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1、眼睛干涩怎么办眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症” 也称作干眼症，它不是单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。1 基本简介干眼症是指无法分泌足够的泪液湿润眼球，导致眼睛干涩、眼球胀痛、刺痛或灼痛等不适。眼睛干涩也就是指医学上所说的“ 眼结膜干燥症 ”也称作干眼症，它不是 单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。眼睛干一般不会引起严重眼疾病，但若处理不当，会引发眼睛受损，甚至角膜发炎。中医学认为干眼症属燥证范畴，燥邪损伤气血津液，而使阴津耗损，气血亏虚不能上荣于目，目失濡养出现一系列症状，可以用菊杞茶之类的中医
2、茶饮调治。菊杞茶以菊花、枸杞子为基础，配以其它中药材组方，菊花性寒，枸杞温补，正好互补。菊杞茶组方品种较多，建议选择较为经典的组方如陈志谦菊杞茶，其配以桑叶等中药材，是清肝名目的经典组方茶。2 症状体征眼睛干涩常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除 SS。眼睛干涩症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是眼睛干涩的证明，因为角膜的表面
3、遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。眼睛干涩的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足，角结膜暴露的时间将会超过 but，从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer 氏 实验，泪液量减少， 这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于 Sjogrens 综合征在眼部的部分表现，Sjogrens 综合征
4、包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms 巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。3 易发人群今社会电脑、空调和隐形眼镜被大量使用，使得干眼症的发病率大幅上升，尤其是年轻人和电脑使用者，要特别注意预防。以下因素均可导致干眼症，应该特别注意，必要时到眼科就诊，在医生指导下用药。1年龄超过 65 岁的人群中有 75%患有干眼症。因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少。泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应，即溢泪。2计算机使用者。长时间盯着荧光屏，缺乏正常的眨眼，而眨眼可使泪液更好地
5、湿润眼睛。每天在电脑前工作 3 小时以上的人中，有 90%以上的人眼睛有问题。3某些疾病因素。如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼及红斑狼疮等。4药物因素。某些药物可使泪液分泌减少，导致干眼症状，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。5戴隐形眼镜者。隐形眼镜是漂浮在泪液上，戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。戴隐形眼镜的不适感和耐受性差，主要是干眼引起的，尤其是软性隐形眼镜可很快将泪液蒸发，产生异物感，使蛋白质在镜片上沉淀。另一方面，干眼症又可使戴隐形眼镜的人的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。6.环境因素。烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候
6、干燥，都可增加泪液的蒸发，导致干眼症。7绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的妇女。因激素水平的改变可产生干眼症状。8长期使用某种眼药水。如血管收缩性眼药水，也很容易形成干眼症。9睑板腺功能障碍、泪小点阻塞。使泪液分泌和排出减少，导致干眼症。10近年来干眼症的年轻化趋势明显。主要是由于现代生活中，青年人的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多，长时间面对荧光屏，缺乏适时地眨眼或让眼睛休息，影响了双眼的泪液分泌。4 发病原因说到引起眼睛干涩的原因，要是往前了说肯定是指上火一类的原因，但现今社会引起眼睛干涩的原因大多数是用眼过度，而这当中数长期对着电脑工作的人为主。电脑操作者在荧光屏前工作时间过长，视
7、网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素 A 合成，这就是用眼过度导致眼睛干涩的原因。因此，电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人体内维生素 A 和蛋白质。而多饮些茶，茶叶中的茶多酚等活性物质会有利于吸收与抵抗放射性物质。绿茶抗辐射作用专家认为，平时多喝绿茶可起到一定的抗辐射作用。 神农本草把茶列入 365 种药物之中，并说“茶味苦，饮之使人益思，少卧，轻身明目。 ” 绿茶中含有的 维生素 C、维生素 E，特别是茶多酚，具有很强的抗氧化活性，可以清除人体内的氧自由基，从而起到抗辐射、增强机体免疫力的作用，如蕃楸草，可以缓解
8、眼部疲劳、预防和改善眼部疾病。此外，茶叶中含有胡萝卜素，它在肠壁和肝脏的作用下，可以转变为维生素 A。而维生素 A 具有滋养眼睛、缓解眼睛疲劳、预防夜盲症的作用。5 临床诊断1、泪液分泌实验正常为 1015mm，10mm 为低分泌，5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为 5min。2、泪膜破裂时间 ；10s 为泪膜不稳定。3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens Johnson 综合征， “蕨类” 减少甚至消失。4、活检及印迹细胞学检查眼睛干涩患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状
9、化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。6、虎红染色敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。7、泪液溶菌酶含量含量1 200g/ml，或溶菌区21.5mm2，则提示眼睛干 涩。8、泪液渗透压眼睛干涩和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加 25mOsm/L，如大于 312mOms/L，可诊断眼睛干涩。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。9、乳铁蛋白 69 岁以前如低于 1.04bg/ml，70 岁以后如低于 0.85mg/ml，则可诊断眼睛干涩。10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有
10、无延迟。应用荧光光度测定法检测。11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼尤其 LTD 患者，可 见 泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。13、血清学检查了解自身抗体的，SS 患者长见 ANA 抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致眼睛干涩的诊断。6 治疗方案许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗眼睛干涩之前，应首先明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者
11、坚持治疗。6.1 泪道栓塞植入术过程和方法（1）表面麻醉后，医生轻柔地将 SmartPlug 泪道栓塞开始植入泪点。（2） 植入泪点后，SmartPlug 泪道栓塞通过长度缩短，直径增粗的自动调整过程，与泪小点和泪小管相适应。（3）最终会变成一个实际上没有任何外露的软胶状塞体。（4）这种无外露式设计和特殊的材料最大程度避免了对组织的刺激。（5） SmartPlug 泪道栓塞不会因为揉眼而脱出。 （医生使用盐溶液进行泪道冲洗可以将它冲出）。（6）植入 SmartPlug 泪道栓塞是一个仅需很短时间的简单过程，它能够长期持久地缓解干眼症。注意事项泪小点栓塞术能减轻症状并可以减少人工泪液的用量，并改
12、善患者的症状和体征出现好转。然而对于重度干眼症的患者可能需要较长时间来改善。此外，保持良好的工作、生活习惯是预防干眼症的有效手段，请通过以下情况来防止眼泪的蒸发：1多眨眼。眨眼是一种保护性神经反射动作，泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少，直接导致泪水的量减少，而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发，失去对眼球的保护力。操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时，提醒自己不要太过专注，花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约 20 次。2注意用眼卫生。要注意用眼卫生，勤洗手，不要用手揉搓眼睛，用眼一小时左右休息一会儿，闭目养神，眺望远处。对眼睑上有油性
13、分泌物、碎屑、脱落物的患者来说，要注意保持眼睑卫生。3长时间使用电脑者注意。长期应用电脑工作的人群，特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状，减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在 60 厘米上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约 30度，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。4. 注意饮食长期从事电脑操作者，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素 A、B1、C、E 的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，应多吃富含维生素 A 的食物，如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心
14、菜、西红柿及新鲜水果等。维生素 C 可以有效地抑制细胞氧化。维生素 E 主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素 E。维生素 B1 可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素 B1。每天可适当饮绿茶、菊花茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水，巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身体的水分，为了保持体内有充足的水分，我们要多饮水（如果可能的话一天至少要喝六杯水）。5戴框架眼镜隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌，但它带来的痛苦也不算少，干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼
15、睛会使泪液分泌减少，因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。预防干眼症，提倡多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上护目镜，外出时戴上太阳镜。6尽量少使用空调，少呆在湿度较低的房间里。空调除了调节温度之外，还会抽湿，减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中，泪膜蒸发率增加，容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季，为干眼症的高发季节。天气炎热，使用空调要注意定时开窗通风，或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在 30%-50%之间。避免眼睛直接接触吹风机，热烘机，电风扇7按需点人工泪液。点人工泪液要注意不要过频，一天最好不超过 6 次。因为如果一天超过 6 次以上，就会把正常的泪膜冲走，从而加重症状。
16、8检查你正在使用的药物。一些药物，能使您的眼睛感觉越来越干燥，如抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂和抗抑郁药，您需让医生了解自己正服用的药物，因为其中一些药物会加重干眼症状。使用眼用凝胶。眼膏在眼内的储留时间较长，但眼膏油腻，病人感觉不“卫生” ，存在 显著的视力模糊，接受性差。眼用凝胶是目前较为理想的一种制剂，眼用凝胶在眼内的储留时间较长，既卫生，且滴用时有清凉的感觉，使用方便，接受性好。9.治疗睑板腺功能障碍做眼睑清洁、热敷。用毛巾沾高于体温但别太烫的水，闭眼敷于眼睛上，每次 10 分钟左右，早上最好能做一次，因为夜间睑板腺分泌最旺盛，潴留的分泌物最多，热敷可以帮助潴留的分泌物排出，如果有时间一天可以多做几次，效果很好。做睑板腺按摩：由医务人员沿睑板腺排出方向按摩，将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出。如果自觉有效，可以每星期做一次，一个月为一个疗程。6.2 水样液缺乏性眼睛干涩（1）减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑，少接触空调机烟尘环境等。（2）泪
