《切口妊娠患者的护理新进展3000》由会员分享，可在线阅读，更多相关《切口妊娠患者的护理新进展3000（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、切口妊娠患者的护理新进展【关键词】切口妊娠；护理；新进展1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2010年10月至2013年1月收治的56例子宫切口妊娠患者的临床资料，将其按抽签方法分为两组，观察组28例，年龄2440岁，平均年龄32.5岁；对照组28例，年龄2641岁，平均年龄33.4岁。所有患者均有剖宫产史，停经时间12个月，平均停经时间1.4个月，其中无阴道流血和腹痛19例，阴道少量流血19例，有阴道不规则流血和下腹胀痛18例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P0.05） ，可以进行组间比较。1.2 护理方法对照组采用常规护理方法，术前进行常规检查，观察患者病情，
2、术中配合医生完成手术，术后将患者送回病房，嘱咐注意事项。观察组采用针对性的护理方法，主要表现在以下几个方面。1.2.1 一般护理1.2.1.1 心理护理由于患者在手术前的心理压力比较大，这时需要护理人员及时与患者和患者家属做好沟通交流，对他们提出的问题给予详细耐心的讲解，并重点介绍这类手术安全性以及护理方案，同时介绍相关的成功病例和术后恢复情况，增强患者的自信心和消除紧张的心理反应，使其主动配合治疗和护理 1。1.2.1.2 生活护理为了预防腹压增加或体位改变，应多嘱咐患者注意休息，以免引发活动性出血。为预防大便用力、腹泻造成内出血情况，在患者日常饮食中，禁止使用生硬、冷或辣等刺激性食物。为保
3、持大便通畅，可多食用水果和蔬菜 3。1.2.2 专科护理1.2.2.1 术前准备按照医生嘱咐术前给予常规化验和检查，准备好会阴部和穿刺处皮肤，准备血液，抽取血交叉，在术前 6h 内禁食禁水，进行药物过敏试验，留置导尿 2。有护理人员讲解此项手术的方法、目的、注意事项和优点，让其了解手术的安全性和有效性，医护人员用激励的关心患者，增加其信任感，消除恐惧的心理反应，主动配合治疗。1.2.2.2 术中护理向患者讲解使用药品时会产生不适感，如栓塞剂、对比剂、甲氨蝶呤等，尽量减轻患者的不适感，如在注射甲氨蝶呤时，注射速度应控制在患者无不适感为宜。尽量延长药物在子宫内的停留时间，使药效充分发挥，从而提高治
4、疗效果1.2.2.3 术后护理(1)生命体征：密切观察患者生命体征的变化，进行心电监护。观察并记录患者的血压、心率、呼吸、体温的变化，30min/次，至少检查 6 次，待平稳后观察时间可改为 4h/次 3。(2)穿刺部位护理：手术结束 1d 后密切观察穿刺部位的情况，敷料需保持干燥，避免出现活动性出血，若在穿刺点出现渗血现象，应及时向医生报告。观察足背动脉的搏动，30min/次，以及肢体的色泽、温度和触觉状态，若出现异常情况及时向医生报告 5。(3)阴道流血护理：密切观察阴道流血的性状、颜色和量，若发现异常情况及时向医生报告 6。术后擦冼会阴部位，2 次/d，并指导患者外阴保持清洁，避免发生感
5、染 7。（4）导尿管的护理：导尿应持续 1d，注意加强护理导尿管，保持其通畅，避免脱落、受压、变形，同时观察尿量、尿色。(5)饮食护理：术后 6h 患者则可进食，多食用营养丰富的食物，如高蛋白、高维生素、富含铁质类的饮食，包括鸡汤、鱼汤、瘦肉、水果、蔬菜等。增强患者体质加快康复速度。为了促进对比剂的排除，平时患者需多饮用水 8。1.3 疗效评价标准设计满意调查表对护理满意度进行评价，设为 4 个程度的内容，即非常满意、比较满意、一般满意和不满意。满意度为非常满意、比较满意与一般满意之和除以调查总人数。1.3 统计学处理本次所有研究资料均采用 SPSS18.0 统计学软件处理，计数资料采用 t
6、检验，组间对比采用 X2检验，P0.05 为差异具有显著性，具有统计学意义。2.1 两组患者对护理方法的满意度比较观察组的护理满意度 96.4%高于对照组 60.7%，比较差异具有统计学意义（P0.05），如表一所示：表一 对照组和观察组对护理方法的满意度对比分析(n,%)组别 例数 满意 基本满意 不满意 总满意率（%）对照组 28 10(21.7) 7(30.4) 11(47.8) 60.7观察组 28 20(83.3) 7(16.7) 1(0) 96.4P 值 0.052.2 两组患者并发症比较观察组的并发症发生率 14.3%低于对照组 28.6%，比较差异具有统计学意义（P0.05）如
7、表二所示。二 对照组和观察组护理后并发症对比分析(n,%)组别 例数 阴道出血 下腹胀痛 恶心呕吐 总发生率（%）对照组 28 3(21.7) 4(30.4) 2(47.8) 28.6观察组 28 1(83.3) 1(16.7) 2(0) 14.3P 值 0.053 讨论子宫切口妊娠是在子宫切口处种植妊娠孕囊，属于一种异位妊娠 9。近年来剖宫产手术的患者越来越多，因此子宫切口妊娠现象也在不断增加，若术后护理不当，容易引起大出血情况，严重时须进行子宫切除手术 10。选择合适的分娩方式对孕妇而言十分重要，但合适的分娩方式要根据患者的生理特征和具体情况而定，选择时应听取医生的建议 11。在术后护理中
8、，异位妊娠应当比子宫切口妊娠更加小心照着身体，若出现照顾不当则会引发一些疾病，甚至不孕，因此异位妊娠在术后的护理也应当引起重视 12。通过本次研究结果显示，观察组的护理满意度 96.4%高于对照组 60.7%（P0.05），同时观察组的并发症发生率 14.3%低于对照组 28.6%（P0.05），这表明子宫切口妊娠患者采用针对性的护理方法效果显著，尤其是专科护理，其在术前、书中、术后均进行有效的护理，不但提高患者配合治疗的积极性，也有效预防出现并发症情况，值得临床推广应用。【参考文献】1王银,田恩雁,宋东红等.1 例胚胎移植术后子宫切口妊娠患者的护理J.中华现代护理杂志,2012,18(15)
9、:1843-1844.2彭传琴,陈江津,彭传华等.1 例肥胖孕妇剖宫产术后切口脂肪液化的护理J.中华医院感染学杂志,2012,22(9):1938. 3俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策J.中华医院感染学杂志,2012,22(5):947-948. 4丛美华.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用J.中国卫生产业,2011,(33):25. 5潘锦华.子宫切口妊娠保守治疗患者的护理J.护理学杂志,2012,27(10):50-51. 6柴青松.子宫切口妊娠介入治疗的围手术期护理J.中国中医急症,2010,19(2):347-348.7刘金萍.3 例阴式子宫切口妊娠切除术的护理J.
10、天津护理,2013,21(4):304-305.8徐春梅.循证护理在子宫切口妊娠护理中的应用J.健康大视野,2013,21(9):214-214.9王佳,黄荔红,游荔君等.会阴侧切术切口感染危险因素分析及预防控制措施J.中华医院感染学杂志,2013,23(2):371-373. 10种轶文,马彩虹.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠合并宫内妊娠一例J.中华妇产科杂志,2013,48(5):397.11马良坤,曹冬焱,杨佳欣等.广泛性子宫颈切除术后妊娠临床分析J.中华妇产科杂志,2012,47(12):883-887.12陈美芳.甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗子宫切口妊娠的护理J.护士进修杂志,2011,26(16):1510-1511.
