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1、心血管内科-3考试时间：60 分钟总分：200 分一单选题（共 200 题，每题 1 分）1.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )A高血压病 B先天性主动脉缩窄C肾动脉狭窄 D先天性多囊肾E急性肾小球肾炎2.室壁瘤的主要依据是( )A频发室早 B病理性 Q 波及 ST 段持续抬高CT 波倒置 D运动试验阳性E慢性心功能不全3.下列哪一项不是心脏压塞的表现( )A颈静脉怒张 B奇脉C呼吸困难 D心包摩擦音E脉压变小伴心动过速4.女性，65 岁，阵发性房颤 1 年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是( )A房颤致血流动力学紊乱 B房颤伴度房室传导阻滞C病态窦房结综合征
2、 D房颤伴频发室性早搏E房颤伴频发室上性早搏5.某高血压患者，同时发现血糖为 8.6mmol/L，血胆固醇 7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )A阿替洛尔 B卡托普利C哌唑嗪 D甲基多巴E尼群地平6.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是( )A第一心音减弱 B第三心音C杂音吸气增强 D可向左腋下和左肩胛下区传导E心尖区全收缩期杂音7.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( )A发热并心脏杂音 BX 线检查肺部可见 KerleyB 线C贫血，血尿 D白细胞增高伴或不伴栓塞E脾大8.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )A胸痛 B呼吸困难C室性期前收缩 D与体温升高相对应的心率加
3、快E病理性第三心音9.急性前壁心肌梗死患者入院后 6 小时应首选哪项治疗( )A静滴硝酸甘油 B口服普萘洛尔C尿激酶溶栓治疗 D口服卡托普利E静滴低分子右旋糖酐10.高血压急症时不适合使用以下哪个药物( )A硝普钠 B硝酸甘油C乌拉地尔 D拉贝洛尔 E异搏定11.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：( )A心尖部收缩期杂音 B心脏扩大C第二心音固定分裂 D心音减弱E下肢水肿12.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点( )AP-P 间距小于 R-R 间距，P 波与 QRS 波无关 BQRS 波群为室上型C心室率小于 60 次/分 D可见心室夺获EP-R 间期延长13.心肌梗死恢复期，有助于预测发生
4、严重心律失常的检查是( )A心向量图 B24 小时动态心电图C超声显像检查 D心室晚电位E放射性核素检查14. 受体阻滞剂最强的适应证是：( )A高血压合并肥厚梗阻性心肌病 B高血压合并心力衰竭C高血压合并糖尿病 D高血压合并心动过缓E高血压合并高脂血症15.女，76 岁，反复晕厥伴抽搐 2 天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏 40 次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )A高血压脑病 B窦性心动过缓伴室性期前收缩C第二度型房室传导阻滞 D阵发性房颤伴部分房室传
5、导阻滞E完全性房室传导阻滞16.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )A脑栓塞 B肾功能不全C心力衰竭 D细菌性动脉瘤破裂E脾破裂17.以下哪一项不属于风湿热的主要表现( )A心脏炎 B关节痛C舞蹈病 D皮下结节E环形红斑18.急性心肌梗死合并休克时禁用( )A多巴胺 B间羟胺C去甲肾上腺素 D异丙基肾上腺素E硝普钠、多巴胺19.女，51 岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年，房颤 4 年。无高血压及高脂血症病史。3h 前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是( )A脑出血 B脑血栓C脑动脉硬化 D脑栓塞E脑血肿20.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第 2 天气促加剧。查体
6、：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率：100 次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压 2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( )A多巴酚丁胺 B间羟胺 C洋地黄 D硝酸甘油E多巴胺21.女，26 岁，血压 220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断 ( )A降压药治疗效果不佳 B眼底检查示视网膜动脉狭窄C上腹部听到血管杂音 D尿蛋白(+) ，RBC05 个/HPE病情发展快、病程短22.男，45 岁，间发心前区闷痛 1 个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查( )A冠状动脉造影 B超声心动图C胸部 X 线 D心电图E心
7、脏放射性核素检查23.度型房室传导阻滞最主要的诊断依据是( )AP 波与 QRS 波群无关 B有 QRS 波脱漏CP-R 间期逐次延长 D心率小于 60 次/分EP-R 间期逐次延长伴 QRS 脱落24.下列哪一种是最常见的继发性高血压( )A肾性高血压 B肾血管性高血压C嗜铬细胞瘤 D原发性醛固酮增多症E库欣综合征25.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确：( )A心肺复苏术后，不宜行溶栓 B采用 rtPA 溶栓后要立即应用肝素抗凝C再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 D用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是 150 万 UE心电图出现病理性 Q 波，不宜行溶栓26.下列关于下肢动脉粥样
8、硬化狭窄保守治疗错误的是( )A戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作C选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D患肢经常保持清洁，避免外伤E静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注27.明确心包炎病因首先应行的检查是：( )A超声心动图 B心电图CPPD D胸片E心包穿刺化验28.目前我国引起心房颤动最常见的病因是( )A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B甲状腺功能亢进症C急性心肌梗 D高血压心脏病E缩窄性心包炎29.心包炎的特异性征象是( )A心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B心尖搏动微弱，或不能扪及?C心前区痛 D呼吸困难E心包摩擦音30.阵发性室性心动过速
9、伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项( )A利多卡因静脉注射 B非同步直流电除颤C同步直流电复律 D静注 - 受体阻滞剂 E静脉注射胺碘酮31.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断( )A射血分数正常 B心排血量降低C左室射血时间延长 D等容舒张期正常E左室舒张末期内径扩大32.频发性室性期前收缩的定义是( )A室性期前收缩30/hC室性期前收缩60/hE室性期前收缩100/h33.下列哪种情况心排血量不增加( )A甲状腺功能亢进 B维生素 B1 缺乏症C动静脉瘘 D贫血E二尖瓣关闭不全34.心包摩擦音可分为几个时相?( )A1 个 B2 个C3 个 D4 个E没有时相35.二尖瓣狭窄患者以
10、下何项并发症少见( )A心房颤动 B脑梗死C急性肺水肿 D肺部感染E感染性心内膜炎36.下列有关急性肺泡性肺水肿典型 X 线表现描述正确的是( )A右下肺动脉增宽 B肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影C肺野模糊 DKerleyB 线E肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺37.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是( )A药物治疗效果不佳 B可用二硝酸异山梨醇酯C可用维拉帕米 D可用美托洛尔E可用卡托普利38.除哪一项外其余均是心梗的并发症( )A心脏破裂 B乳头肌断裂或功能不全C栓塞 D主动脉瓣穿孔E室壁瘤39.16 岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检
11、发现 P2 稍亢进，胸骨左缘第34 肋间闻及级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：( )A房间隔缺损 B Roger 病C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄E生理性杂音40.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是( )A抗凝、抗血小板 B溶栓治疗C应用静脉硝酸甘油 D止痛E抗心力衰竭治疗41.27 岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为： ( )A多发性大动脉炎 B肾性高血压C主动脉缩窄 D嗜铬细胞瘤E多囊肾42.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征( )A一般无法诊
12、断 B窦性 P 波形态不同CPP 间期逐渐缩短 DP 波有脱漏现象EPR 间期延长43.心电图示 P 波规律出现，频率 65 次/分，室性自主节律频率 70 次/ 分，应首选下列哪项治疗( )A利多卡因 B胺碘酮C心房起搏 D暂不处理，必要时给予阿托品E电复律44.先天性心脏病最常见的死因是：( )A肺部感染 B感染性心内膜炎C心力衰竭 D心律失常E肺栓塞45.针对老年性高血压，下列描述不正确的是( )A降压目标是 140/90mmHg B钙离子拮抗剂单药降压幅度最大C多为收缩期单纯高血压 D适合使用利尿剂E须注意直立性低血压的出现46.下列哪一种心律失常听诊时心率可正常( )A阵发性室上性心
13、动过速 B阵发性室性心动过速C心房扑动伴 4：1 传导 D窦性心动过速E房颤47.急性左心衰不适合使用哪些药物( )A速尿 B螺内酯C硝普钠 D毛花苷 CE吗啡48.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选( )A胺碘酮 B普罗帕酮C维拉帕米 D地高辛E利多卡因49.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确( )A脉压变小 B心尖区低调柔和的舒张中期杂音C听到 S3 D听到 S4EA 2 减弱或消失50.室间隔缺损常不伴有( )A心悸 B气短C腹胀 D心律失常E感染性心内膜炎51.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿( )A交感神经兴奋 B钠、水潴留，有效血容量增加C心肌肥厚 D心脏扩大 E以上都不是52.肺动脉高压时下列哪一项不正确( )A右心室扩张 B肺动脉瓣区第二心音亢进C胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动 DGrahamSteal 杂音EAustin-Flint 杂音53.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服异山梨酯和地尔硫 治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物( )A双嘧达莫 B硝苯地平C卡托普利 D阿司匹林E哌替啶54.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )A水钠潴留 B心率增快C迷走神经兴奋 D心肌肥厚E血管升压素增多55.应
