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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 242016 年手术室工作计划一、指导思想2016 年度，手术室全体人员决心在在主管院长、护理部、医务科及外科支部的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程” 、 “迎接三级综合医院复评”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系；全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资
2、源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。二、护理目标1.急救器械、药品合格率 100%；2.手术器械准备合格率 95%；3.无菌物品合格率 100%；4.查对制度落实率 100%；5.因护理措施不当发生的压疮发生率为 0；精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 246.护理差错及缺陷发生率%；7.外科手消毒合格率 100%；8.护理事故发生次数为 0；9.患者对护理工作和
3、服务态度的满意度90%；10.护理文书合格率95%；11.跌倒坠床发生率%；12.手术标本保存、交接合格率 100%；13.每个季度进行一次理论；每月进行一次操作考核，护理人员考核合格率95。加强规范化培训力度并进行相关考试。14.每人制定个人学习计划 1 篇，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文2篇。进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目1 项。15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年25 分。16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理；17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施；18.为医
4、院迎接三甲综合医院复评做足准备。按照复评标准对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施；积极准备完善相应资料，整理成档；积极向专家就相关问精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 24题进行请教；三、具体措施加强科室管理加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。加强管理，创新机制，安全与规范化管理。完善制度，规范流程，严格执行手术室综合质量、巡回护士及器械护士质量考核标准。加强制度建设，严格按照 CHA“患者安全目标” ，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行
5、“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度” ，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行” 、 “优质护理示范工程”及“迎接三级综合医院复评”等活动作为重点，提高服务质量。建立手术室高效运行机制科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 24深化“优质护理示范工程” ，深入开展手
6、术室优质护理服务，争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。1.持续调动手术室护理人员积极性：探索手术室护士岗位管理模式；建立更加科学合理的绩效评价指标；评优争先，树立楷模；外送学习交流，体现自我价值；人性化管理模式。2.管理创新：研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。3.手术室文化建设：安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。5.做到以
7、人为本，注重人性化服务。6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例：如分专科制定手术室致骨科手术病员须知 、 致泌尿外科手术病员须知 、 致腔镜手术病员须知等；制定专病化健康宣教：针对专科精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 24典型病种特点设计专病手术健康宣教手册等。8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。建立完善的护理质量监控体系，加强护理质量过程控制，确保护理工作安全。1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核，健全护理管理体系，开展手术室质量体系控制，实施护士长专科组长专科护士三级护理管理工作。
8、坚持日查岗，周查房，月通报，按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理，签订手术室安全责任状。强化质管员、专科组长管理职能，每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议，建立检查、考评、反馈制度，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生，使各项工作程序化、规范化。2.加强护理质量安全管理，进一步完善及落实科室规章制度和操作规程，规范及进一步优化手术室工作流程，保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。20
9、15 年 12 月 15 日手术室 2015 年工作计划 为配合医院高速发展，保障精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 24患者安全和护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，结合我科实际情况，制定 2015 年手术室护理管理目标及计划如下：一、提高护理质量1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理
10、念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度98。2、根据护理部工作要求成立手术室护理 QCC 管理小组，组织成员召开圈会，通过头脑风暴法，圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力，调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题，从而进一步提高了护理质精品文档20
11、16 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 24量。二、加强手术室安全管理认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。1、与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确。4 完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者
12、在手术过程中的意外伤害，保障患者安全。5、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止发生火灾事故。6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。7、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 24的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。8、根据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写
13、认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95。9、加强重点时段的管理，中午班、节假日弹性排班。加强护士责任心培养，及独立值班慎独精神。三、加强医院感染预防与控制工作的管理1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。做到一人一针一管执行率 100，无菌切口感染率%，常规器械消毒灭菌合格率 100。2、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度。四、建立完善的护理质量监控体系护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及责任区质量达标情况，定期召开科室质控组会议，对存在的安全隐患
14、提出整改措施。运用 QCC 管理模式调动全科护士的积极性，人人争做科室的主人，将手术室管理工作分区划分。各责任区负责人各自管理的工作定期检查、记录、及时反精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 24馈和分析，从而使科室共上一个新的台阶。五、加强在职护理人员的培训加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85 分；护理技术操作合格率95；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年25 分。每月书写篇读书笔记一篇，坚持每周三的质量讲评、每周一次的晨间提问、每月业务学习及护理查房。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励科内护理人员积极撰写论文，争取全科在院内及以上发表或交流论文1 篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。六、做好急救药械的管理工作，保证急救器械完好率1001、急救药械专人负责管理，护士长定期与不定期检查，严格交接核对、做到完好备用；2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用；精品文档2016 全新精品资料-全新
