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1、2017 年富川县人民医院危急值报告制度培训考核试题科室: 姓名: 成绩: 一、选择题:评分标准:每小题 2 分,共 40 分1、关于检验危急值报告,正确的是( )A、危急值(crtical value)是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能会挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。B、危急值就是急诊检验数值C、危急值就是特别高或特别低的检验数值D、危急值就是处于正常范围的检验数值2、内窥镜检查项目中的危急值不包括( )A、食管或胃底重度静脉曲张和或明显
2、出血点和或红色征阳性和或活动性出血;B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血; C、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);D、上消化道异物(引起穿孔、出血)。E 胃癌3、 检验科发现如果血钾6.2 mmol/L 时( )A、尽快向临床主管医生告知B、确认各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知C、进行复查,结果一致后再向临床主管医生告知 D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值” 时,不合适的处理是( )A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误;B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即电话通知病区医护人员
3、危急值 结果; C、必要时,到上级医院进行复检;D、报告本科室负责人或相关人员,并做好危急值详细登记; 5、心电图检查“ 危急值”项目包括( )A、急性心肌梗死(超急性期,急性发展期); B、急性心肌缺血; C 各种严重心率失常;D、活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等); E、以上都是6、超声医学科“ 危急值”项目不包括( )A、腹腔内、胸腔内大量积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人;B、急性出血坏死性胰腺炎;C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; D、急性梗阻性黄疸;7、病理科“危急值”项目包括( )A、所有送检的冰冻标本; B、恶性肿瘤; C、 A
4、B 均正确D、 A B 均不正确8、呼吸系统放射科危急值报告:不包括( )A、气管、支气管异物;B、液气胸,尤其是张力性气胸; C、肺栓塞、肺梗死 D、肺大泡9、检验科危急值报告正确的是( )A、血糖22.2 mmol B、细菌室:胸水培养阳性C、血红蛋白2010/L;血小板30010D 血钠150mmol/L10、住院病人 危急值报告程序 正确的是( )A、医技人员发现危急值情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员危急值 结果,同时报告本科 室负责人或相关
5、人员,并做好危急值详细登记;B、临床医生和护士在接到危急值报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符时,应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明已复查,重新向临床科室报告危急值,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施;C、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的 危急值报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录;D、以上都对;二、填空题:评分标准:每空 3 分,共 30 分1、危急值是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有 _的边缘状态。
6、2、 报告与接受均遵循“_ ”原则,责任到人。3、 临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别,在_ 内做出相应处理。 4、 应由_定期检查和总结“ 危急值报告”的工作。5、 临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将要求 _ 。 科主任签字后交医技科室修改。6、 如遇科室间标准、要求不统一,提交_协商解决。7、 临床科室接到“危机值” 报告时,需紧急_通知主管医师、值班医师或科主任。 8、 临床医师需立即采取相应诊治措施,并于_在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。9、 WBC 白细胞计数的危急值范围 _。10、 临床医师和护士在接到“危机值”报告后,应一起确认标
7、本的 _和_等环节是否正常。三、判断题:评分标准:每小题 2 分,共 10 分1、当检查结果出现“ 危机值”时,检查者立即电话通知患者所在临床科室。 ( )2、临床科室接到“ 危机值”报告时,需紧急(30 分钟内)通知主管医师。 ( ) 3、 临床医师和护士在接到“ 危机值”报告后,应一起确认标本的采集和送检等环节是否正常。 ( )4、 临床科室接到“ 危机值”报告时,需立即采取相应诊治措施。 ( )5、临床科室接到“ 危机值”报告时,需于 2 小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 ( )四、问答题:评分标准:共 2 题,每题 10 分,共 20 分1、危急值报告程序和要求
8、:2、 危急值的定义 答案:选择题:1、A 2、E 3、B 4、C 5、E 6、D 7、C 8、D 9、A 10、D 二、填空题 1. 生命危险 2. 谁报告(接收),谁记录 3. 半小时 4. 临床质量管理小组 5. 书面成文 6. 医务部 7. (10 分钟内) 8. 2 小时内 9. 40.0 X 109/L 10. 采集和送检三、 判断题 四、简答题一)1 医技人员发现“危急值”时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,检查标本或病人是否有错误,操作是否正确,在各个环节无误的情况下,确认“危急值”结果。2 立即通知病区医护人员“危急值”结果,复述准确无误,在班医师立即做出相应的处理,同时报告上级医师或科主任。3 病区接到报告“危急值”与病人临床征象不符时,应及时与相关检查(验)科室沟通,再次确认,必要时重新检查,避免误诊误治。4 将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。接听报告人、处置医师必须手写签字。 (二)、指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。