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1、1郑氏伤科推拿学实验指导梁岷 胡毓诗编成都体育学院教材委员会审定2目 录实验一 推拿手法(1) .3实验二 推拿手法(2) .6实验三 推拿手法(3) .10实验四 推拿手法(4) .13实验五 推拿手法(5) .14实验六 推拿手法运用练习 .17实验七 经穴按摩手法 .22实验八 经穴按摩 .24实验九 推拿治疗常见伤科疾病（上肢） .27实验十 推拿治疗常见伤科疾病（下肢） .28实验十一 推拿治疗常见伤科疾病（颈部、腰背部） .29实验十二推拿治疗常见伤科疾病（疑难杂证） .30实验十三 运动按摩（1） .31实验十四 运动按摩（2） .323实验一 推拿手法(1)实验目的 学生通过互
2、相进行推拿手法的练习能熟练地掌握所学手法的手形，操作要领；熟练地将手法运用到身体的各个部位。要求：手法操作时要作到有力，均匀，柔和，持久，深透。所谓“有力”是指运用手法施治时必须具备适度的力量，手法过重往往带来不应有的损伤，过轻则达不到应有的疗效，因此力量的大小应视病情，病程，操作部位以及患者的体质情况而有增减。 “柔和” 是指手法操作时轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力。 “均匀”是指推拿过程中变换动作要自然，操作要有节奏而连续，速度不能时快时慢。 “持久”是指手法施治时能持续操作一定的时间。 “深透” 指手法作用于体表，应使手法的作用达到深部组织。实验器材 1、按摩床2、按摩递质
3、：爽身粉、舒活酒方法与步骤 一 抚摩手法五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。多用单手操作。要领松肩，肘微屈，腕关节自然伸直。操作 时发力在肩，由肩而肘至手，抚摩时手不离于皮肤。动作轻缓，柔和，用力均匀，使被按摩者有舒适感。抚摩力量 轻，只作用于皮肤。 “摩法不宜急，不宜 缓”，以每分钟 100次左右为宜。二 揉4手法以全掌，掌根或指腹紧贴于皮肤上，作直线来回或圆形回旋的揉动。可用单 手或重叠双手操作 。根据使用部位的不同，可分 为掌揉法和指揉法。要领松肩垂肘，手掌或指腹紧贴皮肤，并使皮肤，皮下组织或肌肉随手的动作一起运动。用力较大时，作用
4、直达深部组织，手法操作后皮肤表面不应发红。发力在肩，以肘为支点， 带动 手的运动。用力均匀，动作协调，速度不宜过快，一般每分钟 60-100 次。三 捏手法手掌自然分开，四指并拢，拇指外展和四指成钳形，对合用力挤按肢体肌肉或其它组织，间断或不间断用力。可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。要领松肩，沉肘，并保持一定力量，用拇指和四指对合用力握住肢体，五指一齐用力作间断的捏合动作。肌腱，韧带用指尖捏，肌肉用指腹捏。频率约 每分钟 50-60 次。四 揉捏手法揉捏法是揉法和捏法的协同动作，其手法是四指并拢，拇指外展，手成钳形，将大小鱼际，掌根及各指指腹紧贴于皮肤上，拇指和四指一起用力作揉和捏的动作
5、，或拇指多作揉的动作。四指多作捏的动作，不移动或作直线向前的运动，在移动到一定距离后，手掌不离开皮肤迅速返回，如此反复进行。要领揉捏用力主要在手指上，要求动作圆滑，连贯，力量可深达骨面，5手法轻重视伤情轻重和病部深浅而不同。在操作上有揉和捏的动作，拇指圆形揉的动作明显，而四指捏的动作明显，总之揉和捏是同时进行的。五 搓手法两手自然伸直，五指并拢，两手夹住肢体对称部位，相向用力，方向相反，来回搓动肌肉或（和）肢体，并往返来回运动。搓法操作必须双手进行。要领沉肩垂肘，两手合夹肢体，利用前臂屈伸来带动手作上下或前后往返的搓动。 动作轻快，协调，双手力量均匀，连贯，始终保持一定的对向压力。双手对向移动
6、距离短，频率快，每分钟可达 150-200 次。在腰背臀和胸部，双手分开呈“八”字形置于两侧操作。应视伤情的不同，确定手法力量的轻重。6实验二 推拿手法(2)实验目的 学生通过互相进行推拿手法的练习能熟练地掌握所学手法的手形，操作要领；熟练地将手法运用到身体的各个部位。要求：手法操作时要作到有力，均匀，柔和，持久，深透。实验器材 1、按摩床2、按摩递质：爽身粉、舒活酒六 摩擦手法手掌自然伸开，五指伸直并拢，全掌紧紧贴于皮肤上，作直线或回旋形的摩擦。也可用拇指指腹操作。要领先摩动，然后再擦。操作时手掌要紧贴于皮肤上，摩擦时力量大而均匀。发 力在肩，以肘带动手的运动，垂肘定腕而擦，力达深部组织。动
7、作快而灵活，连续不断，使肌肉皮肤有舒热感，频率一般每分钟120 次左右。七 推压手法手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上，作直线向前的单向推压动作。也可以单用拇指作单纯的推动。在脊柱上操作时两手伸开呈“八” 字形，沿脊柱两 侧推压。要领操作时，沉肩，垂肘，塌腕，手贴皮肤，有节奏地作间断的一推一压，或不间 断的推， 压 同时进行， 缓慢向前推 动，推时不宜过快过猛。推压至一定距离时，将手撤回，撤手动作缓如抽丝，如此重复操作。推7压腰背时，最好取弓箭步姿势。要求扎根在足，发力在腿，主宰于腰，形于手指。可着力于拇指推或掌推。八 摇晃手法一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使
8、关节远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）屈伸运动。摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位而异。主要关节及部位的摇晃手法，分述如下：1 手指及掌指关节：一手抓握患肢的手掌，另一手持患指指尖，作屈伸和环转运动。2 腕关节：一手握患肢腕关节上部，另一手持患手四指 远节，作旋转摇晃。3 肘关节：一手握患肢的手背或腕部，另一手托肘关 节后部，在上肢外展位进行肘关节的屈伸和环转活动。以摇晃左肘作逆时针的环转动作为例，在拉伸前臂伸直的过程中，托肘关节后部的手使肘关节上抬，伸直时，使前臂由旋前位转为旋后位后，接着使前臂继续运动，由伸转屈，在前臂屈曲的过程中使前臂逐渐旋前，同时托肘关节的手略下压肘部，
9、在由屈转伸时，协助抬肘，如此反复进行。4 肩关节：一手握患肢肘部，使手臂伸直，另一手按着近 侧肩头以固定，作肩臂的环绕运动。5 颈部：一手扶按病人枕后部，另一手扶托下颌部，轻轻地作左右旋转，或作前俯后仰的屈伸运动，等肌肉放松适应后，突然用力向患侧扳动，但用力不宜过大，此法常与正骨手法中的端法配合应用。6 腰部：患者仰卧位，尽量屈髋屈膝，两踝交叉。一手扶持两膝下部，另一手扶按踝上，使臀部抬离床面，并作下肢的左右摆动，上下摇晃和以腰骶为中心的环转运动。7 髋关节：患者仰卧位。一手握踝关节上部，另一手按于膝关 节上，膝关节始终保持屈曲成锐角，作由内向外，或由外向内的运动，使髋关8节旋转。8 膝关节：
10、一手握小腿下部，另一手扶胫前膝上，作屈伸运 动，并在膝半伸直位作向内或向外的旋转摇晃。9 踝关节：一手握小腿下部，一手握足作旋转运动。要领摇晃操作时要求动作柔和，缓慢而有节奏，连续不断。活动幅度由小至大，不能超过关节的生理活动范围。操作时，被摇晃关节一定要充分放松，因此病人应采取舒适的体位或姿势。九 抖动手法及要领用手握住患者肢体远端，在向远端拉伸的基础上，将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤动。施行抖法操作时，病人被抖动的关节及其上下肌肉充分放松，用巧劲而不用拙力。抖动时幅度小，频率快。抖动幅度逐渐增加，不使其有难受的感觉。频率一般约每分钟 120 次左右。抖动也一种关节被动运动手法，其
11、操作方法随部位而异。主要关节和部位的抖动方法分述如下：1 腕部：一种方法是两手握腕关节上部，使患者的手下垂，作 轻轻的上下柔和抖动。另一种是操作者一手握腕关节上部，另一手握住远端2-3 个手指远节，稍向外牵引，然后作连续的抖动。2 肘部：一手握持患者的手掌，另一手握持同侧肘关节上部，并使上肢微微屈肘，作缓和地左右或上下方向地抖动。3 肩部：一手扶按肩峰部加以固定，另一手握持同侧患肢的手掌，向9下略牵直肘关节并缓和抖动肢体。或双手握持腕关节，在牵引下抖动肩关节。4 腰部：相互背对背，肘挽肘地背起患者，用臀部抵住患者的腰骶部，作左右摇摆后，屈膝位用力跺地可抖动患者腰部。此外，也可让患者俯卧，双手上
12、举握固床前沿，操作者站于病人足端一侧，双手握小腿下部踝关节稍上处，在牵引下抬高下肢并作上下抖动，亦可在牵引下，双手重叠置于患者腰部作上下快速抖动。5 髋部：患者仰卧或俯卧，操作者双手握踝部，抬起下肢抖动。十 提弹手法根据部位的不同，用拇，食，中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱提起，然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱。要领操作时手指抓紧肌肉或肌腱，提弹时要有力而迅速，快提快放。具体应用时，可单作提而不弹，而作弹时须先作提，继以横向拨动肌肉，并且拨动 的手指应在肌腹的中间位置。10实验三 推拿手法(3)实验目的 学生通过互相进行推拿手法的练习能熟练地掌握所学手法的手形，操作要领；熟练地将手法运用到
13、身体的各个部位。要求：手法操作时要作到有力，均匀，柔和，持久，深透。实验器材 1、按摩床2、按摩递质：爽身粉、舒活酒十一 振动手法一手掌贴于皮肤上，另一手握空拳有节奏地击打置于皮肤上的手背。要领击打力量轻重适度，使被按摩者感觉内部组织有被震动的感觉。击打的频率应随击打的力量而改变，轻者快，重者慢，动作沉稳而不过重，以达到肌肉层为宜。一般每分钟振动 60-80 次。十二 叩击手法用手指指腹，指尖或握空拳，双手交替或单手击打身体。根据手形的不同，可分为以下六种。1 空拳盖击：各指屈曲，呈空拳状，以各指中 节指背和掌根部叩击肌11肉。2 空拳竖击：手握成空拳状，与盖击手法相似，但在叩 击时，是以手的
14、小指侧锤击，接触面较空拳盖击小，振动力量较深而重。3 指尖叩击：各指略为分开，并微屈手指指关节，用指尖叩击。4 掌侧击：两手各指伸直，并自然微微分开，以手的小指 侧交替叩击肌肉。5 拍击：以手指或手掌在肢体上作有 节律的 轻轻拍击动作，单手或双手操作均可。6 拍打：手指自然并拢，掌指关节微屈，以全掌周 缘平稳而有节奏地拍打肌肉。注意力量掌握，不宜过重。要领叩击手法动作轻松，协调并有节奏，手腕灵活而不僵硬。手法力量均匀，由轻到重，不可用猛力，快慢适中。空拳盖击，竖击和掌侧击，多以双手交替进行，动作快而迅速。指尖叩击和拍击则常用单手操作，动作稳准，速度适中。拍打可用单手或双手交替操作。空拳盖击，指尖叩击，拍 击和拍打发力在腕，空拳竖击和掌侧击发力在肘。六种手形的用力，以掌侧击和拍打最重，拍击和指尖叩击最轻。十三 按压手法用掌根或掌心紧紧贴在皮肤上，用较大的力量向下按压，单手或双手重叠操作。12要领躯干稍向前倾，沉肩伸肘，充分塌腕，手紧紧按贴在皮肤上。用力由轻而重，逐 渐增加，需要时可借助按摩者的体重施压于患部。具体操作时有两种方法：一种是慢速间断按压，频率慢，力要足，有间歇，重复次数不宜过多，每分钟作 20 次左右，每次 1 分钟即可。另
