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1、内二科协助患者翻身及有效咳痰流程1、 着装整齐，洗手、戴口罩。2、 用物准备齐全。 （听诊器） 。1、 关闭门窗。2、 移动枕头至操作者侧。3、 患者双上肢交叉放于胸前。4、 将患者翻至侧卧位。您好，现在为您翻身，可以吗？保持这样可以吗？有神么不舒服吗？内二科2013、1 月操作准备解释评估协助侧卧协助病人咳痰整理解释记录1、 解释并告知患者，了解需求。2、 评估患者病情，听诊肺部呼吸音，确定痰液明显区域。1、 扣背部肺区。2、 扣腋前线至腋后线之间的肺区。3、 听诊评估咳痰效果。1、 整理床单位。2、 告知患者下次翻身的时间，准确记录，特殊情况进行交班。您觉得好些了吗？有什么不舒服吗？您有什
2、么需要帮助，请安呼叫器，我也会随时看您的，谢谢您的配合。内二科巡视病房流程二级护理 三级护理专人 24 小时护理每 1 小时巡视一次每 2 小时巡视一次每 3 小时巡视一次查看各种管道（尿管、胃管、吸氧管） 、是否固定好，是否通畅，查看输液是否通畅、滴速及穿刺部位皮肤情况，及时更换液体，监护仪导联及皮肤情况、卧位情况、肢体活动情况、各种仪器运转情况。三短六洁是否符合标准。一级护理内二科2013、10 修订巡视病房轻叩房门后进入病房向病人问好特级护理了解病人病情动态、满足身心两方面的需要。查看物品摆放情况、卫生员工作是否到位。及时清理陪床探视人员，保证患者休息。了解患者是否知晓告知事项及健康指导
3、内容，及时做好宣教。内二科患者换床流程患者及家属提出换床请求。从重症室转出的患者。征得护士长（或责任护士、当班护士）的同意，方可调床。责任护士（或当班护士）护送患者到指定的床位上。内二科2013、10 修订每位患者有固定床位，如果病情需要换床应遵循以下流程：责任护士（或当班护士）确认后，陪同患者更换到新的床位，同时做好管路的管理。责任护士（或当班护士）更换患者的病例夹子、一览卡、床头卡、治疗卡（包括白板上的信息） 、输液卡的位置以及输液瓶贴上的床号等。同时通知微机班更换床位告知主管医生。告知护栏的使用，查看护栏的功能，同时做好管路的管理。确保患者安全方可离开责任护士（或当班护士）更换患者的病例
4、夹子、一览卡、床头卡、治疗卡（包括白板上的信息） 、输液卡的位置以及输液瓶贴上的床号等。内二科责任班工作流程7:30 着装整齐上岗参加晨间护理参加早会参加晨间护理查房及床旁交接班按护士长分工负责所管病人的一切护理工作（治疗护理、基础护理、生活护理） 。审核、打印病例，做好出院登记，将病例放入固定位置（护士站右侧第二个抽屉内）按护理级别巡视病房，做好健康指导及病房管理工作。负责使用中仪器的卫生、停用仪器的清洁、消毒工作。输日二次液体、协助摆次日药品。 、每日下午对所管病人的医嘱、白板上的信息及病例认真查对。2013、10 修订接待新入院患者（测量身高、体重及生命体征并录入） ，发放止血带、一次性
5、治疗巾、蓝夹子等，完成（床头卡、一览卡、手腕带、入院宣教单的讲解、签字、护理记录等）的书写。按医嘱通知完成各项医嘱并签字、记录.一级护理患者完成危重患者风险评估、计划并实施，作好各项记录。陪同危重患者检查。出院患者做好出院指导，收回床头卡及相关物品，通知卫生员收回行李等物品。做好交接班及危重患者床头交接班。按要求书写交班本、各种护理记录、搞好护理站卫生。做好内二科 84 班工作流程按护士长分工负责所管病人的一切护理工作（治疗护理、基础护理、生活护理）。按医嘱通知完成各项医嘱并签字、记录.重症患者完成危重患者风险评估、计划并实施，作好各项记录。陪同危重患者检查。按护理级别巡视病房，做好健康指导及
6、病房管理工作。测绘中午、下午体温。每日下午对所管病人的医嘱、白板上的信息及病例认真查对。与同号责任护士做好交接班及床头交接班。输日二次液体，更换液体。2013、10、修订8:00 按要求着装整齐上岗。参加早会、参加床头交接班及晨间护理查房。出院患者做好出院指导，收回床头卡及相关物品，通知护理员收回行李等物品。审核、打印病例，做好出院登记，将病例放入固定位置护士站右侧第二个抽屉内） 。负责使用中仪器的卫生、停用仪器的清洁、消毒工作。更换液体。内二科治疗班工作流程负责次日药品的清点及摆放工作。负责与主班下午查对医嘱并签字。负责租床。负责离岗前将用过的无菌物品、湿化瓶等送入处置室。负责新药品的培训及
7、说明书的制定工作。2013、10 月修订7:30 着装整齐上岗按清单清点各类物品及药品并签字、更换无菌物品等。检查仪器性能、充电、维护保养及登记。查对冰箱药品及有效期、温度、除霜等。查对长期、临时药品及输液卡，配置液体。配置消毒液、并监测登记。负责各种消毒液的更换及标识工作。负责各室卫生及消毒登记工作。负责新输液条挂入病房工作，负责输液贴的书写工作。负责体温计、止血带等的消毒、床刷套、靠垫套的清洗放置工作。与各班做好交接班。内二科微机班工作流程7：40 着装整齐上岗清点急救车药品及物品、麻醉药品、及时补充并记录。打一日清单参加早会生成诊疗费用执行各项医嘱、收费、打执行单、通知相关人员执行。取药
8、、发放口服药并告知服用方法及注意事项。发放一日清单，及时解释患者疑问。核对医嘱、查对费用情况、生成药品并催费。与治疗班查对医嘱，并记录2013、10 月修订办理出院手续、审核费用、通知责任护士执行。与治疗班查对医嘱，并记录。护士长不在时，做好各种物品准备及马上需解决的问题。内二科夜班工作流程巡视病房做好宣教测绘体温、查对化验单并告知注意事项2013、10 月修订提前 15 分钟着装整齐上岗清点各类物品、药品做好交接班，与责任护士床头交接班查看交班记录及相关记录，做好全病区的护理工作查对医嘱（本班及 24 小时医嘱）按要求各室紫外线消毒采集血液标本、做好术前准备书写交班本及各种记录搞好各室卫生参
9、加早会、晨间护理查房及床头交接班氧气雾化吸入操作流程操作准备1.按要求着装、洗手、戴口罩。2、备好雾化装置，检查其性能。3、按医嘱配置药液。双人核对解释评估 1、 查对床号、姓名。2、 解释并告知治疗目的和配合方法。3、协助患者取舒适卧位，颌下铺治疗巾。调节雾量1、 接好氧气湿化瓶。2、 将配好的药液注入到雾化器内。3、 将雾化器与湿化瓶相连接，打开氧气流量开关。4、 根据病情调节氧流量（6-10 升分） ，药液呈雾状喷出。20吸入药液1、 协助患者固定雾化器。2、 将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面罩。3、 指导患者用口吸气，鼻呼气方法。 （演示呼吸） 。观察患者 1、 观察患者吸入药液后的
10、反应及效果。2、 吸入时间 15-20 分钟。整理用物1、 治疗毕，取下口含嘴或面罩。2、 关氧气流量开关，取下雾化器。3、 擦净患者面部。4、 协助患者取舒适卧位。5、 整理用物。清理用物 洗手，在医嘱单上签名，记录执行时间，患者入院流程主班接到患者入院单，安排床位。通知护理员发放行李及铺床。 通知责任护士接收病人。测量生命体征、身高、体重，发放止血带、一次性治疗巾、蓝夹子，做入院宣教，一同去病房告知物品摆放、护栏的使用、壁橱的使用等。做好相应的记录。通知主管医生。内二科2013、10 月修订主班根据医嘱内容核对无误后打各项执行单，通知各班，各班根据医嘱完成治疗性护理工作。写好各种护理记录。完成基础护理及生活护理工作。责任护士做好相应的健康指导。
