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1、新版人民调解格式文书人民调解委员会调解卷宗卷 名： 卷 号： 人 民 调 解 员 ： 调解日期： 立 卷 人 ： 立卷日期： 保管期限： 备 注： 卷 内 目 录序号 文书名称 页号 备注1人民调解申请书或人民调解受理登记表2 人民调解调查记录3 人民调解证据材料4 人民调解记录5人民调解协议书或人民调解口头协议登记表6 人民调解回访记录7 司法确认有关材料8 卷宗情况说明9 封底人民调解申请书申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况 当事人申请事项 1、 当事人申请事项 2、 当事人申请事项
2、 3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。申请人（签名盖章或按指印） 月 日人民调解受理登记表年 月 日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解） ，经当事人同意，调解 、 之间的纠纷。纠纷类型： 案件来源：当事人申请人民调解委员会主动调解纠纷简要情况： 当事人（签名） 登记人 (签名) 人民调解委员会年 月 日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时 间 地 点 参加人 被调查人 记 录： 调 查 人（签名） 被调查人（签名） 记 录 人（签名） 人民调解记录时 间 地 点 当事人 参加人 人民调解委员会已将人民调解的相关规
3、定告知各方当事人。调解记录： 调解结果：1、调解成功； 2、调解不成； 3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印） 当事人（签名盖章或按指印） 人 民 调 解 员（签名） 记 录 人（签名） 年 月 日人民调解协议书编号 当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷主要事实、争议事项： 经调解，自愿达成如下协议： 履行方式、时限 本协议一式 份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名盖章或按指印） 人民调解员（签名） 当事人（签名盖章或按指印） 记录人（签名） （人民调解委员会印章）年 月 日人民调解
4、口头协议登记表编号 当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 当事人姓名 性别 民族 年龄 职业或职务 联系方式 单位或住址 纠纷主要事实、争议事项： 经调解，自愿达成如下协议： 履行方式、时限 人民调解员（签名） （人民调解委员会印章）年 月 日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解回访记录当 事 人 调解协议编号 回访事由 回访时间 回访情况： 回访人(签名) 人民调解委员会年 月 日卷宗情况说明 立卷人 立 卷 人： 审 核 人： 立卷日期： 年 月 日 人民调解卷宗文书使用说明一、调解卷宗“调解卷宗”是人民调解委员会调解纠纷所涉所有文书立卷归档的总称。作为卷宗的封
5、面。其中“卷名”栏目填写纠纷当事人姓名+ 纠纷类型，如 “ 与 之间合同纠纷” 。纠纷类型同“人民调解员调解案件登记单”中的“纠纷类型”栏。“卷号”按有关规定或者各人民调解委员会自定的办法填写。保管期限分为短期、长期和永久三种，短期卷保管期限为 5 年，长期卷保管期限为 10 年。人民调解委员会应根据纠纷类型、协议内容和当事人实际情况等综合确定卷宗保管期限。人民调解委员会调解纠纷，一般应当制作调解卷宗，一案一卷。对于纠纷调解过程简单或者达成口头调解协议的，也可多案一卷，定期集中组卷归档。二、卷内目录卷内目录是人民调解委员会对一起纠纷立卷归档时卷内所涉及全部文件的目录，供查阅卷宗时检索使用。三、
6、人民调解申请书“人民调解申请书”是当事人向人民调解委员会提交的要求调解其纠纷的书面申请。申请人或被申请人为自然人的，应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等；申请人或被申请人为法人或社会组织的，应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职务、联系方式，“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。调解申请书应载明当事人申请事项。调解申请书既可以由申请人本人填写，也可由他人代写，由申请人签名后提交人民调解委员会。四、人民调解受理登记表“人民调解受理登记表”是人民调解委员会受理民间纠纷，或者主动调解纠纷的简要记载。人民调解受理登记表应登记当事人姓名、依申请受理或人民调解委员会主动调解的时间、纠纷类型和纠纷简要情况等。 “案件来源”栏直接选择打，人民调解受理登记表由各方当事人和登记人签名。五、人民调解调查记录“人民调解调查记录”是人民调解委员会向有关人员访问了解纠纷情况时所做的文字记录。 “参加人”栏系指调查时在场的其他人员，不包括调查人、被调查人和记录人。 “被调查人”栏应填写被调查人姓名、性别、年龄、单位或住址。调查记录经被调查人校阅或向被调查人宣读后，由被调查人、调查人和记录人签名。六、人民调解
