出工作中薄弱环节,制定出整改措施,护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导,定期召开护士长管理经验交流会,提高病区管理水平,每月组织一次护士长读书报告会,营造积极向上工作氛围,有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班,提高护理管理队伍的能力。2、每月加大对护士长工作的考核力度,加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项,不断提高护士长操作能力,加强正确指导
11、护士的能力,从而使各科护理技能操作达到规范化。3、护理部每月组织全院性业务学习一次,科内每月组织业务学习两次,每半年组织理论考试一次,科室每月组织考试一次,护理部每月组织技能考试一次,每年组织全院性技能考试两次、共八项(中西医技能操作各四项)。4、根据护士分层培训计划,制定护士分层管理及考核精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 22手册。5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论;科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。6、加强专科护士培养,安排到省、市级医院进修学习。2016 年拟安排护士进修,急诊、手术室、供应室、糖尿病、脑
12、病、微创外科等专科,加快专科护理建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。(三) 加强护理安全管理,不断提高安全意识。1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。2、严格执行(病区安全管理员护士长护理部)三级网络监控,认真执行查对制度,树立“三个意识” ,即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识,抓好“四个特殊” ,即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。3、认真落实护理不良事件报告制度,病区护士长对发生的护理不良事件及时上报,一般护理不良事件 3 日内上报,严重护理不良事件 24 小时内上报护理部,不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨
13、论分析,提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座,不断提高护理人员安全意识。4、认真落实患者身份识别制度,对手术、昏迷、神志精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 22不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带,落实手术病人“六查十二对”制度,以提高患者识别的准确性。5、加强患者院内各科转运途中安全管理,配备必要抢救器具,严格交接程序,做好交接记录。6、对于易发生意外伤害及不良事件如:压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等,要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素,及时正确使用床档、约束带、热水袋等,加强巡视与护理,一旦发生压疮及意外伤害事件要立即
14、采取紧急补救措施。7、加强住院病人的管道护理与使用,规范管道标识,标明植入日期,妥善固定,保持通畅、防止滑脱,严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,防止交叉感染。 (四)开展优质服务,提高服务品质,打造新区医院护理品牌。1、本年度在全院开展优质服务病房 2 个,严格按照标准落实各项工作。2、 加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二定为健康宣教日,责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。3、规范护理行为,护士精神饱满,着装整洁,佩戴胸卡和发网,淡妆上岗。推动优质服务新举措,使每个护理单元都做到“两送”:新病人入科后送一张温馨提示卡;出精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文
15、 -全程指导写作 独家原创 9 / 22院时送至电梯或医院大门口。 “三掌握”:掌握病人病情、治疗和检查结果;掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。 “四个不”:不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。 “五主动”:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。 “六个一”: 一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。4、为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要,配备微波炉,卫生间安装挂钩等,每个病区根据其专科特点制作一本宣传手册,装置小黑板一块,