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1、 高品质名师，高通过率，完善的服务！医路行，医考路上与您一路同行！ 第 1 页2013 年临床执业医师模拟试卷 1-1答案部分 一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：中华人民共和国传染病防治法规定霍乱为甲类传染病。参照第四章第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治
2、疗措施。 2、【正确答案】：D【答案解析】：此题的考点是脑出血的症状及 CT表现。急性脑出血表现为急性偏瘫，为血肿压迫运动传导通路所致，且头颅 CT 为高密度影，故选 D;A、B、E 均不能确定是脑出血，脑梗死、脑疝、情绪激动都可引起;选项 C 可能是脑梗死，排除之。 3、【正确答案】：E【答案解析】：枕骨大孔疝为脑疝的一种，是指小脑扁桃体疝入枕骨大孔压迫脑干和脊髓。可出现颅内压增高症状：剧烈头痛、呕吐；颈脊神经根受压导致强迫头位、颈项强直；脑干受压导致意识障碍；脑干呼吸中枢受压导致呼吸骤停较早就发生；急性脑缺氧损害动眼神经核导致初期对称性瞳孔缩小，继而散大，因此部位不会影响到动眼神经，因而不
3、会出现单侧瞳孔变化，选 E。 4、【正确答案】：B【答案解析】：执行脑死亡标准的伦理意义：可以科学地判断死亡，维护生命；可以节约医疗资源耗费；有助于推进器官移植医学的发展；有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看是有利于科学地确定死亡，维护人的生命。 5、【正确答案】：E【答案解析】：诊断艾滋病病情的保密，并不是绝对的。首先应向国家传染病防治中心报告病例资料；其次因为艾滋病属于传染性疾病，对于患者的性伴侣和社会都有可能造成伤害，这时应劝患者尽快自己告知性伴侣，并做好社会防范，防止其他无辜者感染。 6、【正确答案】：C【答案解析】：病毒缺乏产生能量的酶系统，不能独立进行代谢，在细胞外
4、处于无活性或静止状态。只有进入活的易感细胞，由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原料，病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂，而是自我复制。即以病毒基因组核酸为模板，在 DNA 多聚酶或 RNA 多聚酶及其他必要因素作用下，合成子代病毒的核酸和蛋白质，装配成完整病毒颗粒并释放至细胞外。原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型。孢子和菌丝是真菌的结构，真菌繁殖通过孢子生成，一条菌丝可产生多个孢子，孢子又可发芽，发育成菌丝体。 7、【正确答案】：E【答案解析】：视觉先兆是先兆偏头痛患者中，最常见的先兆症状，可出现暗点、亮光、幻觉，持续1040 分钟左右，然
5、后突然消失。 8、【正确答案】：B【答案解析】：除选项 B 属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。 9、【正确答案】：B【答案解析】：早期肉芽组织仅能填补伤口和初步 高品质名师，高通过率，完善的服务！医路行，医考路上与您一路同行！ 第 2 页连接缺损，以后随着成纤维细胞转变为纤维细胞，血管减少，最后成为瘢痕组织。 10、【正确答案】：B【答案解析】：医学模式的确立是医学道德进步的重要标志，是人们关于健康和疾病的基本观点，是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架。医学模式来源于医学实践，是对医学实践的反映和理论概括。 11、【正确答案】：E【答案解析】：静息电位的产生
6、与细胞膜内外离子的分布和运动有关。正常时膜内钾离子浓度比膜外高，膜外钠离子比膜内高，离子均有跨电位差转移趋势。但细胞膜在安静时，对 K+的通透性较大，对 Na+通透性很小，故 K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着 K+外移的增加，阻止 K+外移的电位差也增大。当 K+外流和内流的量相等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为 K+的平衡电位，也就是静息电位。 12、【正确答案】：D【答案解析】：医务人员的审慎，是指医务人员在为患者治疗疾病过程中详细周密地思考与小心谨慎的服务。审慎与胆识相辅相成：审慎不等于谨小慎微，相反，审慎与胆识是辩证的统一。 13、【正确答案】：A【答案解析】：根
7、据中华人民共和国献血法第二条：国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。 14、【正确答案】：A【答案解析】：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。 15、【正确答案】：B【答案解析】：对于符合重新注册条件（中止医师执业活动二年以上或执业医师法规定不予注册的情形消失者） ，应先到县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织接受 36 个月培训，并考核合格，方可依照有关规定重新申请执业注册。 16、【正确答案】：E【答案解析】：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱
8、。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。选 E。 17、【正确答案】：A【答案解析】：记忆型知识点 18、【正确答案】：E【答案解析】：“医乃仁术”，是指医师应是道德高尚的人，而道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。 19、【正确答案】：A【答案解析】：淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。男女性尿道，女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮，故易受淋球菌侵袭，而男性舟状窝和女性阴道为复层扁平上皮覆盖，对其抵抗力较强，一般不受侵犯。 20、【正确答案】：D【答案解析】：母婴保健法第十七条规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿
9、异常的，应当对孕妇进行产前诊断。 21、【正确答案】：D【答案解析】：人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起一种新的治疗方 高品质名师，高通过率，完善的服务！医路行，医考路上与您一路同行！ 第 3 页法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的“情结”与行为的测量，而是充分发挥“同感、尊重与真诚”的力量，整助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最重要的方法是“倾听”，正确答案应为 D。之所以仅有 40同学能答对此题，可能是多数同学还未搞清此种方法的特点。这种治疗师常常不说治，而是“嗯” 、 “啊” ，因此“表达”不重要， “分析” 为认知治疗中常用， “指导
10、”在行为治疗中常用。 “同情”在心理治疗中是不提倡的，而是要“同感”。因此倾听在人本主义治疗中就是最重要的了。 22、【正确答案】：B【答案解析】：医师在执业活动中的权力:在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。所以医师只能在注册的执业范围内执业。 23、【正确答案】：E【答案解析】：牵张反射包括腱反射和肌紧张，前者是韧带等引起的肌肉收缩，而后者是指缓慢持续牵拉肌腱引起的反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性的收缩，以阻止其被拉长。 24、【正确答案】：C【答案解析】：当失血过多的时候，体内循环血量降低，导致血液对血管壁的压力下
11、降，血压降低，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小，神经传入冲动减少，交感紧张性增强，心率加快。 25、【正确答案】：C【答案解析】：正常人在禁食的情况下，血浆中胰岛素的浓度为 0500mol/L，摄食后会增加 510倍，因为血中葡萄糖含量的升高直接刺激胰岛 B 细胞，引起胰岛素的大量分泌，胰岛素浓度增加之后，再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成。 26、【正确答案】：E【答案解析】：正确处理医务人员之间关系的道德原则：共同维护患者利益和社会公益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作和监督；相互学习、共同提高和发挥优势。 27、【正确答案】：D【答案解析
12、】：根据突发公共卫生事件应急条例第四十二条：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。 28、【正确答案】：A【答案解析】：通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象叫做突触前抑制。机制是突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的兴奋性递质减少，导致兴奋性突触后电位（EPSP）减少，表现为抑制。特点是抑制发生的部位是突触前膜，电位为去极化而不是超极化，潜伏期长，持续时间长。 29、【正确答案】：A【答案解析】：胆盐是胆汁中最重要的成分，它可以乳化脂肪，降低脂肪表面张力
13、，增加与胰脂肪酶的接触面积，促使脂肪分解消化。它还可以作为运载工具将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜，促使脂肪吸收。 30、【正确答案】：A【答案解析】：人体大量出汗时，体液丧失，机体缺水，此时血浆渗透压上升刺激了下丘脑的渗透压感受器，导致抗利尿激素 ADH 的分泌增加，而 ADH 的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加了水的重吸收量，使尿液浓缩，尿量减少。 高品质名师，高通过率，完善的服务！医路行，医考路上与您一路同行！ 第 4 页31、【正确答案】：C【答案解析】：甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管
14、重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。 32、【正确答案】：C【答案解析】：在静息状态下，细胞膜对 K+有较高的通透性，导致细胞的静息电位基本上等于 K+的平衡电位。而对 Na 通透性很小，对其他的离子的通透性就更加小。 33、【正确答案】：C【答案解析】：沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手- 眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。 34、【正确答案】：A【答案解析】：Na +内流形成动作电位的上升相，直到 Na+的平衡电位，锋电位停止上升。细胞内、外的 Na+浓度
15、是影响动作电位幅度的主要因素。 35、【正确答案】：A【答案解析】：血管反应首先表现为炎性充血，是指微循环中血管舒缩和血流速度及血流量的变化，血液动力学的变化一般按上述顺序发生。 36、【正确答案】：B【答案解析】：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞（embolism） 。阻塞血管的物质称为栓子（embolus） 。栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体（如骨折时的脂滴）或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。 37、【正确答案】：E【答案解析】：甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤，电镜下见胞浆中有神经内分泌颗粒。 38、【正确答案】：E【答案解析】：血栓形成的条件：血管内皮细胞的损伤；血流缓慢或涡流；血液凝固性增高。纤维蛋白溶酶应该是降低而不是增加。 39、【正确答案】：B【答案解析】：根据医疗事故处理条例规定：残疾生活补助费应根据伤残等
